重组人红细胞生成素1万单位治疗肾性贫血临床观察

近年来,国产基因重组人红细胞生成素(益比奥)用于治疗肾性贫血已有报道犤1犦,但1万单位(IU)益比奥的临床应用少见报道,本院自2002上半年起应用1万IU益比奥治疗肾性贫血取得一定疗效,现报告如下。     

急性肾损伤2期与3期连续肾脏替代治疗对危重急性肾损伤患者预后的影响比较

目的比较急性肾损伤(AKI)2期与AKI 3期连续肾脏替代治疗(CRRT)对危重AKI患者预后的影响。方法以2017年2月至2018年10月在本院ICU实施CRRT的56例危重AKI 2~3期患者为研究对象,按照2012年国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制订的新的AKI标准,将患者分为AKI 2期组(26例)与AKI 3期组(30例)。比较两组的预后指标(住院时间、CRRT持续时间、28 d肾功能恢复率、28 d全因病死率)及治疗前后的急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACEⅡ)评分,采用Kaplan-Meier法对两组进行生存分析。结果AKI 3期组患者的CRRT持续时间[(188.6±112.5)h vs.(96.3±44.7)h]、28 d全因病死率[66.7%(20/30)vs.15.4%(4/26)]均明显高于AKI 2期组(P<0.05),28 d肾功能恢复率[36.7%(11/30)vs.92.3%(24/26)]均明显低于AKI 2期组(P<0.05);治疗后,两组患者APACEⅡ评分均明显降低(P<0.05),AKI 3期组患者的APACEⅡ评分[(23.4±3.6)分vs.(19.8±2.1)分]明显高于AKI 2期组(P<0.05);AKI 3期组患者的生存中位时间(34 d vs.109 d)明显短于AKI 2期组(P<0.05)。结论AKI 2期启动CRRT能够明显降低28 d全因病死率,延长生存中位时间,改善患者的健康状况。     

RGD功能化多肽纳米纤维的制备及其体内肿瘤靶向性研究

目的 制备肿瘤靶向RGD多肽纳米纤维,研究其体内分布和肿瘤靶向性.方法 通过多肽固相合成法制备靶向多肽Nap-GFFYGRGD(RGD-肽)和对照多肽Nap-GFFYGRGE(RGE-肽),利用核磁和质谱对多肽的分子结构进行表征.多肽溶液经煮沸后冷却可自组装形成纳米纤维(RGD-纤维和RGE-纤维),通过透射电镜(TEM)对纳米纤维的微观形貌进行观察.采用氯胺-T法对多肽进行125I标记,利用放射性HPLC对标记多肽进行分离纯化.建立BALB/c小鼠皮下乳腺癌肿瘤模型,125I标记的多肽自组装形成纳米纤维后经尾静脉注射,分别于注射后1、3、6、12 h进行眼球取血并处死小鼠,取肿瘤、心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、肌肉和脑等,用γ计数仪测量各组织放射性信号强度.结果 RGD-肽和RGE-肽均可自组装形成直径约为10～ 20 nm的纳米纤维.RGD-纤维和RGE-纤维在注射后各个时间点在体内主要脏器的分布规律相似,主要分布于胃中,其次是肠.但2者在肿瘤组织的分布规律存在显著性差异,RGD-纤维注射后6h内在肿瘤组织中呈现出一个逐渐积累的过程,而RGE-纤维在3h时达最高浓度,在6h2者差异达到最大,分别为6.25％ ID/g和2.79％ ID/g(P ＜0.01).结论 肿瘤靶向肽RGD能明显提高多肽纳米纤维在体内的肿瘤靶向分布,为该载体作为抗肿瘤药物载体用于肿瘤靶向治疗提供了强有力的数据支持.     

某医院集中式纯水供应系统微生物污染情况和消毒效果调查

摘要 目的 了解医院纯水系统的细菌污染情况及消毒方法的效果。 方法 通过现场采样和细菌定量检测方法,对江苏省某医院纯水系统细菌污染状况及其消毒措施的效果进行评价。 结果 该医院纯水系统系由过滤除菌组件与紫外线消毒组件组合而成。该医院纯水系统采集的水中存在细菌总数超标情况,并检出多种条件致病菌。经采用浓度为3 000 mg/L的过氧乙酸浸泡过滤膜和纯水箱内部30 min后,细菌总数明显降低,未检出致病菌。 结论 该纯水系统处理的水中日常存在细菌污染现象,原因是系统中过滤器更换不及时,定期消毒维护不够造成污染,因此需要对纯水系统及管路定期监测和消毒。     

