锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折

目的探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的初期疗效。方法从2005年5月～2007年10月,应用LCP内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折15例,结果术后随访3个月～2年,最终采用Jakim功能评分判定功能:优9例,良4例,优良率为86.7%。结论LCP内固定是一种治疗老年桡骨远端骨折的理想方法。     

应用输液贴拔针按压止血方法探讨

目的 探讨拔针后应用输液贴按压止血的方法.方法 将门诊输液患者460例按输液日期分为两组,均用医用输液贴按压,单号输液采用鱼际按压为观察组(248例),双号输液采用手指按压为对照组(212例),观察两组拔针后按压止血效果.结果 两组出血、淤血及疼痛发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 鱼际按压止血可有效降低出血、淤血及疼痛发生率.     

ABO血型不合造血干细胞移植后患者早期输血质量控制

目的探讨ABO血型不合的异基因造血干细胞移植（HSCT）后早期输血质量控制方法,确保HSCT顺利进行。方法对23例HSCT患者进行早期输血治疗,做好输血前、中、后期输血管理及血液保存的质量控制。结果23例ABO血型不合的HSCT后均获得了造血重建,血型分别于移植后24～150d转为供者血型;无1例发生溶血反应。结论严格输血管理,可以帮助HSCT患者顺利实现造血功能重建。     

我国孕期风疹病毒IgM检测及其意义的Meta分析

目的 Meta分析我国孕期风疹病毒IgM检测阳性率、IgM阳性率与孕产次的关系,以及IgM阳性率与早期流产的相关性。方法通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、CBMdisc、CNKI、维普、万方等数据库,时限从建库至2017年6月。选定关键词,查找孕期风疹病毒IgM检测相关研究。按照纳入与排除标准选择文献,提取资料,利用STATA数据处理软件进行Meta分析。结果最终纳入文献9篇,汇总后总样本量为53 270例,其中阳性例数为1 923例,总阳性率为3.61%。孕期风疹病毒IgM阳性与孕产次关系共纳入文献5篇,统计结果显示多次妊娠会增加孕妇风疹病毒IgM阳性率,OR及95%CI为[0.316(0.210,0.475)],且差异有统计学意义(P0.001)。孕期风疹病毒IgM阳性与早期流产关系共纳入文献4篇,结果显示IgM阳性者发生早期流产的风险要明显大于IgM阴性孕妇,OR及95%CI为[3.184(1.874,5.410)],且差异有统计学意义(P0.001)。结论应加强孕期风疹病毒筛查,预防出生缺陷及不良妊娠结局。     

固定与旋转平台型假体置换治疗膝骨关节炎的比较

[目的]比较固定平台假体(FB)与旋转平台假体(RP)应用于人工全膝关节置换术(TKA)治疗终末期膝骨关节炎的效果。[方法]2014年6月~2015年6月本院骨科收治的终末期膝骨关节炎患者86例,所有患者均行全膝关节置换术,根据受试者选择置换假体的意愿分为FB组(共40例)和RP组(共46例)。记录比较两组围手术期情况(包括手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、下地时间等)及术后并发症发生情况,比较术前及末次随访时两组KSS评分、疼痛评分及髌骨评分,并摄膝关节X线片进行影像学评估。[结果]两组患者的手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量及下地时间比较,差异均无统计学意义(P0.05),RP组术后6 d发生脱位1例,处理后未再发生脱位,随访未发现其他严重并发症;两组末次随访KSS评分、膝评分及功能评分、疼痛评分、髌骨评分均较术前显著升高(P0.05),末次随访组间同期比较差异无统计学意义(P0.05);术后正侧位X线片显示两组术后假体位置均良好,无松动,末次随访膝关节活动度较术前显著增大,胫骨角较术前显著减小(P0.05),末次随访组间膝关节活动度、胫骨角同期比较差异无统计学意义(P均0.05)。[结论]RP与FB应用于TKA术治疗终末期膝骨关节炎均可显著改善膝骨关节功能,术后膝关节疼痛明显改善或消失,膝内外翻等畸形得到改善,疗效显著,安全性高。     

数字化模板测量在选择髋关节假体中的应用

目的 探讨采用数字化模板测量方法选择人工髋关节假体的应用效果.方法 选取2005年1月至2007年2月的122例患者(132髋),男68例,女54例;年龄35～82岁,平均62.4岁.应用医院数字化影像网络系统和数字化模板在计算机上进行全髋关节置换术前模板测量.由手术医生组和影像科医生组分别进行数字化模板测量,预测手术中所需假体型号的大小,并与手术中实际应用的假体型号进行比较.结果 手术医生组髋臼假体型号与股骨假体型号手术前后测量差异无统计学意义(Z=0.4531,P=0.6505;Z=0.5452,P=0.5856).手术医生组术前预测髋臼假体型号与股骨假体型号同术中应用的假体型号之间存在相关性(r=0.9361,P=0.0068;r=0.9435,P=0.0087).影像科医生组髋臼假体型号与股骨假体型号手术前后测量比较差异无统计学意义(Z=0.6834,P=0.4934;Z=0.1027,P=0.8990).影像科医生组术前预测髋臼假体型号、股骨假体型号同术中应用髋臼假体型号、股骨假体型号之间存在相关性(r=0.9214,P=0.0051;r=0.9357,P=0.0072).应用数字化模板测量选择的假体型号与术中实际应用假体型号相比较,髋臼假体的准确率达71.59%,股骨假体准确率达78.04%.结论 应用数字化模板测量进行术前设计,选择人工全髋关节置换的假体具有较高的准确率和可信度.     

