2004～2017年我国肺结核发病和死亡的变化趋势

目的 分析2004～2017年我国肺结核发病和死亡的变化趋势。方法 收集中国公共卫生科学数据中心的肺结核发病和死亡数据,以及国家统计局的人口学资料。采用Excel 2019软件建立肺结核报告发病和死亡数据库。利用JoinPoint 4.9.0.0软件进行JoinPoint回归模型分析,计算2004～2017年我国31个省(市、自治区)、不同年龄段人群肺结核年报告发病率和年报告死亡率的平均年度变化百分比(AAPC),分析2004～2017年我国不同省(市、自治区)、不同年龄段人群肺结核发病和死亡的变化趋势。结果 (1)2004～2017年共报告肺结核病例13 992 987例,年平均报告发病率为74.763 2/10万;共报告肺结核死亡病例39 316例,年平均报告死亡率为0.210 1/10万。(2)2004～2017年我国肺结核报告发病率呈下降趋势(AAPC为-2.50%,P<0.05),报告死亡率维持平稳(AAPC为0.93%,P>0.05)。西藏、青海的报告发病率呈上升趋势,其余29个省(市、自治区)的报告发病率呈下降趋势(21个)或维持稳定(8个);江西、上海、江苏...     

机器学习模型在急性缺血性卒中并发症及预后预测中的研究进展

随着医疗数据的不断集成和计算机运算能力的大幅提升,基于机器学习的卒中预测研究逐渐成为交叉学科中的研究热点。相较于传统量表评分,机器学习模型具有快速、准确、可重复性等优势,已被用于卒中的诊断和预后预测,帮助临床医师准确判断患者病情及预后。本文介绍了目前机器学习算法用于急性缺血性卒中并发症及预后预测的研究进展,并分析了当前研究存在的问题,如研究数量不足、样本量过少、缺少外部验证等。     

循证护理在妊娠期高血压疾病早期护理干预中的应用

本文探讨循证护理在妊娠期高压疾病(hypertensive di sorder complicating pregnancy)早期护理干预中应用.目的保障母婴健康,降低围产期死亡率.方法应用循证护理方法,对孕妇采取高危评分,在妊娠中期开展妊娠高血压疼痛预测,平均动脉压(MAP)≥mmHg为预测妊娠期高血压疾病的分界线,筛选出有发生妊娠期高血压疾病倾向的高危孕妇120例,分为实验组与观察组,各60例,实验组实施健康教育、情绪干预、生活方式干预.观察组:因生活、经济条件、文件程度等因素影响,不配合检查、治疗者,只作对照.结果实验组孕妇无一例出现子痫,母婴安全.观察组:9人发展为子痫前期,其中2例出现子痫,1例胎死宫内,结论运用循证护理做好早期护理干预,对降低妊娠期高血压疾病的发生、发展有重要作用.     

MicroRNAs在乳腺癌中作用的研究进展

MicroRNAs（miRNAs）是一类新发现的非编码RNA分子，通常在转录后水平调控基因表达，广泛参与细胞增殖、分化与凋亡等生命过程。据文献报道，有15种miRNAs位于人类乳腺癌相关断点区域。这表明，特定类型癌症中包括miRNAs在内的基因区域的缺失或获得都与恶性肿瘤的发生有关。miRNAs的表达变化及其对靶基因的综合调控对乳腺癌的发生发展、特殊肿瘤表型的形成及预后等产生深远的影响。     

综合干预对HIV单阳家庭HIV传播及对阳性患者血常规和CD4细胞的影响

目的探讨综合预防干预对HIV单阳家庭的HIV传播及对HIV/AIDS患者血常规、CD4细胞的影响。方法选择2015年9～12月在广西南宁市第四人民医院门诊就诊的HIV/AIDS患者及其HIV阴性配偶(即HIV单阳家庭)205对作为研究对象,采取抗病毒治疗等综合干预措施进行干预。通过定期检测阴性配偶HIV抗体、检测阳性患者CD4细胞以及外周血细胞,评估干预效果。结果对205对HIV单阳家庭采取综合干预措施干预后随访24个月,全部家庭中的阴性配偶均没有出现HIV抗体阳转。HIV单阳家庭阳性患者在不同时间的WBC计数比较差异有统计学意义(P0.05),并随着干预时间增加WBC计数呈升高趋势;患者在不同时间的CD4细胞计数比较差异有统计学意义(P0.05),随着干预时间增加CD4细胞计数呈升高趋势;患者在不同时间的TLC计数、PLT计数、RBC(男)计数、RBC(女)计数、HGB(男)、HGB(女)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。HIV单阳家庭阳性患者的CD4细胞计数与WBC计数、TLC计数在各时间点均存在相关性(P0.05);其CD4细胞计数与PLT计数在干预12个月时存在弱相关性(P0.05);其CD4细胞计数与HGB在干预前存在弱相关(P0.05);其CD4细胞计数与RBC计数在各时间点均无相关性(P0.05)。结论采用抗病毒治疗等综合措施对HIV单阳家庭夫妻进行预防干预,可有效控制HIV在配偶间的传播,提高HIV/AIDS患者的WBC计数、CD4细胞计数水平。     

