多发性创伤后血清IL-1β、IL-8、IL-10及TNF-α观察

由一种致伤因子引起两个以上解剖部位或脏器的严重损伤,并足以威胁或加重整体伤情者,称为多发性创伤.它是急救创伤外科常见病之一,其病情危重,死亡率高.导致这一结果的原因当然很多.而近年来的研究表明,多发性创伤的发展以及SIRS、MODS等并发症的发生,与机体的一些炎症介质在受伤后的变化密切相关,特别是同TNF-α及一些白细胞介素等细胞因子的产生密不可分.     

血栓弹力图联合PLR对伴脑小血管病的急性脑梗死后出血性转化风险的评估价值

目的 研究血栓弹力图(TEG)联合血小板/淋巴细胞比值(PLR)对伴脑小血管病(CSVD)的急性脑梗死后出血性转化(HT)风险的评估价值。方法 选取2019年1月—2021年12月上海健康医学院附属崇明医院伴CSVD的急性脑梗死患者97例,并按照入院7 d内是否发生HT分为HT组与非HT组,比较两组一般资料、TEG参数及PLR值,分析HT发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TEG参数联合PLR对HT的预测价值。结果 97例伴CSVD的急性脑梗死患者23例发生HT,HT发生率为23.71%;HT组与非HT组性别、年龄、BMI、基础疾病、发生症状至就诊时间、脑梗死部位、抗栓治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05);HT组大面积梗死、CSVD脑白质高信号分度为重度、双重抗血小板占比高于非HT组(P<0.05);两组凝固时间(K)、血栓最大振幅(MA)、凝固角(α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);HT组凝血反应时间(R)、血凝块稳定性(LY30)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)大于非HT组(P<0.05);经Logistic回归分析,大面积脑梗...     

对部分护理服务价格上调的分析与思考

由于医疗机构收费的标准已经不能适应当今医疗市场的发展需求,因此国家于2005年对医疗服务价格进行了调整,对护理工作技术操作价格进行了上调.这是对护理工作价值的充分肯定,有利于调动护士的积极性,强化服务意识,提升服务理念,提高护理质量,有利于病人康复.     

心肺脑复苏装置(CPCR)控制与检测系统初探

为了与作者所承担的国家自然科学基金项目“以膜肺为基础的脑保护机制的研究”配套,作者设计了以８０３１芯片为控制核心,用变频器控制特制的同步电机,以压力、压差、温度传感器检测心脑肺复苏装置的体外循环状况,并将信息反馈给控制系统。为适应人体内血液流动情况,设计了恒速与脉动两种模式来驱动血泵。对血泵的调速及控制的测试验证这两种调速模式均能有效地实现调速功能。压力、温度和流量测量的精度远大于八位Ａ／Ｄ转换顺     

真彩图像处理跟骨X线片诊断骨质疏松

目的探讨以真彩图像处理系统对１９２张规范后的跟骨侧位Ｘ线片进行“骨密度”值测定,从而诊断骨质疏松。方法用双盲法对每张Ｘ线原片行Ｊｈａｍａｒｉａ’ｓ分度以及对图像处理后测得的“骨密度”值按ＷＨＯ提出的骨矿物质密度（ＢＭＤ）诊断法进行分级。受试者为９６名健康人。男５７名．女３９名。以骨峰值年龄划分为青年组２７名,中年组２１名,老年男性组３１名,老年女性组１７名,其平均绝经期１１年。结果（１）各区“骨密度”值－中年组＞青年组＞老年组（Ｐ＜０．０１）、说明中年组处于最佳骨峰值期,青年组骨矿物质储备不足,老年组则骨量减少以至骨质疏松。（２）老年女性组各区“骨密度’值明显低于老年男性组（Ｐ＜０．０５）。（３）各组数据在跟骨左右侧之间以及青年组、中年组在男女性别之间均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。（４）在老年组按Ｊｈａｍａｒｉａ’ｓ分度法对踉骨Ｘ线原片诊断骨质疏松有２１例（４３．８％）,其中男性１０例（３２．２６％）;女性１１例（６４．７１％）。（５）按ＷＨＯ的ＢＭＤ分级法对计算机图像处理后各组“骨密度”值诊断骨质疏松,在老年组有１７例（３５．４％）,其中男性８例（２５． ８％）;女性９例（５２．９５％）。此法要求较严格,要     

