多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用

目的:探讨以多学科团队(MDT)合作为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期应用的可行性及有效性。方法:将782例行择期腹腔镜腹股沟疝修补术的患者按入院顺序随机分为ERAS组(392例)和对照组(390例)。对照组接受常规治疗护理;ERAS组接受MDT合作ERAS理念的治疗护理,主要干预措施包括住院模式选择,医护一体化健康教育,饮食要求,胃肠道准备,尿潴留预防,术后早期活动,伤口疼痛预防,麻醉前给药,防止术中低温,围手术期补液管理,术后恶心、呕吐预防及1个月患者舒适度评价等。比较两组患者术后疼痛、恢复情况、并发症与应激反应发生率、术后舒适度等。结果:与对照组比较,ERAS组术后次日清晨NRS疼痛评分降低,恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均减少,术后满意率增加,血清肿、尿潴留、伤口感染等并发症与不适感、恶心反应的发生率降低,术后1个月中位腹股沟疼痛调查表评分降低(均P0.05)。结论:在腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期中采用MDT合作ERAS理念可以减轻患者不适,加速康复,缩短住院时间,提高患者满意度及舒适度。     

探讨失效模式与效应分析对消毒供应中心手术器械集中式管理质量及医院感染率的影响

目的分析失效模式与效应分析对消毒供应中心手术器械集中式管理质量及医院感染率的影响。方法我院自2018年1月至2019年1月成立失效模式与效应分析小组,在消毒供应中心手术器械管理过程中应用失效模式与效应分析模式,并对比失效模式与效应分析模式应用前后消毒供应中心管理质量评分、风险事件发生情况、医师与护理人员对器械清洗的满意程度及医院感染率的差异。结果失效模式与效应分析应用后,冲洗不彻底、器械生锈、清洗流程不规范、处理不及时、仪器精密度损耗、未按步骤进行消毒等各项失效模式rPn值均明显低于应用前,差异具有统计学意义(P0.05);实施失效模式与效应分析模式后器械清洗质量明显优于实施前(P0.05);实施后医师及护理人员对器械清洗质量的满意率明显高于实施前,差异具有统计学意义(P0.05);实施后医院感染发生率明显低于实施前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论医院内消毒供应中心手术器械清洗过程中应用失效模式与效应分析,可明显提高医疗器械清洗质量,降低风险事故发生,并提高医师与护理人员的满意程度,降低患者在院期间治疗风险,临床推广应用价值显著。     

糖尿病心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的观察及护理

近年来,由于随着社会和经济的快速发展,人们的生活质量逐渐提高,使得人们患肥胖症几率逐年增加,同时糖尿病在全球范围内正在呈上升趋势.在我国,糖尿病发病率上升得尤其快,因为对此疾病认知程度的不同和治疗得不及时,使得多种糖尿病并发症已成为糖尿病人群致死、致盲、致残的重要原因.其中,心血管并发症是引起糖尿病患者死亡的首要病因.而在死亡患者中,无痛性心肌梗死的发生率及高.     

中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的价值研究

目的：研究在糖尿病合并冠心病治疗中实行中医导痰祛瘀药疗法的临床效果。方法：选取我院从2015年3月至2016年3月期间收治的44例糖尿病合并冠心病患者，依据患者入院就诊时间分为参照组与实验组，参照组患者实行常规治疗，实验组实行中医导痰祛瘀药治疗，对比两组患者空腹血糖值以及临床疗效。结果：实验组患者总有效率95．45％、空腹血糖（6．27±0．38）显著优于参照组患者总有效率68．18％、空腹血糖（9．54±0．28），组间数据差异显著，P＜0．05，统计学有意义。结论：将中医导痰祛瘀药疗法应用在疗糖尿病合并冠心病治疗中具有显著效果，值得临床上进一步应用。     

浅谈医院网络维护常见网络故障及排除技巧

随着因特网迅速发展，作为因特网的重要组成部分，医院局域网有着不可替代的地位。怎样安全高效地维护医院局域网排除医院局域网出现的故障至关重要。文章将对医院局域网容易出现的故障进行分析，并对医院局域网故障的排除作详细说明。     

中西医结合治疗脑出血后肺部感染临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗脑出血后肺部感染临床疗效。方法将82例随机分成两组各41例。对熙组予以头胞呱酮舒巴坦静脉滴注；治疗组在对照组基础上加用清热祛痰方。观察两组体温下降及咳嗽缓解时间，比较两组疗效。结果治疗组总有效率为92．68％，对照组为78．04％；治疗组发热及咳嗽缓解疗效均较对照组优，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论中西医结合治疗脑出血后肺部感染疗效优于单纯西药治疗。     

美罗培南治疗医院获得性肺炎65例疗效观察

近些年来，医院获得性肺炎（HAP）的发病率不断升高。我们从2007年11月-2009年3月，采用美罗培南治疗医院获得性肺炎65例，取得了满意疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗血栓性微血管病25例

中西医结合治疗血栓性微血管病２５例曹书华，张振江，乔佑杰，徐杰，高红梅，李，李健，王今达（指导）溶血尿毒综合征（ＨＵＳ）和ＨＥＬＬＰ综合征（ＨｅｍｏｌｙｓｉｓＥｌｅｖａｔｅｄＬｉｖｅｒＥｎｚｙｍｅｓａｎｄＬｏｗＰｌａｔｅｌｅｔｓ）均属血栓性徽血管病，...     

药物保留灌肠辅助治疗婴儿腹泻的疗效观察及护理

婴儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病、多发病。其发病率高 ,是造成小儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一[1] 。若治疗不及时或处理不当 ,可造成脱水 ,严重者可造成水、电解质紊乱或循环衰竭。我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 8月收治婴儿腹泻 16 8例 ,其中采用药物灌肠治疗 86例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　婴儿腹泻住院患儿 16 8例 ,其临床诊断符合“98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要”标准[2 ] 。将 16 8例腹泻患儿随机分成两组 ,观察组 …