荆州市三类舞厅空气卫生质量监测分析研究

为调查荆州市三类舞厅的空气质量,我们对荆州市高、中、低档舞厅空气中甲醛、细菌总数、涎链球菌、一氧化碳、二氧化碳的含量进行了监测。监测结果发现:舞厅空气卫生质量均有超标现象,其中以高档舞厅污染轻,各污染物本底最低;中档舞厅最差,各污染本底最大;低档舞厅介于二者之间。污染物中以甲醛污染最为严重,其次就是细菌总数和涎链球菌。高档次舞厅甲醛平均为0.065mg/m3,超标率为16.7%,中低档舞厅甲醛超标现象非常普遍,超标率分别为68.9%和61.9%。涎链球菌和细菌总数在中低档舞厅均值分别是400cfu/m3和4000cfu/m3,细菌总数含量以中低档舞厅最高,高档舞厅最低。一氧化碳含量依次为高档>中档>低档(P<0.005),只有低档有个别超标;三类舞厅二氧化碳均大低于现行《公共场所-文化娱乐场所》的卫生标准。污染物峰值出现在开场后1小时。结论:必须加强公共场所(舞厅)的卫生管理措施,同时建议降低公共场所-文化娱乐场所二氧化碳标准值。     

复感康颗粒质量控制方法研究

目的:建立复感康颗粒的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对复感康颗粒中黄芪、白术、陈皮进行定性鉴别;采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定复感康颗粒中黄芪甲苷的含量。结果:在薄层色谱中可鉴别出黄芪、白术、陈皮;黄芪甲苷进样量在1.306μg～13.060μg范围内线性关系良好(r=0.9997),平均加样回收率为97.62%(RSD=1.72%)。结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于复感康颗粒的质量控制。     

经皮导管介入与静脉溶栓治疗对中高危急性肺栓塞的疗效及安全性的meta分析

目的系统评价经皮导管介入与静脉溶栓治疗对中高危急性肺栓塞的疗效及安全性。方法检索中国知网、维普数据、万方数据、PubMed、Embase、Web of Science, 收集经皮导管介入溶栓与静脉溶栓治疗中高危急性肺栓塞的随机对照试验, 中文检索词为"肺栓塞""肺血栓栓塞症""溶栓"和"导管介入", 英文检索词为"Pulmonary embolism""Pulmonary Thromboembolism""Thrombolysis""Catheter-directed interventions"。检索时间为建库至2022年5月。2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取及文献质量评价。采用RevMan 5.3进行meta分析。结果最终纳入研究22项, 总样本量5 093例。meta分析结果显示, 与静脉溶栓相比, 经皮导管介入溶栓有效率更高, 分别为92.83%(466/502)比77.93%(339/435)(RR=1.23, 95%CI:1.16～1.31, P<0.001);患者死亡率更低, 分别为8.33%(174/2 088)比13.36%(323/2 4...     

舌下含服粉尘螨滴剂对特应性皮炎患者疗效、安全性及辅助性T细胞的影响

目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂对特应性皮炎(AD)患者疗效、安全性及辅助性T细胞的影响。方法选择我院住院部收治的100例特应性皮炎患者,采用随机数字表法分为50例对照组:予口服依巴斯汀联合曲安奈德益康唑霜,50例观察组:对照组基础上舌下含服粉尘螨滴剂。结果(1)观察组总有效率88%显著高于对照组62%(χ~2=5.68,P0.05);(2)两组血清s Ig E、IL-4及IL-17水平均显著低于本组治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),IFN-γ、Treg水平均显著高于本组治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);(3)观察组不良反应率4%显著低于对照组12%(χ~2=3.87,P0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗AD能获得满意疗效,且安全性较高,可能是通过降低外周血IL-4、IL-17,提高IFN-γ、Treg水平达到治疗效果。     

基于logistic回归和随机森林的急性缺血性卒中3个月预后预测模型的构建

目的 基于logistic回归和随机森林构建急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）3个月预后预测模型，并比较预测效果。方法 使用中国国家卒中登记Ⅱ（China National Stoke Registry Ⅱ，CNSRⅡ）数据库中的AIS数据，备选预测因子包括人口学特征、既往病史、用药史、临床检测指标、入院情况、院内情况、出院情况等不同时间点的变量。将数据按照8∶2随机分为训练集和测试集，在训练集中分别使用logistic回归和随机森林构建AIS患者3个月预后预测模型，在测试集中使用受试者工作特征曲线下面积（area under curve, AUC）评价区分度，使用Homser - Lemeshow检验和校准图来评价校准度。结果 最终纳入数据分析共9 847例AIS患者，其中61～80岁6 093例，男性6 477例，预后不良1 515例。在测试集中，logistic回归与随机森林的AUC差异无统计学意义（0.821,95%CI:0.815～0.827vs 0.825,95%CI:0.821～0.829,P = 0.268）,且两类模型的校准度均较好（χ2 = 5.67，P = 0.684 vs χ2 = 8.52，P = 0.385）。结论 基于logistic回归和随机森林建立的AIS患者3个月预后预测模型的区分度和校准度均较好。