Ⅱ型复合换能疗法治疗小儿精神障碍12例临床报告

1995年6月作为全国首家应用第一军医大学教授王铁丹科研组研制的Ⅱ型复合换能疗法(Corobined enelgy-converting therapy type Ⅱ．CECT-Ⅱ)治疗小儿神经系统为主各种疾病146例,收到满意效果,治愈小儿脑炎、脑外伤所致的精神障碍综合征12例．现报告如下。     

对难治性膀胱结石体外震波碎石的体会

我院1992年8月～1995年11月用WDP89-II型碎石机B超定位行体外震波碎石（ESWL）,治疗难治性膀航结石10例,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组10例均为男性,结石0．9～6．3cm,平均1．98cm。前列腺摘除术后2例,后尿道损伤修复术后2例,膀肥结石切开取石术后复发1例,前列腺肥大5例（突向膀胱腔内3例,余为中度肥大）。1.2方法ESWL前,患者多数尿频、排尿困难、血尿、后尿道刺痛、行走不便等,影响正常劳动和生活,求治心切。治疗前让病人做好心理准备,并查血、尿常规,出凝血时间,心电图,腹平片（或膀胱区X线片）及尿路B超…     

马里维和二级医院应急输血的做法与启示

1维和环境背景 马里被前联合国秘书长潘基文称为联合国(UN)最危险的任务区,维和人员伤亡居所有任务区之首.尽管为维持和平局势,联合国驻马里多层面综合稳定特派团(联马团)的兵力部署逐年增加,现已达16 716人[1].然而,北方大部地区实际仍被多个非政府武装和大量极端宗教组织控制,恐怖活动依然猖獗.仅在笔者执行任务的20...     

孕早期血清半乳糖凝集素 3、微RNA-29a对孕妇发生妊娠糖尿病风险的预测价值分析

目的分析孕早期血清半乳糖凝集素 3(Gal-3)、微 RNA(miR)-29a对孕妇发生妊娠糖尿病( GDM)风险的预测价值。方法选取 2021年 3月至 2022年 3月在东部战区总医院进行围生期检查的 60例 GDM病人作为 GDM组,同期体检健康的孕妇 60例作为对照组。抽取病人空腹静脉血,检测并比较两组间病人孕早期血清 Gal-3(以酶联免疫吸附测定检测)、 miR-29a(PCR法)表达水平。绘制受试者操作特征曲线( ROC曲线)评估孕早期血清 Gal-3、miR-29a水平预测孕妇发生 GDM风险的价值,多因素 logistic回归分析影响孕妇发生 GDM的因素。结果 GDM组血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、 Gal-3［( 40.31±4.12)行μg/L比( 35.79±3.58)μg/L］、糖化血红蛋白( HbA1c)、服糖后 2h血糖( 2 hPG)、空腹血糖( FPG)、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)水平均明显高于对照组( P<0.05),空腹胰岛素( FINS)、 miR-29a(26.78±2.72比 30.46±3.09)水平明显低于对照组( P<0.05);绘制 ROC曲线评估血清 Gal-3、miR-29a水平预测 GDM发生的价值显示,单独检测时, Gal-3的特异度 86.67%最高, miR-29a的灵敏度 90.00%最高,两者联合检测灵敏度、特异度均处于较高水平( 95.00%、88.33%)。行多因素 logistic回归分析显示,血清 Gal-3、 miR-29a、HOMA-IR、HbA1c为 GDM发生的影响因素( P<0.05)。结论 GDM病人孕早期血清 Gal-3水平较高、 miR-29a水平较低,可能为预测 GDM发生的潜在指标,两者联合检测价值更高。     

多途径健康教育预防学龄前儿童近视的分析

目的 研究多途径健康教育联合生活方式干预在学龄前儿童近视中的预防价值.方法 选取2016年6月20日杭州市妇产科医院周边两所幼儿园小班视力正常的学龄前儿童200例,按照完全随机法将所有儿童分为对照干预组和联合干预组,每组100例,对照干预组儿童给予生活方式干预,联合干预组儿童在生活方式干预的基础上行多途径健康教育干预....