动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的血压调控与护理

2003年1月~2005年10月,我院收治动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者57例,现将血压调控及护理报告如下。1临床资料本组57例,男23例,女34例,32~71岁,平均53.3岁。均经DSA、CTA证实为颅内动脉瘤,常规CT扫描存在不同程度、不同部位SAH。主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐,6例伴癫痫发作。Hunt-Hess分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级26例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。入院时血压90~160/75~90mmHg13例,161~180/80~100mmHg28例,181~200/90~110mmHg11例,200/110mmHg以上5例,既往有高血压病史9例。2结果本组行显微镜下动脉瘤夹闭术35例,弹簧圈栓塞术13例,放弃治疗…     

导致121例老年患者急性肾损伤的相关药物分析

目的:了解老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者发生AKI近3个月内口服的药物,为临床预防老年AKI提供依据.方法:回顾性分析2001年1月至2020年6月于中日友好医院住院并进行肾穿刺活检确诊为AKI的老年患者的临床资料、基础病史及近3个月内口服药物情况.结果:符合入组标准的老年AKI患...     

放疗前MSCT扫描食管鳞状细胞癌局部环境四项指标与复发关联性分析

目的 评估放疗前多层螺旋CT(MSCT)扫描所得临床N0期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者肿瘤局部因素与其局部复发的关系.方法 回顾性分析2008-01-01-2015-12-31河北医科大学第四医院单研究中心136例ESCC肿瘤局部因素与患者临床分期的关系,随访截至2018-12-31或死亡日期,中位随访28.2个月....     

脂磷壁酸对A549细胞分泌白细胞介素-8的影响及量效关系研究

严重脓毒症可导致多器官功能不全综合征,其中肺损伤的发生率最高。随着医院内革兰阳性菌感染的逐年增加,1/3～1/2以上的脓毒症是由革兰阳性菌感染导致[1]。脂磷壁酸(LTA)是革兰阳性菌表面与黏附有关的两性线性磷酸甘油多聚体,与革兰阳性细菌的各种生物学效应有关。研究证实,     

Churg-Strauss综合征一例报告

1病例报告 患者男,42岁。主因间断咳嗽、喘息、发热1年余，关节疼痛1个月，于2004年11月2日入院。患者于1年前开始反复发作咳嗽、喘息、发热。1个月前出现左肩、双膝、右踝关节游走性疼痛，活动受限，四肢无力，左小腿麻木。于我院入院期间查肺功能为中度阻塞性通气功能障碍（FEV1％为52％，FEV，／FVC为0．49），胸CT诊断为双肺炎症、肺间质纤维化（图1）。因喘息明显静脉注射甲基强的松龙40mg每日1次，7d后疴腈缓解出院。既往过敏性鼻炎4年。入院查体，体温38．3℃，双肺满布干湿哕音。其余查体正常。入院后查结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验＋＋＋；血嗜酸细胞0．51。血核型周抗中性粒细胞胞浆抗体p-ANCA（＋）。骶髂关节CT示左骶髂关节炎性病变；支气管镜检查双侧各叶段支气管腔内可见弥漫性白色坏死物附着，黏膜肿胀、糜烂（图2），灌洗液及刷检查抗酸杆菌、结核菌培养均为阴性，活检证实为非特异性炎症，嗜酸细胞浸润（图3）。     

阿司匹林加益气活血方对房颤患者3种血栓前状态评价指标的影响

目的 观察阿司匹林加益气活血方对心房颤动(房颤)患者3种血栓前状态评价指标的影响.方法 中医辨证为气虚血瘀型非瓣膜性持续性房颤患者60例,随机分为治疗组(n=30,阿司匹林加益气活血方组)和对照组(n=30,阿司匹林单药组).观察治疗前后两组p-选择素、血管性血友病因子(vWF)和糖蛋白(GP)Ⅱ b/Ⅲ a受体等血栓前状态相关指标的改变.结果 两组治疗后P-选择素、vWF水平和GPⅡb/Ⅲ a受体水平均较治疗前降低,但治疗组除GP Ⅱ b/Ⅲ a受体水平外差异均有统计学意义的显著性(P<0.01),而对照组均无统计学意义(P>0.05).组间相比,治疗组P-选择素降低幅度显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林加益气活血方可有效改善非瓣膜性持续性房颤患者血栓前状态评价指标P-选择素、vWF及GP Ⅱ b/Ⅲ a受体水平,提示其可能有利于减少或延缓血栓形成.     

肿瘤局部相关因素对N0期食管癌IMRT预后影响

目的 探讨食管癌肿瘤局部相关因素对接受根治性放化疗N0期食管鳞癌患者GTV内复发的影响,并分析对10年长期生存的影响。方法 对河北医科大学第四医院2005-2010年收治的根治性放化疗临床N0期食管鳞癌患者374例进行回顾分析。284例累及野照射,90例择性淋巴结照射。69l例同期放化疗,38例序贯放化疗。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果全组患者出现GTV内复发143例(38.2%),GTV内复发者GTV最大横径(GTV-D)、GTV体积(GTV-V)和GTV-体积/长度(GTV-V/L)均显著长于GTV内未失败者(P=0.008、0.043、0.001)。ROC曲线分析结果显示GTV-D、GTV长度(GTV-L)、GTV-V和GTV-V/L判断GTV内复发的最佳诊断阈值分别为3.5cm、5.5cm、24.0cm³和4.6cm²(P=0.000、0.003、0.000、0.000),且其值较大者GTV内复发比率均大于其余组(P=0.000、0.002、0.001、0.000)。GTV-L和GTV-V/L为影响GTV内复发的因素(P=0.021、0.009)。全组3、5、10年生存率分别为42.9%、23.2%和7.9%,多因素分析结果显示年龄、T分期、联合化疗、GTV-D和GTV-V/L为影响生存的因素(P=0.027、0.000、0.018、0.009、0.034)。生存时间≥5年的主要死亡原因仍与肿瘤相关。结论 食管癌肿瘤局部相关因素对接受根治性放化疗临床N0食管鳞癌患者GTV内复发有显著影响,可作为GTV内复发的预测指标。GTV-D和GTV-V/L为显著影响患者10年生存的因素。     

铅锌联合作用对仔鼠学习记忆行为的影响

目的探索能拮抗铅毒性的锌剂量，为防制铅毒害提供理论依据。方法从妊娠期开始建立空白组、染铅组、不同剂量锌与铅联合作用的仔鼠模型，在仔鼠出生后21d测定鼠血锌、脑锌及血铅、脑铅，并用暗箱电击法进行行为学测试。结果锌可以降低血铅浓度，但却不能使脑铅浓度降低。铅可降低仔鼠的学习记忆能力，中等剂量及高剂量的锌能拮抗铅的作用，且此2组仔鼠学习记忆能力与空白对照组相比差异无显著性。结论中等剂量的锌可以拮抗铅的毒性。     

静脉留置针在小儿激发试验中的应用

生长激素测定中的激发试验，是通过使用某种可使生长激紊分泌增加的方法或药物，观察血液中的生长激素的动态变化，从而了解下丘脑和垂体调节、合成与分泌生长激素的能力。进行激发试验的患儿，2h内要进行静脉注射1次，静脉采血6次。由于患儿年龄小，自身血管条件差，加之不合作，致使采血困难。且反复多次采血既增加患儿痛苦，又增加护士的工作量。同时外环境诱发的焦虑、紧张等应激状态，皆波及高级神经活动而影响下丘脑神经元的分泌，从而影响生长激素分泌，导致生长激素的测定结果不稳定。