食管癌肉瘤2例

食管癌肉瘤２例解建王连生孟凡利刘培云蒋仲敏例１男，５２岁。进食梗噎感伴上腹痛２０余天。Ｘ线钡餐透视见食管下段有鸡蛋大小充盈缺损，其内可见多个不规则龛影，界限清楚。食管镜检查见距门齿３５ｃｍ处的食管腔中央有约３ｃｍ×４ｃｍ×６ｃｍ大小的椭圆形肿块，表面...     

食管癌合并食管（胃）平滑肌肿瘤：附9例报告

食管癌合并食管(胃)平滑肌肿瘤较为罕见。国外报道甚少,国内见著于文献者至今仅有36例。本组9例,均经手术病理证实,现报告如下。 1 临床资料 男6例,女3例。年龄47～69岁,平均55.1岁。临床症状:9例均有进食困难。另外,胸骨后灼痛5例,消瘦和上腹胀痛各2例。从出现症状到就诊:1～4个月,平均2个月。术前     

创伤性连枷胸合并肺损伤的机械通气策略

连枷胸是一种严重的胸部创伤,常合并肺损伤,治疗困难,死亡率高。我院ICU 1998年4月-2005年10月采用机械通气治疗连枷胸合并肺损伤患者21例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女7例;年龄24～78岁,平均48岁。交通伤18例,坠落伤3例。就诊时间为伤后30 min～3 h。(1)肋骨骨折:左侧6例,右侧8例,双侧7例。(2)肋骨骨折3～6根8例,7～9根13例。(3)肺损伤:左侧8例,右侧7例,双侧6例。(4)血胸和(或)气胸:左侧6例,右侧9例,双侧3例。(5)合并     

转基因骨髓间充质干细胞移植对大鼠缺血脑组织转换生长因子-β1表达的影响

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)转染间充质干细胞(MSC)对大鼠缺血皮层脑组织转换生长因子-β1(TGF-β1)mRNA表达的影响。方法电穿孔法将bFGF基因转染MSCs,免疫组织化学及双标记法鉴定bFGF表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测缺血脑组织TGF-β1mRNA的表达。结果移植7、14d发现转基因MSCs缺血脑组织表达bFGF。MSCs移植组和转基因MSCs移植组比较,移植后7、14d的TGF-β1mRNA表达系数分别为(0.42±0.04、0.52±0.06)和(0.33±0.05、0.36±0.04),后者更显著的降低其表达,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论转染bFGF的MSCs移植后表达bFGF,并显著下调缺血脑组织TGF-β1mRNA的表达。     

膀胱灌注量对重症患者经膀胱腹内压测量的影响

目的探讨重症患者膀胱灌注量对经膀胱腹内压测量的影响,寻求能反映腹内压的最佳膀胱灌注量,以指导腹腔室隔综合征的早期诊断和治疗。方法 55例有大量腹水并放置腹腔引流管的ICU患者,分别取膀胱灌注量为0、10、20、30、50ml时经膀胱腹内压,即经尿管测定的膀胱压,与用腹腔引流管直接测量的腹内压进行比较。结果膀胱灌注量为10ml时所测得的膀胱压与直接测量的腹内压比较,差异无统计学意义(t=0.216,P=0.83),相关系数r为0.953。其他灌注量下所测得的膀胱压与腹内压比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论当膀胱灌注量为10ml时,膀胱压能准确反映腹内压,膀胱压与腹内压呈明显的正相关关系。     

无创机械通气治疗老年急性左心衰竭临床研究

65例老年急性左心衰竭患者随机分为无创通气组和对照组,观察治疗前后血浆脑利钠肽（BNP）和一氧花氮（NO）的变化。治疗后,无创通气组有效率（100％）明显高于对照组（74.2％）;无创通气组较对照组BNP下降更明显．NO升高更明显。提示无创机械通气在改善患者心功能的同时,纠正了内皮功能的紊乱。     

食管及上消化道多原发性恶性肿瘤的诊断和治疗(附22例分析)

对２２例食管及上消化道多原发性恶性肿瘤作了回顾性分析。全部病例均经手术及病理证实。２２例中同时性癌２１例，异时性癌１例。同时性癌术前诊断率为３３．３％（７／２１）。其漏诊原因主要与临床医生对该病认识不足有关，钡透时仔细观察上消化道全貌及行全面内窥镜检查有助于提高诊断率。治疗以手术切除为首选，术中应仔细检查以防遗漏，并尽可能扩大切除范围     

运动锻炼对高血压伴单纯左室舒张功能不全患者心功能及血脑钠肽的影响

目的探讨运动锻炼对高血压伴单纯左室舒张功能不全患者心功能及血脑钠肽的影响。方法将66例高血压伴单纯左室舒张功能不全患者随机分为干预组和对照组。干预组在药物治疗基础上给予为期6个月的运动锻炼,对照组药物治疗同前,并保持平静生活方式：结果通过6个月的运动锻炼,干预组与对照组比较：体重[（68±7）、（72±8）]kg;收缩压[（135．4±5．1）、（140．9±5．2）jintoHg（1mmHg=0．133kPa）、舒张压[（81．1±4．0）、（84．7±4．6）]mmHg;纽约心脏学会分级（1．4±0．3）、（1．8±0．4）;N-端B型钠尿肽原[（526±126）、（741±189）]ng／L明显下降;左室射血分数（62．9±6．7）、（59．0±5．6）．E／A（1．1±0．3）、（0．9±0．3）明显升高（均P〈0．05）。结论运动锻炼明显降低高血压伴单纯左室舒张功能不全患者血压、体重,同时改善心脏功能,是简单易行的健康教育项目。     

上消化道同时性多原发性肿瘤漏诊原因及其防治——附28例分析

目的：探讨上消化道同时性多原发性肿瘤漏诊原因及其防治措施。方法：结合文献对28例经手术病理证实的上消化道同时性多原发性肿瘤作了分析，比较了X线钡餐透视及内窥镜检查等在上消化道同时性多原发性肿瘤中的诊断作用。结果：28例中术前确诊者仅8例（28．57％），其余20例全部系在术中或术后发现。经比较发现内窥镜的诊断率要高于钡透（P＜0．01）。结论：对该病不认识及警惕性不高是造成漏诊的主要原因，钡透时仔细观察上消化道全貌；全面地内窥镜检查及扩大切除范围等可以减少或防止肿瘤漏诊。