有晶状体眼前房虹膜夹持型人工晶状体植入治疗高度近视

目的：观察有晶状体眼前房型虹膜夹持人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效。 方法：对28例50眼高度近视患者进行有晶状体眼Verisyse前房虹膜夹持型人工晶状体植入手术,观察术后的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜及前房内炎症变化情况。 结果：患者28例50眼均顺利在前房内植入虹膜夹持的人工晶状体,术后所有患者视力较术前均增加。术后1a,裸眼视力38眼（76%）≥1.0,12眼（24%）≥0.5,最佳矫正视力40眼（80%）≥1.0,10眼（20%）≥0.5。术后22眼最佳矫正视力均达到并超过术前最佳矫正视力。 结论：高度近视患者有晶状体眼前房植入虹膜夹持型人工晶状体是一种较好的安全有效的矫正视力的方法,术后屈光效果令人满意。     

北京市某社区汉族男性维生素D营养状态及与骨转换指标的关系

目的 探讨北京市某社区汉族男性钙调激素及骨转换指标的变化特征.方法 回顾性分析2012年北京市某社区2 792名汉族男性查体者的一般资料、钙调激素25羟维生素D（25OHD）、甲状旁腺素（PTH）及骨转换指标I型原胶原氨基末端肽（PINP）、骨钙素（OC）、胶原C端交联物（CTX）的测定结果,探讨维生素D营养状态对上述骨转换指标的影响.结果受试者年龄24～97岁,平均（62.79±19.01）岁,血清25OHD水平平均为（19.84±8.65）ng/mL,维生素D充足者占11.96 %,不足者占29.30 %,缺乏者占58.74 %.PTH随年龄增长呈升高趋势（P＜0.001）,与血钙呈负相关（r=-0.3192,P＜0.0001）.OC、PINP及CTX与25OHD负相关（分别r=-0.1690,P＜0.0001;r=-0.1799,P＜0.0001;r=-0.1822,P＜0.0001）.结论北京市某社区汉族男性25OHD水平普遍偏低,与骨转换指标呈负相关.     

老年男性维生素D受体基因Fokl多态性与骨质疏松关系的初步研究

目的 了解维生素D受体（vitamin D receptor,VDR）基因5＇端启动子区Fok1酶切位点多态性与老年男性骨质疏松的关系.方法 应用聚合酶链反应限制性片长度多态性技术（PCR-RFLP）,对66例对照者和26例骨质疏松患者的VDR基因Fok1多态性进行分析,计算Fok1基因型和等位基因的分布频率.结果 对照组Fok1多态性FF、Ff、ff基因型分别为42.42%、42.42%、15%;骨质疏松组分别为15.38%、50%、34.62%,两组基因型的分布频率差异有显著性（x^2=12.078,P=0.002）.结论 就目前调查例数而言,正常老年男性的VDR基因5＇端启动子区Fok1酶切位点多态性与骨质疏松组比较差异有显著性意义.     

应用多普勒血流探测仪评估踝肱指数与2型糖尿病患者发生大血管病变的相关性

目的:分析踝肱指数与2型糖尿病患者发生大血管并发症的相关性,验证踝肱指数作为评价或预测糖尿病大血管病变简易指标的可能性.方法:对2006-04/2007-04在解放军第二炮兵总医院住院的2型糖尿病患者213例资料进行回顾性分析.糖尿病诊断均符合ADA(1997)标准,其中男性108例,女性105例;年龄25～86岁,平均(60.5±12.9)岁;病程1～600个月.采用日本林电器株式会社制造的 ES-1000SPM多普勒血流探测仪测定踝肱指数.患者入院后第1天清晨空腹均进行身高、体质量、血压测量,计算体质量指数,行糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白、踝肱指数、眼底检查,常规12导联心电图检查.将所有患者以踝肱指数比值大小分2组,分别为踝肱指数< 0.9组29例和踝肱指数≥ 0.9组184例.结果:213例2型糖尿病患者中,周围动脉闭塞性疾病的发病率为13.6%,性别方面差异无显著性.踝肱指数< 0.9组患者年龄大,病程长,合并糖尿病肾病、冠心病、脑梗死率高于踝肱指数≥ 0.9组,差异有显著性意义(P < 0.05).踝肱指数与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P < 0.05).logistic回归显示年龄、糖尿病病史、脑梗死是踝肱指数的独立危险因子.结论:踝肱指数与2型糖尿病患者大血管病变发生率密切相关,是2型糖尿病患者进行周围动脉闭塞性疾病初筛的有效指标.     

