浅谈正骨医院信息管理系统

随着医疗体制改革的不断深入，医疗市场的竞争越加激烈，建设专科特色的数字化医院成为必然。本文从门诊、住院、行政管理和办公自动化等方面论述了正骨医院信息管理系统。     

原发性脑瘤患者头发微量元素硒含量变化

本实验分别测定了55例神经外科患者及正常人头发中微量元素硒(Se)的含量。方法:留取被检者枕部近发根处发样,长2cm,经常规清洗,硝酸、高氯酸湿法消化处理.用2,3-二氨基萘荧光法测定硒含量。结果:①正常组(9例):发硒值为0.53±0.15μg/g:②神经经外科非肿瘤组(19例):Se=0.51±0.13μg/g.与正常组无显著差异(P>0.05);③良性脑瘤组(21例):Se=0.48±0.15μg/g,与正常组及神经外科非脑瘤组均无显著差异(P>0.05);④恶性脑瘤组(6例):Se=0.36±     

间接测热法比较不同证型呼吸衰竭患者的静息能量消耗

目的应用间接测热法(IC)所测得数据比较ICU病房中呼吸衰竭的患者在不同中医证型下静息能量消耗(REE)。方法选入33例ICU病房中呼吸衰竭并采用机械通气辅助呼吸的患者,将纳入研究的患者进行中医辨证分型:痰热蕴肺型11例、肺气虚耗型11例、正虚喘脱型11例。分别用间接测热法测量出3组患者入院后第1、4、7天的静息能量消耗,比较3组患者之间静息能量消耗的差异,研究呼吸衰竭中不同症候的患者对能量的需求有无差异。结果 3次测量的各证型之间静息能量比较具有统计学意义(P0.05),其中患者入院后第1天静息能量消耗的测量值比较为:痰热蕴肺型肺气虚耗型正虚喘脱型(F=16.72,P0.05),患者入院后第7天静息能量消耗测量值比较为:痰热蕴肺型肺气虚耗型正虚喘脱型(F=4.22,P0.05),患者入院后第4天静息能量消耗测量值比较为:痰热蕴肺型正虚喘脱型肺气虚耗型(F=7.64,P0.05)。结论呼吸衰竭的患者在不同证型中静息能量消耗差异具有统计学意义,这为营养供给的准确性提供了客观指标,也为中医学辨证分型提供了客观依据和新的研究思路。     

巧用一次性静脉营养输液袋

高热是儿科的常见症状,利用冰袋降温也是最常用的处置措施。自2002年起,笔者应用一次性静脉营养输液袋自制冰袋用于患儿高热护理,取得了良好的效果。     

儿童早期预警评分在识别危重患儿病情中的价值

目的 探讨儿童早期预警评分（PEWS）识别危重患儿病情的价值。方法 选取2016年1~12月由中南大学湘雅医院普通病区转入PICU或急诊收入PICU的患儿120例为PICU组,该院该期间入住普通病房的120例患儿作为对照组。对PICU组的120例患儿根据病种的不同分为呼吸/循环系统疾病亚组（55例）和神经/其他系统疾病亚组（65例）。记录患儿入院时的PEWS评分,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PEWS评分对病情评估的价值。结果 PICU组PEWS评分显著高于对照组（P < 0.05）。呼吸/循环系统疾病亚组的PEWS评分显著高于神经/其他系统疾病亚组（P < 0.05）。以患儿是否收住PICU为预测指标时,PEWS评分的最佳截断值为3.5分,灵敏度为85%,特异度为95%,ROC曲线下面积为0.951（95% CI：0.923~0.980）。其中神经/其他系统疾病亚组的患儿ROC曲线下面积为0.768,呼吸/循环系统疾病亚组的患儿ROC曲线下面积为0.968。PEWS评分 > 6分、4~6分及 ≤ 3分患儿的病死率分别为40%、21%、0,组间比较差异有统计学意义（P < 0.001）。结论 PEWS对识别危重症患儿病情严重程度有重要价值,且不同病种对PEWS评分的敏感性有差异;PEWS评分对患儿的预后有预测价值。     

新生儿高未结合胆红素血症260例临床观察

目的探讨新生儿高未结合胆红素血症的病因与治疗。方法对260例新生儿高未结合胆红素血症患儿进行分析,总结其发病原因与防治原则。结果新生儿高未结合胆红素血症的病因复杂,及时寻找病因、积极预防、早期治疗尤为重要。结论合理有效地治疗新生儿高未结合胆红素血症是降低新生儿胆红素脑病致死率及致残率的关键。     

组织胚胎学实验教学方法探讨

组织胚胎学是一门形态学科 ,有着很强的直观性和实践性 ,单一的理论教学限制了教学质量的提高 ,不能使学生全面地掌握这门课程的精髓。只有注重和加强实验性教学环节 ,才能激发学生的学习热情和学习兴趣 ,从而培养和提高学生的分析能力、创造能力和实践动手能力。　　学生在第一次上实验课时 ,指导老师要强调实验课对于学习组织胚胎学的重要性及实验时应注意的事项 :①形态学科只有亲自操作观察 ,才能建立形象 ,才能联系理论 ,在脑海里形成概念 ;②实验方法要以独立观察组织切片为主 ;③实验课前 ,要认真复习好理论 ,预习实验内容 ;实验课后…     

全乐宁压缩雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的 :观察全乐宁 (沙丁胺醇雾化溶液 )压缩雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法 :将 12 8例毛细支气管炎住院患儿随机分为观察组 (6 7例 )和对照组 (6 1例 ) ,两组均予综合治疗 ,观察组在此基础上加用全乐宁压缩雾化吸入。结果 :观察组总有效率为 94 .0 3%与对照组 (75 .4 1% )比较有显著性差异 (χ2 =8.76 ,P <0 .0 1) ,且在喘憋、喘鸣音消失的时间及平均住院日均快于对照组。结论 :全乐宁压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎效果好 ,且该方法应用十分方便。     

小儿扁桃体、腺样体摘除术不同麻醉方式的比较

目的探讨小儿扁桃体、腺样体摘除术采用不同麻醉方式的临床效果。方法将湖北省松滋市第一人民医院收治的150例扁桃体、腺样体摘除术患儿,随机分为三组,每组各50例。A组采用氯胺酮静脉复合麻醉,保留自主呼吸,不给予气管插管;B组采用氯胺酮辅助静吸复合麻醉,给予气管插管控制呼吸;C组采用静吸复合麻醉,给予气管插管控制呼吸。结果比较三组患儿的临床效果,B组和C组患儿在手术开始10min后与A组相比,心率和平均动脉压更平稳,差异有统计学意义(P<0.05);A组由于未进行插管术后有2例患儿发生分泌物误吸,2例发生喉痉挛。B组、C组患儿均无并发症发生。结论采用丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉,能够迅速起效并且半衰期短,二者合用镇痛镇静效果满意,患儿呼吸循环稳定,较少发生应激反应,能够在体内迅速清除,不会造成苏醒延迟,没有精神副作用,属于较为理想的麻醉方式,值得在临床中大力推广。     

主灶切开、对口引流治疗高位复杂性肛瘘53例

2002年以来，我们采用主灶切开、对口引流术式，一次性手术，治疗53例高位复杂性肛瘘，临床疗效满意，现报告如下。