早产产妇膳食营养摄入及与母乳成分相关性

  目的  调查早产产妇产后膳食情况及与母乳营养成分的相关性。  方法  早产产妇在产后2周和6周、足月产妇在产后6周时分别进行24 h膳食调查, 各留取其后一日的母乳样本, 将膳食营养素摄入量与母乳营养成分作相关分析。  结果  早产产妇产后2周膳食摄入调查表共回收30份, 产后6周16份, 足月产妇产后6周膳食调查表 31份。早产产妇产后6周宏量营养素摄入与足月产妇比较差异无统计学意义(P > 0.05);体型正常产妇与超重肥胖产妇母乳营养成分差异无统计学意义(P > 0.05)。早产产妇产后蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入与其母乳中蛋白质、脂肪和碳水化合物含量无显著相关(P > 0.05)。  结论  在蛋白质-能量营养状况正常的早产产妇, 短期内蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入与其母乳成分未发现明确相关性。     

血清胱抑素C在窒息新生儿肾功能损伤中诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在窒息新生儿肾功能损伤中的诊断价值。方法 回顾性分析2011年3月至2013年3月该院收治的80例窒息新生儿的临床资料,窒息患儿按出生后1min的Apgar评分分为轻度窒息组(40例)和重度窒息组(40例)。另外,选取同期40例无窒息新生儿作为对照组。根据实验室肾功能相关指标[CysC、肌酐(Cr)、尿素(Urea)、尿酸(UA)]的检查结果进行分析。结果 轻度窒息、重度窒息组与对照组比较血清CysC水平显著升高(P<0.05)。结论 Apgar评分越低,血清CysC、Urea、Cr、UA水平越高;在新生儿窒息后早期得到的各项指标中,Apgar评分与血清CysC水平的相关性最强,血清CysC水平能较好地反映窒息患儿的肾功能损害,能为临床早期诊断肾损伤提供依据。     

PDCA循环管理模式在青光眼手术患者护理中的应用效果

选取我院眼科2010年1月²012年12月收治的100例青光眼手术患者,随机分为常规护理组和护理干预组各50例。常规护理组接受常规围手术期护理措施,护理干预组患者则接受PDCA循环管理模式下的护理措施,比较两组患者住院天数、住院费用、青光眼相关知识掌握程度和患者护理满意度。结果护理干预组患者平均住院时间和平均住院费用均明显低/少于常规护理组,有统计学差异(P<0.05),而护理干预组患者青光眼相关知识掌握程度和患者护理满意度均明显高于常规护理组,有统计学差异(P<0.05)。PDCA循环管理模式应用于青光眼手术患者能够明显缩短眼科青光眼手术患者住院时间和住院费用,提高患者护理满意度。     

尿路感染细菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

目的分析尿路感染的病原菌分布及主要致病菌大肠埃希菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法统计2007年本院尿液标本中分离的各种病原菌,并对大肠埃希菌药敏试验结果进行分析。结果尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占40．31％,其次为真菌和肠球菌。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、替卡西林的耐药率均在90％以上,对头孢西丁、呋喃妥因的耐药率小于10％,对亚胺培南则全部敏感。结论尿路感染主要致病菌为大肠埃希菌,府及时检测病原菌及其耐药情况,合理使用抗菌药物。     

重组人促红细胞生成素对白血病化疗致相关性贫血疗效的研究

目的：探讨重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对白血病患者接受正规化疗相关贫血的疗效。方法筛选80例白血病患者,均接受正规化疗,行 rHuEPO 治疗的患者为 A 组（47例）,未行 rHuEPO 治疗的患者为 B 组（33例）,治疗观察周期均为3周。检测 A 组患者化疗第2周和化疗第4周以及 rHuEPO 治疗后第3周外周血血红蛋白含量,以及 B组相应时间点外周血血红蛋白含量,分别进行比较。结果 A 组：化疗第4周与化疗第2周相比,外周血平均血红蛋白含量明显降低（ P <0.01）;EPO 治疗后第3周与化疗第4周相比,外周血平均血红蛋白含量明显升高（ P <0.01）。B组：化疗第4周与化疗第2周相比,外周血平均血红蛋白含量明显降低（ P <0.01）;相当于 EPO 治疗后第3周时间与化疗第4周相比,外周血平均血红蛋白含量再一次明显降低（ P <0.01）。结论白血病患者化疗期间所导致的贫血可以给予重组促红细胞生成素来改善,有助于白血病患者稳定病情。     

流入反转恢复序列在肝移植术后MR门静脉成像中的应用

目的 探讨流入反转恢复（IFIR）序列在肝移植术后门静脉成像中的应用价值。方法 对26例肝移植术后患者依次行上腹部IFIR序列成像和对比增强MRA（CE-MRA）,由2名医师采用盲法对门静脉显示质量进行评分,比较2组图像评分的差异并测量吻合口直径。比较2组图像测量值的差异,评价医师间图像质量评分和测量吻合口直径的一致性。结果 26例IFIR序列和CE-MRA均能显示门静脉主干及门静脉左、右支近端血管,图像质量≥ 3分者分别为92.31%（24/26）和96.15%（25/26）。2名医师对IFIR序列与CE-MRA图像质量评分差异均无统计学意义（医师1：Z=-1.077,P=0.282;医师2：Z=-0.629,P=0.529）。2组图像吻合口直径测量值间差异均无统计学意义（医师1：t=0.369,P=0.546;医师2：t=0.020,P=0.889）。2名医师图像质量评分和测量吻合口直径的一致性好。结论 IFIR序列可作为评估肝移植术后门静脉的有效方法之一。     