女性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性

目的:糖尿病患者常伴发骨质疏松症及外周动脉疾病,研究表明动脉硬化与骨质疏松存在共同的病理生理基础。分析2型糖尿病女性患者踝肱指数与骨密度的相关性。方法:①对象及分组:选择2004-01/2007-12解放军第二炮兵总医院内分泌科住院的2型糖尿病的女性患者230例(年龄36～88岁,平均(63.87±10.80)岁;糖尿病病程1个月～25年),以踝肱指数比值大小分两组,分别是踝肱指数≥0.9组和踝肱指数<0.9组。②测量方法和评估:采用ES-1000SPM多普勒血流探测仪及美国NORLAND公司生产的双能X射线骨密度仪对测定患者踝肱指数,以及L2～4、左侧股骨颈、大转子、Wards三角区骨密度及生化指标。结果:230例患者全部进入结果分析。①2型糖尿病患者中踝肱指数<0.9者50例,占21.7%,踝肱指数≥0.9者180例,占78.3%。②两组相比,踝肱指数<0.9组患者年龄大,糖尿病病程长,收缩压高,股骨颈、大转子、Wards区骨密度值低,低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐及log10(UAlb)值高,有吸烟史者比例高,高血压、脑梗塞、糖尿病肾病合并症发生率高,差异均有显著性(P<0.05)。③以踝肱指数值为因变量进行多元线性回归显示,踝肱指数与大转子骨密度呈正相关(偏回归系数为0.788,P=0.000)。结论:踝肱指数<0.9组患者骨密度值低于踝肱指数≥0.9组患者。对存在危险因素的糖尿病患者应进行踝肱指数检测及骨密度检查,以便尽早发现是否合并外周动脉疾病或骨质疏松症,并进行必要的干预。     

不同性别、年龄及不同骨骼部位骨质疏松检出率的比较

背景：早期诊治骨质疏松(osteoporosis，OP)目前仍以骨密度(bone mineral density，BMD)的测定为标准。但在测定中随不同性别、不同年龄、骨骼不同部位的OP检出率不同，有必要分析这种差别。目的：比较不同性别随增龄在骨骼不同部位骨质疏松检出率的不同。设计：以患者为研究对象的横断面调查。单位：一所军队炮兵总医院的内分泌科。对象：本研究在解放军第二炮兵总医院内分泌科完成。选择2000—09／2002—01在本院门诊就诊的患者共147例，其中男54例，女93例，年龄50-78岁。按年龄分为3组，即50-59岁组、60-69岁组和70-79岁组，各组人数分别为46例(男13例，女33例)，66例(男26例，女40例)和35例(男15例，女20例)。纳入标准：①年龄≥50岁，女性均为绝经后；②符合WHO推荐的OP诊断标准。排除标准：患肝、肾、心脏、胃肠道等脏器慢性疾病及糖尿病、甲亢等内分泌疾病引起的继发性骨质疏松者。方法：每个受试者详细填写病史调查表，准确测量身高和体质量，并计算体质量指数(kg／m^2)。应用本院新型Norland Excell plus双能X线骨密度吸收仪(DEXA)测定每一受试者的L2—4及股骨近端(股骨颈、Ward’s三角、大转子)BMD值(g／cm^2)。将所测值与同性别年轻成年人正常数据比较，得出T评分(即SD)。主要观察指标：①不同性别、年龄、部位OP检出结果比较；②年龄及体质量指数与BMD的相关性。结果：女性更年期以腰椎OP为主(χ^2=10．14，P&;lt;0．01)，随年龄增加腰椎和股骨颈均出现OP的检出率增加(χ^2=7．41，P&;lt;0．05)；男性60岁以后以单纯股骨颈OP增加明显(χ^2=9．11，P&;lt;0．05)；女性较男性更易患单纯腰椎OP及腰椎和股骨颈均出现OP(χ^2=8．04，P&;lt;0．05；χ^2=14．26，P&;lt;0．01)；女性年龄与股骨颈、Ward，s三角及大转子区BMD有明显负相关(r=-0．364，-0．389，P&;lt;0．01：r=-0．504．P&;lt;0．001)；体质量指数与La-4、股骨颈和大转子BMD有明显正相关(r=0．306，0．329，0．338。P&;lt;0．05)。结论：OP的检出率随骨骼测量部位和年龄的变化而变化。正确认识和评价这些客观现象，对OP的诊治具有重要意义。     