烯虫酯对淡色库蚊幼虫剂量效应的实验研究

目的观察烯虫酯对淡色库蚊幼虫阶段的影响。方法采用浸渍法,观察蛹死亡和正常羽化情况。结果烯虫酯第7天致蛹死亡,LC50为2.165 8×10-8mg/ml,抑制蛹羽化作用的EC50为1.8105×10-8mg/ml;第11天致蛹死亡,LC50为1.949 4×10-8mg/ml,抑制蛹羽化作用的EC50为1.860 9×10-8mg/ml。结论烯虫酯影响淡色库蚊蛹到羽化阶段,可致蛹死亡,羽化率降低。     

北豆根与白头翁联合制剂对阴道毛滴虫耐药株的抑制作用

目的探讨以北豆根、白头翁为主药的复方胶体制剂对阴道毛滴虫耐药株的抑制活性,为开发治疗阴道毛滴虫耐药株感染的新剂型药物进行基础研究。方法分别从北豆根、白头翁和怍蚕蛹中提取北豆根总碱、白头翁素和蚕蛹甲壳素,与矿物质络合成胶体溶液制剂,采用肉汤稀释法测定胶体制剂对阴道毛滴虫耐药株的抑制效应。结果北豆根、白头翁提取物胶体制剂在1.0 g/ml、0.1 g/ml时,滴虫的死亡率与药物作用具有量-效和时-效关系。药物作用24h后,全部滴虫死亡,两组的滴虫死亡率均高于空白对照组(P0.01)。结论北豆根、白头翁联合组成的中药复方胶体制剂体外可明显抑制阴道毛滴虫耐药株生长,表现出高活性抑制阴道毛滴虫耐药株生长的药效。     

临床一线护士输血相关知识掌握情况的调查与分析

目的:调查一线护士对输血相关知识掌握情况,便于有针对性的进行培训与考核,确保临床输血安全。方法:采用问卷调查法对通辽市第二人民医院252名临床一线的护士进行输血相关知识的掌握情况进行调查。结果:不同职称的护士对输血相关知识掌握程度不同,低年资护士对输血知识回答正确率较高,主管以上职称的护士对知识掌握较差。结论:临床一线护士对输血相关知识和技能掌握存在一定问题,需有针对性地进行培训学习,以提高临床输血安全性。     

遗忘型轻度认知损害的神经影像与神经心理特点

目的 了解aMCI脑结构改变和相关认知损害特点,探讨准确诊断aMCI的神经影像和神经心理生物指标。方法 3-DMRI采集35例aMCI患者和35名健康对照者脑结构信息,LEAP软件计算左右侧和均侧海马、杏仁核和颞角体积,MoCA测评认知功能。结果两组被试年龄、性别差异无统计学意义（P〉0．05）,受教育年限差异有统计学意义（P〈0．01）。aMCI的左、右侧及均侧海马萎缩和右侧颞角扩大（P〈0．05）,MoCA总评分和注意力、重复句子、抽象能力、延迟回忆、定向力等亚项得分减低（P〈0．05）,MoCA与右、均侧海马及右侧杏仁核呈正相关（P〈0．05）。ROC分析显示Mo—cA总评分、左、右及均侧海马、左、右及均侧杏仁核等指标诊断aMCI准确性高（P〈0．01）。单独认知指标MoCA总评分和重复句子（wilks’Lambda=0．299,X^2=80．905,df=2,P〈0．01）区分aMCI和NC的准确性为88．6％,单独脑结构指标均侧海马和杏仁核（wilks’Lambda=0．515,X^244．509,df=2,P〈0．01）的准确性为81．4％,认知和脑结构综合指标MoCA总评分、均侧海马和左侧杏仁核（Wilks’Lambda=0．261,X^2=89．228,df=3,P〈0．01）的准确性为95．7％。结论 aMCI期已出现特异的海马、杏仁核萎缩和弥漫性认知损害,在AD非痴呆期联合应用认知测试和神经影像指标更有助于AD早期准确诊断。     

孝感市2003～2006年急性血吸虫病调查分析

孝感市是湖北省血吸虫病重流行区之一,全市2003~2006年累计发生急性血吸虫病(以下简称急血)64例,现对这4年急血疫情作如下分析。1资料与方法收集2003~2006年全市急血病人个案卡及感染地点进行处理后的资料记录,均由孝感市血防机构深入现场进行调查填写,资料来源真实可靠。2结果2.1发病情况4年来全市共发生急感64例,其中2003年36例,2004年20例,2005年5例,2006年3例,急血病例数逐年下降,2004年较2003年下降44.4%,2005年较2004年下降75%,2006年较2005年下降40%。2.2地区分布孝感市血吸虫病流行区涉及汉川、孝南、应城、云梦4个县(市区),其中汉…