大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的护理

小儿白血病占小儿各种恶性肿瘤的首位。急性淋巴细胞性白血病 (ALL)是小儿急性白血病最常见的类型 ,占急性白血病总数的 70 %～ 85 %。目前 ,对小儿ALL治疗的主要措施是化学治疗。近些年来 ,应用大剂量甲氨喋呤 (HDMTX)作为ALL缓解后强化治疗及预防脑膜白血病的发生取得了较好的疗效 ,提高了患儿的长期存活率 ,但由此引起的毒副作用也应引起高度重视。做好HDMTX化疗期间和化疗后的防护工作 ,是保证治疗顺利进行的关键。现将护理体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料我科从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月收治急性淋巴细胞性白血…     

中药神农33号注射液配合西药治疗多器官功能障碍综合征患者的临床观察

目的配合使用中药神农33号注射液(简称神农33号)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者进行治疗,以急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ、Ⅲ)评分作为指标进行疗效观察。方法将129例MODS患者随机分为治疗组(72例)及对照组(57例)。两组均用西医综合治疗,治疗组同时配合使用中药神农33号(静脉滴注,连用7天),观察两组患者入院后24h内、第3、5、7天的APACHEⅡ、Ⅲ评分变化趋势及血清内毒素水平。结果治疗组患者存活50例,死亡22例;对照组患者存活25例,死亡32例。死亡患者APACHEⅡ、Ⅲ评分均高于存活患者(P<0．05)。治疗组患者APACHEⅡ、Ⅲ评分第5、7天均低于对照组(P<0．05),内毒素水平第3、5、7天均低于对照组(P<0．05)。结论MODS患者经加用中药神农33号治疗后病情得到改善,APACHE评分下降。APACHE评分系统可以作为判断危重病患者病情及预后的指标,且以APACHEⅢ评分更确切。     

三维适形大分割放射治疗局部中晚期非小细胞肺癌的不良反应与长期生存分析

目的比较大分割与常规分割三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的长期生存疗效及不良反应,并分析影响预后的因素。方法对我院自2000年1月至2004年1月收治行大分割放射治疗的75例和同期行常规分割放疗的83例非小细胞肺癌患者进行分析。放疗后3月内参照RECIST标准评价近期疗效,并对患者的急慢性放射损伤进行分级和评价,随访至2009年12月31日,计算1、3、5年生存期和生存率。采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。结果两组患者各组变量均衡,全组患者1、3、5年生存率为44.9%、19.0%及11.7%;两组患者生存率比较差异未见统计学意义(χ²=3.33,P=0.068)。全组患者1、3、5年局部控制率为76.8%、48.1%及40.5%;两组患者局部控制率差异有统计学意义(χ²=3.80,P=0.041)。肿瘤最大直径、是否化疗、治疗时间、近期疗效为患者预后的独立影响因素。大分割放疗组与常规分割放疗组患者相比,前者治疗天数显著低于后者(χ²=3.93,P=0.047),近期疗效亦显著好于后者(χ²=9.649,P=0.022),两组患者2级以上放射性肺和食管损伤差异均无统计学意义。结论非小细胞肺癌的大分割放射治疗有较好的远期疗效,患者治疗时间减少,不良反应未见明显增加。     

美罗培南治疗医院获得性肺炎65例疗效观察

近些年来，医院获得性肺炎（HAP）的发病率不断升高。我们从2007年11月-2009年3月，采用美罗培南治疗医院获得性肺炎65例，取得了满意疗效，现报道如下。     

药物保留灌肠辅助治疗婴儿腹泻的疗效观察及护理

婴儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病、多发病。其发病率高 ,是造成小儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一[1] 。若治疗不及时或处理不当 ,可造成脱水 ,严重者可造成水、电解质紊乱或循环衰竭。我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 8月收治婴儿腹泻 16 8例 ,其中采用药物灌肠治疗 86例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　婴儿腹泻住院患儿 16 8例 ,其临床诊断符合“98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要”标准[2 ] 。将 16 8例腹泻患儿随机分成两组 ,观察组 …     

复方异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效观察

我们从2008年12月～2009年12月,采用复方异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),取得了满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法     

右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除日间手术后早期认知功能的改善作用及机制

目的 观察右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除日间手术后早期认知功能的改善作用,并初步探讨其机制.方法 选取进行腹腔镜胆囊切除日间手术的患者59例,按随机数字表法分为观察组29例、对照组30例.两组均采用静吸复合麻醉,观察组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg、15 min泵完.分别于术前1 d和术后24 h进行简易精神状...     

呼吸道遭遇乍暖还寒

乍暖还寒的春天带给我们的不只是万物复苏的美丽,还有呼吸道疾病的多发,各大医院的门诊部往往人满为患,感冒、啼炎、过敏性鼻炎、哮喘……     

630例次血液透析中并发症的护理

目的探讨血液透析发生急性并发症的相关因素，降低并发症发生率。方法针对性的处理和改变血液透析模式，健康教育等方法，预防透析急性并发症。结果血液透析患者63例，共630例次血液透析。5例次发生低血压，1例次发生心律失常，10例次发生症状性高血压，3例次发生肌肉痉挛。2例次发生管道凝血，1例次发生出血症状。经积极处理后低血压的4例次血压升高，可继续血液透析，1例次低血压持续，需结束血液透析；心率失常的1例次症状消失，高血压的8例次血压下降20mmHg～50mmHg/10mmHg～30mmHg，2例次血压下降不明显，2例次肌肉痉挛症状消失，1例次肌肉痉挛持续，需结束血液透析，2例次出血症状及1例次管道血均可继续透析。结论血液透析急性并发症发生率高，早发现、早处理是减少并发症的关键。     

中西医结合治疗多器官功能障碍综合征129例临床研究

目的:探讨中西医结合方法治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法:1997～2003年收治的129例MODS患者,在西医治疗的基础上,加用中医"四证四法"进行辨证施治,并对其疗效进行评价.结果:129例患者存活75例,死亡54例,病死率为41.86%.应用中药治疗后,可明显改善患者的病情严重程度,降低血内毒素水平,减轻临床症状.结论:中西医结合应用"四证四法"对MODS患者进行辨证施治疗效显著.