嗅神经鞘细胞和自体坐骨神经移植修复受损视神经

背景:有研究已初步证明了甲泼尼龙对受损视网膜节细胞的早期保护作用。目的:观察甲泼尼龙联合嗅神经鞘细胞和自体坐骨神经移植大鼠受损视神经纤维及其髓鞘的形态学及计数变化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-09/2006-03于北京大学医学部神经解剖实验室完成。材料:选取成年雄性SD大鼠40只,取其中4只做形态学正常对照。方法:其余36只大鼠按随机数字表法分为6组,即视神经损伤模型组、甲泼尼龙组、嗅神经鞘细胞移植组、嗅神经鞘细胞移植 甲泼尼龙组、坐骨神经移植组、坐骨神经移植 甲泼尼龙组,每组6只。主要观察指标:取视神经,制作冰冻切片,移植后14,21d分别从各组切片中随机抽取10张载玻片,对生物素标记的葡聚糖胺染色的视神经纤维及甲苯胺蓝染色的视神经髓鞘进行形态学观察,电镜下对视神经纤维髓鞘进行计数。结果:顺行追踪剂生物素标记的葡聚糖胺在视神经中的染色结果主要表现为嗅神经鞘细胞移植 甲泼尼龙组、坐骨神经移植 甲泼尼龙组,与视神经损伤模型组相比,神经纤维排列较整齐,发生中晚期溃变的纤维比例较小。移植后14,21d,甲泼尼龙组视神经纤维髓鞘数量均显著高于视神经损伤模型组(P<0.05,0.01)。坐骨神经移植 甲泼尼龙组均显著高于坐骨神经移植组(P<0.05)。嗅神经鞘细胞移植 甲泼尼龙组均显著高于嗅神经鞘细胞移植组(P<0.05)。结论:形态学结果表明嗅神经鞘细胞和自体坐骨神经移植与甲泼尼龙的联合作用能激发并增强受损中枢神经的自我保护及修复作用,对视神经纤维及其髓鞘溃变速度有延缓作用。     

彩色多普勒超声在主动脉窦瘤破裂及合并症中的诊断价值

目的 提高彩色多普勒超声在主动脉窦瘤破裂及其合并症中的诊断价值,减少误诊.方法 对十几年来术前彩超诊断的15例主动脉窦瘤患者,进行回顾性分析并与手术对照.结果 15例主动脉窦瘤患者,14例窦瘤破裂(其中6例合并有室间隔缺损,2例合并主动脉右瓣脱垂,5例合并主动脉瓣关闭不全,1例合并感染性心内膜炎并急性左心衰竭,3例合并胸腔积液,2例合并心包积液);1例未破裂,但也做了整形术.结论 彩色多普勒超声在诊断主动脉窦瘤破裂疾病中定位、定性准确,并对原发及继发合并症都能够做出及时的正确的诊断,为急诊手术方案的制定提供了可靠的依据.     

超声生物显微镜诊断角膜后弹力层脱离1例

患者女,61岁.左眼虹视半月,加重6 h入院.查视力右眼0.3,左眼0.01.右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔约6 mm,对光反射迟钝,晶体密度增高,眼底C/D约0.4.左眼结膜重度混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房浅,周边前房约1/4 CT.双眼虹膜可见节段性萎缩,左眼瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,眼底窥不入.眼压右眼20.55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),左眼71.30 mm Hg.初步诊断双眼急性闭角型青光眼(右眼缓解期,左眼急性发作期);双眼老年性白内障.人院后左眼及右眼先后行小梁切除术,术后左眼角膜透明,右眼持续性角膜混浊呈灰白色.行超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深0.86 mm,角膜基质层回声明显增厚,前房内见一带状强回声呈波浪形,两端附着于角膜周边部(图1),诊断为右眼角膜水肿,右眼角膜后弹力层脱离.行右眼角膜后弹力层脱离复位术后角膜水肿及混浊消失.     

1例宫内合并右侧输卵管妊娠病人成功保留宫内胎儿的护理

宫内妊娠及宫外妊娠同时存在称为复合妊娠（heterotopic pregnancy，HP），是一种罕见的异位妊娠，其发生率约为1：15000-1：30000^[1]。但近20年来由于性传播疾病的蔓延，促排卵治疗的应用以及辅助生育技术的发展，使复合妊娠的发病率明显升高。有文献报道，在应用了助孕技术的病人中复合妊娠发生率为0．2％～0．3^[2]。本文所讨论的病例即多年不孕．经促排卵药物治疗后，造成宫内合并右侧输卵管妊娠。经我院腹腔镜手术治疗异位妊娠病灶同时保胎治疗成功，足月分娩，现将护理报道如下