中西医结合治疗脑出血后肺部感染临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗脑出血后肺部感染临床疗效。方法将82例随机分成两组各41例。对熙组予以头胞呱酮舒巴坦静脉滴注;治疗组在对照组基础上加用清热祛痰方。观察两组体温下降及咳嗽缓解时间,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为92．68％,对照组为78．04％;治疗组发热及咳嗽缓解疗效均较对照组优,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论中西医结合治疗脑出血后肺部感染疗效优于单纯西药治疗。     

血必净对活化诱导T细胞凋亡的调节

目的 观察活化诱导对脾脏T淋巴细胞凋亡、凋亡相关基因mRNA表达及caspase3活性的影响,以及活血化瘀中药的调节作用.方法 提取BALB/c小鼠脾脏T淋巴细胞并培养,以Con A+IL-2诱导T细胞活化凋亡,MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率,RT-PCR检测Fas、FasL、Bcl-2、Bax、IL-2 mRNA表达水平,分光光度法测定caspase3酶活性,并观察活血化瘀中药对上述各项指标的影响.结果 活化T淋巴细胞于诱导18h后凋亡率明显增加,于诱导6h时未见FasL、Bax mRNA表达,Fas、Bcl-2 mRNA表达无明显变化;于诱导18 h后Fas、FasL、Bax mRNA表达升高,Bel-2 mRNA表达下降,caspase3活性增高.活血化瘀中药可降低T细胞凋亡,并可分别降低Fas、FasL、Bax mRNA表达,提高Bcl-2 mRNA表达,减轻easpase3酶活性.在活化诱导早期(6 h)促进T淋巴细胞内IL-2 mRNA表达,在晚期(18 h)减少IL-2 mRNA表达.结论 过度活化是脾脏T淋巴细胞异常凋亡的诱发因素,而凋亡的发生与Fas、FasL、Bax、Bcl-2 mRNA表达的改变有关.活血化瘀中药可通过调节IL-2及凋亡相关基因mRNA表达而减轻脾脏T淋巴细胞凋亡,同时可以促进T淋巴细胞的增殖活性.     

呼吸道遭遇乍暖还寒

乍暖还寒的春天带给我们的不只是万物复苏的美丽,还有呼吸道疾病的多发,各大医院的门诊部往往人满为患,感冒、啼炎、过敏性鼻炎、哮喘……     

急性组织坏死性淋巴结炎治验

1 病例介绍杨某,女,14岁,于1998年5月底无明显诱因出现发热(体温39℃左右),无恶寒及咳嗽等症,血常规:白细胞6.2×10~9/L,中性0.48,淋巴0.52,给予对症处理。3天后出现左侧颈前淋巴结肿大,复查血常规:白细胞4.95×10~9/L,中性0.46,淋巴0.52,嗜酸0.02;尿常规:蛋白(±);X线胸透:心肺未见异常,肝     

重度子痫前期并发产后HELLP综合征及多脏器损害1例

1 病例资料患者张某,初产妇,30岁,孕1产0,孕29+4周,患者于2011年1月3日因"双下肢水肿,血压升高1个月"入院.入院前1月无明显诱因出现双下肢水肿,休息后无缓解,于外院查血压180/120mmHg,尿蛋白(++++),肝功能、出凝血指标、乙肝等化验均未见异常,无头晕头痛及视物模糊,无发热,为求进一步诊治收入住院(天津第一中心医院妇产科).入院查体:T36.5℃,HR72次/min,R16次/min,Bp 180/100mmHg;神清,浅快呼吸,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,心、肺听诊未闻及异常,肝脾肋下未触及,腹膨隆,双下肢重度水肿(+++),神经反射正常.     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

