关节镜下TightRope袢钢板固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效观察

目的 探讨关节镜下TightRope袢钢板固定治疗后交叉韧带（PCL）止点撕脱骨折的临床疗效。方法 系列病例报告。纳入南京医科大学附属逸夫医院骨科2019年1月—2020年10月PCL止点撕脱骨块的患者28例,其中男20例、女8例,年龄37~65（45.7±7.8）岁,White Ⅱ型15例、Ⅲ型13例。患者均采用关节镜下TightRope袢钢板固定治疗。观察手术时间,术后切口愈合情况,并发症发生情况以及骨折愈合时间;比较术后12个月与术前Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及国际膝关节文献委员会（IKDC）评分的差异。结果 28例患者均顺利完成手术,手术时间50~90（67±8）min。患者术后恢复良好,切口均一期愈合。无血管神经损伤、关节内血肿和感染等并发症发生。28例患者均获随访12~14个月,平均12.5个月。随访期间复查X线显示骨折无移位,无固定物松动、脱落或断裂,骨折均愈合,愈合时间2~4（2.5±0.6）个月。随访期间,2例屈膝受限,1例轻度伸膝受限,1例膝关节后方不适,予相应处理后症状缓解;其余24例患者均恢复良好,无特殊不适。28例患者术前患膝疼痛VAS评分（6.8±0.9）分、Lysholm膝关节功能评分（45.7±6.3）分、IKDC评分（18.3±5.5）分,术后12个月分别为（2.2±0.7）分、（86.2±5.3）分、（95.8±3.1）分。患者术后12个月Lysholm膝关节功能评分、IKDC评分均高于术前,疼痛VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义（t=49.95、114.35、18.95,P值均<0.001）。结论 关节镜下TightRope袢钢板固定治疗PCL止点撕脱骨折,操作简单,可获得较好的临床疗效。     

全膝关节置换术隐性失血的初步研究

目的研究人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)的隐性失血。方法对73例TKA患者进行回顾性分析,通过Gross方程推算术后平均隐性失血量。结果TKA组中使用自体血回输患者的总失血量为1625ml,隐性失血量为774ml(48%);未使用自体血回输患者的总失血量是1345ml,隐性失血量是783ml(58%);实际上两组的隐性失血相差不大。结论TKA隐性失血量占总失血量的比例为52%,且使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要,在围手术期要特别注意及时补充血容量。     

基于网络课程建设的《环境卫生学》混合式教学研究及其效果评价

目的:探讨基于网络课程建设的混合式教学模式在《环境卫生学》课程中的应用效果.方法:以广西医科大学2018～2020年参加国家公共卫生执业医师资格考试医学综合笔试的预防医学应届毕业生为研究对象,其中2018年考生采取传统教学,2019年考生采取混合式教学,2020年考生采取基于网络课程建设的混合式教学模式.结果:学生采取...     

NAP-2(73)的生物信息学分析及其多克隆抗体制备

目的生物信息学分析NAP-2(73),以及制备其多克隆抗体。方法生物信息学分析预测出NAP-2(73)蛋白质的等电点、亲水性、抗原性等理化特性,以这些分析预测为依据,设计出一段抗原多肽,免疫家兔得到多克隆抗体,并用ELISA、West-ernblot等方法鉴定其滴度和特异性。结果对NAP-2(73)的功能性位点、抗原性和亲水性等进行了预测分析,成功制备了多克隆抗体,其血清中抗NAP-2(73)抗体效价为1:729000,并以此抗体证实了NAP-2(73)在肝癌细胞和组织中的表达。结论利用生物信息学,高效价和特异性强的抗NAP-2(73)抗体被成功制备,为进一步研究奠定了基础。     

特定序列CT扫描检测全膝关节置换假体旋转稳定性

目的:探讨人工全膝关节假体旋转稳定性与髌骨轨迹的关系,阐明CT技术检测假体轴向旋转稳定性的优越性。方法:28例施行人工全膝关节置换术后出现单纯髌股关节并发症的患者进行膝关节轴位CT扫描,选择股骨髁上轴和胫骨结节作为CT扫描的参考标志来测量股骨假体和胫骨假体的旋转角度,分析旋转稳定性与髌股关节并发症的相关性。结果:研究组患者的全关节假体(股骨假体 胫骨假体)旋转角度存在过度内旋,内旋的角度与髌股关节并发症的严重程度存在对应关系。轻度(1°～4°)内旋对应髌骨轨迹不良髌骨翘起,中度(3°～9°)内旋对应髌骨半脱位,重度(6°～18°)内旋对应早期的髌骨脱位和晚期的髌骨假体失败。结论:假体的内旋可能是人工膝关节置换手术后出现髌股关节并发症的重要原因,使用CT技术可以确定人工关节假体是否存在旋转不良,提示进行单一假体翻修或全关节翻修手术。     

无脾综合征12例综合报告

先天性无脾是一种伴有内脏反位和心脏畸形的疾病。兹将上海(8例)、广州(1例)、新疆(1例)、贵州(2例),共12例综合报道如下。临床资料     

AO微型钢板及螺钉治疗拇趾近节趾骨骨折

目的探讨AO微型钢板、螺钉在治疗拇趾近节趾骨骨折中的应用价值。方法对15例拇趾近节指骨骨折患者应用AO微型钢板及螺钉治疗，回顾性分析其方法和疗效。结果平均随访6个月，所有骨折2-3个月内骨性愈合，关节功能良好，无畸形愈合和骨髓炎发生。结论AO微型钢板、螺钉在治疗拇趾近节趾骨骨折中可靠、实用、安全、疗效确切。     

扭伤了,先“冷”后“热”别弄错

正运动后不小心扭伤了,快热敷?不对。专业医生说:应该冷敷,先冷后热,别弄错!足踝扭伤,主要表现为红肿热痛。采用四步处理法,可有效缓解疼痛。休息:停止运动,让受伤部位静止休息,避免二次损伤。且不能按摩受伤部位。冰敷:让受伤部位温度降低,减轻炎症     

广西白裤瑶族、壮族及汉族代谢综合征调查及危险因素分析

目的探讨广西白裤瑶地区代谢综合征的状况并分析其危险因素,为少数民族地区代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的预防提供依据。方法按分层随机整群抽取广西南丹地区白裤瑶族109人、壮族106人、汉族94人进行一般情况、生活行为、心理症状问卷调查,并测量血压、身高、体重、腰围,血脂、血糖。结果调查对象的总患病率为21.36%,男女的标化患病率分别为12.3%、28.2%;白裤瑶族、壮族、汉族的标化患病率分别为26.9%、24.3%、27.5%。男性的血压异常、低高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、高空腹血糖（fast blood glucose,FBG）的患病率高于女性,而腰围异常患病率低于女性,汉族的高甘油三酯（triglyceride,TG）、低HDL、高FBG患病率均高于白裤瑶族,汉族的高TG患病率高于壮族,以上差异均有统计学意义（均有P〈0.05）。多因素非条件Logistic分析结果显示：体质指数、女性、年龄、饮酒是MS患病的危险因素。结论广西白裤瑶地区人群MS患病率较高,不同性别、民族MS的患病分类不同,应针对其危险因素加强对MS的防治。