机械通气治疗急性脑干血管病变并呼吸衰竭的临床研究

目的　观察机械通气治疗急性脑干血管病变合并呼吸衰竭的临床疗效。方法　 2 6例急性脑干血管病变合并呼吸衰竭患者 ,常规给于脱水、营养脑细胞等治疗 ,同时给于机械通气支持治疗 ,观察机械通气前后呼吸指标变化 ,并随访观察机械通气对急性脑干血管病变预后的影响。结果　 2 6例患者机械通气后 12h、4 8h与机械通气治疗前比较 ,各项指标 :呼吸频率、pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 差异显著 (P <0 .0 1) ,1a内死亡率无明显下降。结论　急性脑干血管病变合并呼吸衰竭患者死亡率高 ,机械通气可明显改善患者呼吸功能 ,但并不能降低其死亡率。     

食管及上消化道多原发性恶性肿瘤的诊断和治疗(附22例分析)

对２２例食管及上消化道多原发性恶性肿瘤作了回顾性分析。全部病例均经手术及病理证实。２２例中同时性癌２１例，异时性癌１例。同时性癌术前诊断率为３３．３％（７／２１）。其漏诊原因主要与临床医生对该病认识不足有关，钡透时仔细观察上消化道全貌及行全面内窥镜检查有助于提高诊断率。治疗以手术切除为首选，术中应仔细检查以防遗漏，并尽可能扩大切除范围     

肺部毛霉菌感染1例报道

1病例患者,男,78岁,因反复咳嗽、咯痰伴憋喘20余年,加重3 d入住重症监护病房。既往有冠心病、高血压病史10余年。查体:T 37·3℃,P 126次/min,R 30次/min,Bp 120/90mmHg,昏迷,胸廓对称呈桶状,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干、湿性啰音,以右侧中下肺显著。心肌酶:LDH 1 195 U/L,CK 726 U/L,CK-MB 71 U/L,肌钙蛋白38·9 ng/ml。血常规:WBC 16·8×109/L,HGB 138 g/L。入院诊断:慢性支气管炎,COPD,右下肺炎,Ⅱ型呼吸衰竭;高血压病,冠心病,急性心肌梗死。入院后给予气管切开接呼吸机辅助呼吸,改善心肌供血,痰培养示:金…     

输血与癌症的早期复发

美国几家医院对输血与肿瘤复发之间的关系作了详细研究后发现,手术前后各1个月内输入≥1单位的全血或≥4单位的红细胞,可使结肠、直肠、子宫颈及前列腺癌病人术后肿瘤复发的时间明显提前,而在其它时间内输血     

婴儿法乐氏四联症24例根治术体会

1988年1月至1991年5月,实施婴儿法乐氏四联症根治术24例。年龄8天～1岁。其中紫绀19例,杵状指6例。胸骨左缘Ⅱ～Ⅳ肋间可闻收缩期杂音2～4/6级。红细胞压积0.3～0.61,血红蛋白107g/L～201g/L。死亡1例,死亡率4.2%。9例术后发生低心排综合征。术后患儿紫绀消失,心脏杂音减弱,活动量增加。作者指出:婴儿法乐氏四联症的右室流出道疏通应>1.0cm。     

两种不同气管切开术临床应用比较研究

气管切开术主要包括开放性气管切开术 (ｏｐｅｎｔｒａｃｈｅｏｓｔｏｍｙ,ＯＴ)和经皮扩张气管切开术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｄｉｌｏｔａｔｉｏｎａｌｔｒａｃｈｅｏｓｔｏｍｙ,ＰＤＴ)两种方法。本研究对ＯＴ和ＰＤＴ临床应用情况作了对比研究借以评价两者的优劣。一、对象与方法1.对象 :我院自 1999年 1月至2 0 0 1年 1月行气管切术开 90例 ,均为危重病患者包括 :心跳呼吸骤停 ( 2 0例 )、脑血管病变 ( 2 4例 )、急性中毒( 12例 )、呼吸衰竭 ( 10例 )、急性呼吸窘迫综合征 ( 16例 )、严重创伤 ( 8例 )。患者在行气管切开术以前均已…     

颈部食管胃吻合术后导致吻合口良性狭窄的原因及治疗方法

颈部吻合口狭窄是食管癌贲门癌切除术后的主要并发症之一。作者自1987年1月至1993年7月行食管癌贲门癌切除、颈部食管胃吻合术281例。除吻合口裂开和住院死亡的12例外,对其余269例的吻合口状况作了长期观察。269例中男性201例,女性68例。年龄61±9.9(35～82)岁。肿瘤位于食管上段者3例,中段者54例,下段者103例,贲门者109例。手工吻合114例,其余为机械吻合。病理结果鳞癌92例,腺癌161例,未     

食道贲门双原发癌（附6例报告）

本文报告食管癌并存贲门癌６例，全部病例均经手术病理证实，没有手术死亡和术后并发症发生。作者认为：由于术前漏诊率高，应提高对该病的警惕，Ｘ线钡检对确诊有重要价值。术中应常规检查食管和贲门部，并尽可能对所有肿瘤一次性切除。     

前胡丙素对缺氧再灌注损伤心肌细胞的保护作用

目的研究前胡丙素对培养心肌细胞缺氧再灌注损伤的保护作用。方法采用SD大鼠乳鼠进行心肌细胞培养,建立模拟缺氧再灌注模型。实验分4组：正常组（contro1）：细胞正常培养;缺氧预适应组（HP）：预先缺氧2 h,复氧1 h,再缺氧12 h后,复氧2 h;前胡丙素预处理组（PP）：先予前胡丙素单体终浓度为100 mol/L作用1 h,再行缺氧12 h,后复氧2 h;模拟缺氧再灌注组（HR）：缺氧12 h,后复氧2 h。观察心肌细胞搏动频率及细胞形态;细胞上清检测乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）值。结果①细胞博动率：前胡丙素能增加缺氧再灌注损伤心肌细胞搏动频率;②细胞形态：心肌细胞H/R培养后皱缩、变圆,伪足减少,PP组心肌细胞形态变化小于对照组;③LDH和CK值：与正常培养组比较,模拟缺氧再灌注组细胞上清中LDH、CK值明显升高（P〈0.01）;与模拟缺氧再灌注组比较,HP组、PP组细胞上清中LDH、CK值明显降低（P〈0.01）;但前胡丙素预处理组与缺氧预适应组之间无明显差异（P〉0.05）。结论前胡丙素能保护缺氧再灌注损伤心肌细胞,减轻损伤程度。