糖代谢异常的代谢综合征老年男性骨密度及体脂含量特点分析

目的 探讨糖代谢异常的代谢综合征(MS)患者骨密度(BMD)与体脂百分含量(％fat)的特点.方法 随机选取门诊符合标准的老年患者,完成问卷调查、生化、骨代谢相关指标测定,双能X线吸收法测定BMD及％fat.按中国糖尿病学会(Chinese Diabetes Society,CDS)的MS诊断标准,分为MS组与非MS(NMS)组,按WHO骨质疏松(OP)的诊断标准分为骨量正常组,低骨量组及OP组.比较组间差异,分析MS相关危险因素.结果 该人群MS患病率为69.03％,,骨质疏松的患病率为7.74％,低骨量患病率为35.48％.MS组骨量正常的百分率高于NMS组,骨质疏松的百分率低于NMS组,P值接近0.05(P =0.06).MS组各部分％fat均高于NMS组(P＜0.01).在骨量正常、低骨量、OP三组间,年龄逐渐增大(P＜0.01),BMI在OP组显著低于其他两组,A区％fat与G区％fat比值(A/G)在正常组显著高于OP组(P＜0.01).Spearman相关分析显示,MS与股骨颈、全髋、腰椎各部位BMD的相关系数分别为0.11、0.13、0.17,但只有腰椎达到统计学差异(P＜0.05).MS与A区％ fat,G区％fat,全身％fat以及A/G相关系数分别为0.53,0.33,0.51,0.24,P值均＜0.01.logistic逐步回归分析显示,BMI,A区％fat和Cr为MS的独立危险因素.结论 该组人群MS以及骨量异常(OP及低骨量)患病率高.MS患者BMD和A区％fat、A/G高于NMS患者,OP患病率低于NMS患者.代表腹部脂肪聚集的A区％fat是MS的独立危险因素.     

肥胖者胰岛素分泌功能对糖耐量低减及糖尿病发生的影响

目的　探讨肥胖者胰岛素分泌变化对糖耐量低减 (IGT)及糖尿病 (DM)发生的影响。　方法　对 30例单纯性肥胖 [体重指数 (BMI) >2 7]患者进行血糖和胰岛素测定 ,并观察胰岛细胞分泌指数 (HOMA- IS)及胰岛素敏感性指数 (IAI) ,并对这些患者进行 15年随访。　结果　肥胖者空腹胰岛素 (FINS)水平明显高于正常人 (P <0 .0 1) ,与 HOMA - IS明显的正相关 (P <0 .0 1) ;空腹血糖(FPG)与 HOMA- IS及 IAI呈明显的负相关 (P<0 .0 1)。15年内 6 3.3%的肥胖者发展成 IGT,5 0 .0 %的肥胖者及发展成 IGT者发展为 2型 DM。　结论　肥胖对 IGT及糖尿病的发生、发展有着明显的影响 ,控制体重是减少 IGT发生的重要环节。     

136例POEMS综合征患者内分泌代谢异常的临床特点回顾性分析

目的 对POEMS综合征患者人群内分泌代谢异常的情况和临床特点进行分析和总结.方法 对2000年1月至2020年1月中国人民解放军总医院第一医学中心临床确诊的136例POEMS综合征患者的病例资料进行系统回顾性分析.结果 93.38％(127/136)的患者存在内分泌代谢异常,病变累及性腺、甲状腺、肾上腺、胰岛等多个内...     

2型糖尿病患者高尿酸血症的相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者中的高尿酸血症与体质量指数、血压、血脂紊乱及肾功能的关系.方法 对475例2型糖尿病患者的血尿酸及其他临床资料,根据血尿酸水平分为高尿酸水平组和正常尿酸水平组,进行比较.结果 高尿酸血症的患病率16.4%,高尿酸血症男性患者更多. 高尿酸组BMI更高; TG、CHOL、BUN、Cr、Log10(Alb) 均高于尿酸正常组;而HDL-C低于尿酸正常组.血尿酸水平与BMI、BUN、TG、HDL-C、FPG密切相关.结论 性别、年龄、BMI、踝肱指数(ABI)、HDL-C、BUN、FPG可能为高尿酸血症的独立危险因素.