148髋Ribbed假体全髋关节置换的临床研究

目的评价Ribbed解剖型非骨水泥固定股骨假体的临床应用效果。方法回顾性分析2001年6月至2009年6月应用解剖型非骨水泥固定股骨假体行全髋关节置换的患者156例（163髋）,实际获得临床及X线片随访143例（148髋）。随访时间3～93个月,平均47个月。所用假体均为LINK公司生产的Ribbed假体。结果术后Harris评分71.95分,平均91．7分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后髋关节功能优良率达91．5％。随访x线片均未见明显透光线及假体内外翻移位,且未发现股骨柄假体无菌松动。结论Ribbed解剖型假体设计独特,临床随访效果满意。     

辐射与化疗诱导Egr-1启动子调控GM-CSF基因表达的实验研究

目的 探讨辐照与阿霉素诱导早期生长反应因子(Egr-1)启动子调控造血生长因子基因表达对造血损伤的恢复作用.方法 构建携带Egr-1启动子且下游连接GM-CSF和EGFP基因的真核表达载体(Egr-EG);脂质体介导转染人骨髓基质细胞系HFCL;经60Co γ源辐照2.5 Gy或3μmol/L的阿霉素处理后,采用FACS检测转染细胞绿色荧光蛋白的表达,N-乙酰半胱氨酸(活性氧抑制剂)鉴定辐照及阿霉素处理诱导Egr-1调控下游基因表达的特异性;采用ELISA和RT-PCR检测辐照或阿霉素对HFCL/EG细胞GM-CSF蛋白及mRNA表达的影响;观察辐照及阿霉素处理后的细胞上清对CFU-GM形成的影响.结果 在辐照和阿霉素处理的HFCL/EG细胞中均显示EGFP和GM-CSF表达较未处理组明显增强(t=5.11,P<0.01),未处理组EGFP+细胞占1.2%,阿霉素组EGFP+细胞占15.2%,辐照组EGFP+细胞占18.2%;N-乙酰半胱氨酸明显减少辐照和阿霉素处理后细胞的绿色荧光蛋白表达强度,两组间差异无统计学意义(P0.05);辐照和阿霉素处理组细胞上清促进CFU-GM增殖作用较未处理组明显增强(t=4.37,P<0.01).结论 辐照和阿霉素诱导Egr-1启动子调控的造血生长因子基因表达可能对其所致的造血损伤具有一定的恢复作用.     

小儿腹股沟疝修补术围手术期未预防使用抗菌药物与手术部位感染关系探讨

目的 探讨小儿腹股沟疝修补术围手术期未预防使用抗菌药物与手术部位感染的关系.方法 整群选取并回顾性分析2012年1月—2014年12月小儿腹股沟疝修补术围手术期未预防使用抗菌药物的2281例患儿,比较手术前后腋下体温变化及手术部位感染情况.结果 术后患儿体温与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),切口甲级愈合率为100.00%,手术部位感染率为0.00%.结论 小儿腹股沟疝修补术围手术期未预防使用抗菌药物,不会导致手术部位感染率增加;小儿腹股沟疝修补术围手术期可不用抗菌药物预防手术部位感染.     

探讨半夏泻心汤联合盐酸伊立替康治疗对大鼠肠道菌群的影响

目的 探讨半夏泻心汤对盐酸伊立替康（irinotecan hydrochloride,CPT-11）相关的大鼠肠道菌群的影响。方法 选取70只雄性大鼠适应性喂养1周后,采用随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、半夏泻心汤低剂量组、半夏泻心汤中剂量组、半夏泻心汤高剂量组、5-氨基水杨酸组,以及半夏泻心汤+5-氨基水杨酸组,每组10只。所有大鼠腹腔注射CPT-11溶液造模,根据组别和剂量分别对各组灌胃半夏泻心汤和5-氨基水杨酸。10d后麻醉处死大鼠取材,测量大鼠胃残留率、小肠推进率。采用16S rDNA测序分析大鼠肠道粪便中的菌群种类,采用香浓–威纳（Shannon-wiener）指数计算各组大鼠粪便样品中菌群的多样性。采用索雷森（Sorenson）指数比较各组大鼠肠道菌群16S rDNA-PCR-DGGE图谱的相似性。结果 相比于空白对照组,模型组大鼠增重缓慢,胃残留率升高,肠推进率降低,菌群多样性指数和相似性指数降低,肠杆菌数量增多,拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌和乳酸杆菌数量减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;与模型对照组相比,半夏泻心汤低、中、高剂量组大鼠的胃残留率降低,肠推进率提高,肠杆菌数量减少,拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌和乳酸杆菌数量增多,差异均有统计学意义（P<0.05）;与半夏泻心汤中剂量组比较,半夏泻心汤与5-氨基水杨酸联合治疗后,大鼠的肠推进率提高,拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌和乳酸杆菌增多,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后第10天,半夏泻心汤各剂量组、5-氨基水杨酸组、半夏泻心汤+5-氨基水杨酸组的菌群多样性指数、菌群相似性指数均显著高于模型对照组（P<0.05）,且半夏泻心汤中剂量组的菌群多样性指数、菌群相似性指数显著高于半夏泻心汤低、高剂量组（P<0.05）;半夏泻心汤+5-氨基水杨酸组的菌群多样性指数、菌群相似性指数均显著高于5-氨基水杨酸组（P<0.05）,结论 半夏泻心汤能够显著改善大鼠由CPT-11导致的肠道菌群失调现象,缓解大鼠体质量下降的症状,使得模型大鼠胃残留率降低、肠推进率增加。