患者,男,50岁。主因间断腹胀2年,加重伴腹痛、烧心、泛酸15d入院。数字上消化道造影提示：反流性食管炎、胃炎。给予胶体果胶铋胶囊0.2g口服,每天3次;奥美拉唑肠溶片20mg口服,每天1次;克拉霉素片0.2g口服,每天2次;甲氧氯普胺10mg静脉滴注,每天2次。第3天晨起患者突然出现全身乏力,四肢活动障碍,不能言语。查体：BP130/86mmHg,     

呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的效果和并发症

目的探讨呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的效果、并发症;方法呼吸机治疗的43例呼吸衰竭新生儿．比较肺透明膜病患儿治愈组与未愈组围生期因素、入院时体温、呼吸机参数、呼吸机相关性肺炎,静脉营养天数、肺表面活性物质等差异。结果呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的治愈率为71％;呼吸机相关性肺炎的发生率为30．2％;结论呼吸机是治疗新生儿呼吸衰竭的主要手段,呼吸机相关性肺炎是机械通气的主要并发症.     

糖尿病心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的观察及护理

近年来,由于随着社会和经济的快速发展,人们的生活质量逐渐提高,使得人们患肥胖症几率逐年增加,同时糖尿病在全球范围内正在呈上升趋势.在我国,糖尿病发病率上升得尤其快,因为对此疾病认知程度的不同和治疗得不及时,使得多种糖尿病并发症已成为糖尿病人群致死、致盲、致残的重要原因.其中,心血管并发症是引起糖尿病患者死亡的首要病因.而在死亡患者中,无痛性心肌梗死的发生率及高.     

肿瘤局部相关因素对N0期食管癌IMRT预后影响

目的 探讨食管癌肿瘤局部相关因素对接受根治性放化疗N0期食管鳞癌患者GTV内复发的影响,并分析对10年长期生存的影响。方法 对河北医科大学第四医院2005-2010年收治的根治性放化疗临床N0期食管鳞癌患者374例进行回顾分析。284例累及野照射,90例择性淋巴结照射。69l例同期放化疗,38例序贯放化疗。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果全组患者出现GTV内复发143例(38.2%),GTV内复发者GTV最大横径(GTV-D)、GTV体积(GTV-V)和GTV-体积/长度(GTV-V/L)均显著长于GTV内未失败者(P=0.008、0.043、0.001)。ROC曲线分析结果显示GTV-D、GTV长度(GTV-L)、GTV-V和GTV-V/L判断GTV内复发的最佳诊断阈值分别为3.5cm、5.5cm、24.0cm³和4.6cm²(P=0.000、0.003、0.000、0.000),且其值较大者GTV内复发比率均大于其余组(P=0.000、0.002、0.001、0.000)。GTV-L和GTV-V/L为影响GTV内复发的因素(P=0.021、0.009)。全组3、5、10年生存率分别为42.9%、23.2%和7.9%,多因素分析结果显示年龄、T分期、联合化疗、GTV-D和GTV-V/L为影响生存的因素(P=0.027、0.000、0.018、0.009、0.034)。生存时间≥5年的主要死亡原因仍与肿瘤相关。结论 食管癌肿瘤局部相关因素对接受根治性放化疗临床N0食管鳞癌患者GTV内复发有显著影响,可作为GTV内复发的预测指标。GTV-D和GTV-V/L为显著影响患者10年生存的因素。     

山东省无棣县桶装饮水机纯净水卫生现状

随着城市居民生活水平的提高,桶装饮水机纯净水进入千家万户及大中型宾馆、招待所等公共场所,既给城市居民及顾客饮水提供了方便,又是一种新时尚。认为纯净水无论存放多长时间都是卫生的,其实不然,桶装饮水机纯净水存在着严重的卫生问题。为掌握桶装饮水机纯净水在饮用过程中的卫生动态变化,我们对安装在普通饮水机上的桶装纯净水进行了卫生学检测观察,结果如下。1材料与方法1·1采样点及样品的选择2005年6~7月对无棣县东盛精工集团公司生产的及时雨纯净水进行全过程的卫生监督,所生产的纯净水符合GB 17323-1998、GB 17324-1998《桶装饮用…