体重指数对阵发性心房颤动患者球囊冷冻消融术后远期疗效的影响

目的 探讨不同体重指数水平对阵发性心房颤动患者接受球囊冷冻消融治疗的长期疗效和消融术后影响因素。方法 连续入选2016年1月~2018年8月成功行冷冻消融并符合入选标准的阵发性心房颤动患者471例。依据患者手术前基线BMI水平分为正常体重组(18.5kg/m²≤BMI≤23.9kg/m²)、超重组(24.0kg/m²≤BMI≤27.9kg/m²)、肥胖组(BMI≥28kg/m²),术后平均随访时间为20.5±7.6个月。分析比较各组患者的临床基线特征、随访期间术后复发率及BMI对球囊冷冻消融的预后的影响。结果 与正常体重组比较,超重组和肥胖组患者年龄更小,高密度脂蛋白(HDL)水平较低,左心房内径更大,高血压发生率也明显增高。平均随访20.5±7.6个月后,共有101例 (21.4%)患者复发。其中正常体重组28例(17.3%),超重组46例(20.7%),肥胖组27例(31.0%),3组间比较差异有统计学意义(P=0.039)。Kaplan-Meier曲线提示,阵发性心房颤动患者随着BMI水平增加,术后复发率明显增高(P=0.032)。COX单因素分析显示,肥胖和左心房内径与心房颤动复发存在相关性(P＜0.05)。校正其他混杂因素后,多因素分析显示,左心房内径(HR= 1.049,95% CI:1.009~1.091, P=0.016)是心房颤动球囊冷冻消融术后复发的独立危险因素。结论 阵发性心房颤动患者行冷冻消融治疗,超重和肥胖的术后复发率明显高于正常体重者。随着BMI水平增加,患者消融术后的复发率显著增高。     

经阴道超声对妇科疾病的诊断意义

<正>经腹部超声检查在体检中应用已经非常广泛,尤其是对于肝、胆、脾、肾等脏器的疾病诊断价值已得到公认。可是经腹部妇科超声检查由于受膀胱充盈状况影响,在体检中常常出现漏诊和误诊。随着现代     

引流瓶放置袋在乳腺癌术后患者中的应用

乳腺癌术后常规给予胸壁及腋下负压引流,由于引流效果好、不需反复更换引流装置等优点,一次性高真空负压引流瓶在临床得到广泛应用。为进一步规范引流管及引流瓶管理,基于符合消毒隔离要求及方便临床护理工作的原则,设计制作了引流瓶放置袋。现报道如下。1制作方法根据引流瓶的尺寸,设计放置袋尺寸20 cm×10 cm×25 cm,采用无纺布材质,背面为14 cm×19 cm的透明PVC材料制作的     

超声对乳腺肿块的诊断价值

<正>昌图县第一医院对2001年1月至2004年1月76例乳腺肿块患者进行二维超声检查,结合彩色多普勒检查结果,了解其血流情况,判断其良恶性,为临床治疗和手术方式的选择提供依据,并将检查结果对照,报道如下。     

骨髓干细胞介导的人肝细胞生长因子基因转染在兔心肌梗死组织中的表达

目的:观察以骨髓干细胞(BMSCs)介导的人肝细胞生长因子(hHGF)基因转染在兔心肌梗死组织中能否稳定表达.方法:家兔16只,复制急性心肌梗死(AMI)模型.随机分为2组:移植组:BMSCs加hHGF移植,对照组.另外随机选取8只兔作为假手术组.AMI术后3 d,抽取股骨骨髓1.5 ml,分离BMSCs培养.于对数生长期加入5-溴脱氧尿苷孵育24 h,以标记移植细胞.构建pcDNA3.1-hHGF重组表达载体,移植前用脂质体包裹表达载体转染BMSCs,孵育24 h.AMI术后14 d,行自体细胞移植,对照组接受等量的无血清培养基注射,假手术组只开胸,不注射.细胞移植后28 d,检测左心室血流动力学指标;取心肌组织,RT-PCR检测hHGFmRNA的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)测定心肌组织中HGF的含量.结果:与假手术组比较,心肌梗死后28d,对照组左心室功能降低,但BMSCs加hHGF组左心心室功能有改善;RT-PCR结果显示移植组有hHGFmRNA表达,ELISA测定HGF含量移植组高于对照组.结论:AMI组织中HGF含量降低,转染HGF的BMSCs能在AMI组织中生存并能表达分泌HGF,其左心室功能有改善.     

染色体结构异常世界首报二例

病例: 例1:患者,女,23岁, 因2次不良孕产史就诊.第1胎孕29w,B超示胎儿多发畸形行引产术,第2胎孕17w,B超示"胎儿脑脊膜膨出,胸腔积液"行引产术.染色体G显带分析10个分裂相,其核型为:46,XX,ins(5;2)(5pter→5q13::2q31→2q23::5q13→5qter;2pter→2q23::2q31→2qter),t(8;13)(8qter→8p23::13q22→13qter;13pter→13q22::8p23→8pter) .(图①)其夫核型正常.     

北京地区443例不良孕产史夫妇染色体分析

目的为了降低出生缺陷发生率,对有反复流产、生育异常儿史夫妇,进行染色体检查.方法采用常规周围血染色体技术方法.结果在443例有不良孕产史夫妇中,检出异常染色体11例,异常检出率约为2.48%.2次自然流产史的染色体异常检出率1.53%;3次及3次以上流产史的异常检出率分别为3.80%和9.09%;有异常生育史的异常检出率2.05%.因此,自然流产次数越多,染色体异常检出率越高;女性染色体平衡易位对后代影响较大.结论胎儿的染色体异常,与亲代的染色体平衡易位有重要关系.     

睡眠打鼾与脑梗塞关系的分析

脑梗塞作为一种常见的脑血管疾病，严重危害着中老年人的健康。目前认为：脑梗塞的病因主要有：脂类代谢异常、高血压、重度饮酒、吸烟、糖尿病等因素。近几年，有资料提示：打鼾(经常性、习惯性)是脑梗塞的一个独立致病危险困素；并提出打鼾是睡眠有关脑梗塞的唯一危险困素。本项研究主要是对打鼾夜间睡眠时呼吸暂停情况、血氧饱合度、血压等指标进行观察，进一步揭示打鼾与脑梗塞之间的关系。     

兔脂肪来源干细胞表面标记分析及向心肌样细胞分化

目的分析兔脂肪来源干细胞（adipose-derived stern cells,ADSCs）表面标记并且对其进行体外诱导,观察其向心肌细胞分化的潜能,探讨脂肪来源细胞治疗缺血性心脏病的可能性。方法应用酶消化法获得兔ADSCs,并在DMEM培养基中进行体外培养。取第二代细胞以流式细胞术鉴定其表面标记。第二代细胞经5-AZA（浓渡为10μmol／L）处理24h,第2天更换新鲜培养液,以后每3d换液1次,诱导3周后,应用RT-PCR检测心肌细胞特异性α肌球蛋白重链（α—MHC）基因及免疫荧光检测心肌肌钙蛋白（cTNT）。结果流式细胞术检测显示Sca1、CD44、CD117高表达,CD34和CD45低表达。诱导后细胞表达cTNT。RT—PCR显示与正常心肌组织＊MHC阳性条带对照,诱导后ADSC也在相同位置出现α-MHC的阳性条带,而未诱导ADSC没有阳性条带出现。结论ADSC具有间质干细胞的特征,ADSC在一定诱导条件下向心肌样细胞分化,是一种有潜力的治疗缺血性心脏病的移植细胞。