置入不同喉罩患者的呼吸动力学变化

目的比较置入LMA—Supreme（SLMA）和标准型第一代喉罩（CLMA）后患者的呼吸动力学的变化,评价两种喉罩的通气效果。方法200例择期手术患者行全麻诱导后,置入喉罩通气,观察并记录置入喉罩后患者的呼吸动力学指标和置入喉罩一次置入成功率。结果呼吸动力学指标中分钟通气量（MV）、潮气量（VT）、肺顺应性（c）和呼气末二氧化碳浓度（PErCO：）两组差异有统计学意义（t=2．862,3．157,3．985,2．712,均P〈0．05）;气道峰压（Ppeak）两组差异无统计学意义（t=0．695,P〉0．05）;SLMA组的总体呼吸动力学指标好于CLMA组;喉罩一次置入成功率：CLMA组84％,SLMA组96％。SLMA组的一次置入成功率高于CLMA组（P〈0．01）。结论置入SLMA后患者通气确切,安全有效,可在临床推广使用。     

阿托伐他汀治疗颈动脉斑块的指标观察

目的:研究颈动脉斑块的影响因素及药物治疗的效果。方法:运用彩色多普勒超声检测颈动脉斑块和血管内膜厚度,并检测血脂、血小板、C反应蛋白等指标的变化,观察经阿托伐他汀治疗后各指标的变化。结果:经阿托伐他汀治疗后,颈动脉斑块有所缩小,且中内膜厚度变薄,差别有显著意义(P<0.05),CRP、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血小板治疗前后对照比较,差别均有显著意义(P<0.01)。结论:颈动脉斑块与C-反应蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血小板的水平相关;阿托伐他汀治疗能稳定、逆转斑块。     

浅谈护生临床合作能力的培养

随着现代护理模式的转变和护理职责范围的延伸,对临床护理工作提出了更新更高的要求,给临床带教工作也赋予了新的内容。为了培养既有扎实的理论水平和过硬的操作能力,又有良好合作能力的新型实用型护理人才,带教老师在传授护理知识和技能的同时,必须要重视对护生临床合作能力的培养。     

浅谈护生临床合作能力的培养

随着现代护理模式的转变和护理职责范围的延伸,对临床护理工作提出了更新更高的要求,给临床带教工作也赋予了新的内容。为了培养既有扎实的理论水平和过硬的操作能力,又有良好合作能力的新型实用型护理人才,带教老师在传授护理知识和技能的同时,必须要重视对护生临床合作能力的培养。     

Discoscope内窥镜与GlideScope可视喉镜用于声门显露困难患者气管插管效果的比较

目的 比较Discoscope内窥镜与GlideScope可视喉镜用于声门显露困难患者气管插管的效果.方法 择期行经口气管插管的全麻患者40例,Macintosh喉镜显露Cormach-Lehane分级Ⅲ或Ⅳ级,性别不限,年龄24 ～ 78岁,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):GlideScope可视喉镜组(G组)和Discoscope内窥镜组(D组).记录声门显露情况、声门显露时间、气管插管情况、声门显露后至气管导管置入时间和气管插管时间.术后随访患者,记录咽喉出血和咽喉疼痛的发生情况.结果 与G组比较,D组声门显露时间延长,环状软骨按压率降低,声门显露至气管导管置入时间缩短,1次气管插管成功率升高(P＜0.05),1次声门显露成功率、2次声门显露成功率、2次气管插管成功率、气管插管时间、咽喉出血发生率和咽喉疼痛发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与GlideScope可视喉镜比较,Discoscope内窥镜用于声门显露困难患者有助于声门的显露,且可提高气管插管的成功机率.     

中医护理方案对中青年2型糖尿病患者遵医行为的影响

目的：探讨中医护理方案对中青年2型糖尿病患者遵医行为的影响.方法：将80例中青年2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组各40例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上由具有中医护理经验的护士根据中医护理方案行中医辨证施护.观察2组病例均对患者的遵医行为、治疗的依从性、生活中的不良习惯改正情况进行评估.结果：干预后2组患者遵医行为、治疗的依从性、生活中的不良习惯改正情况比较实验组患者情况明显好于对照组P〈0.05,差异有统计学意义.结论：中医护理方案在对提高中青年糖尿病患者的遵医行为中的应用效果好,能控制病情,延缓并发症发生,值得临床推广应用.     

肝脏局灶性结节增生螺旋CT表现

肝脏局灶性结节增生（focalnodularhyperplasia,FNH）是肝内少见的瘤样病变,并非真正的肿瘤。既往普通CT术前诊断率较低,随着多层螺旋CT广泛应用,特别是多期增强扫描可充分反应FNH血供特点和强化特征,可进一步提高术前诊断准确率。     

浅谈中药加针灸对带状疱疹的临床研究

目的：观察针药结合治疗带状疱疹的临床效果,探讨中药加针灸对带状疱疹的治疗作用,为临床提供实践经验。方法：选取带状疱疹病例102例,随机分为2组,治疗组52例采用针药结合;对照组50例予以维生素B1、维生素B12、聚肌胞、外用炉甘石洗剂。比较两组临床症状及疗效。结果：治疗组中治愈45例、好转5例、未愈2例、无后遗神经痛,对照组中治愈31例、好转12例、未愈7例、后遗神经痛3例。结论：治疗组总显效率86．54％、总有效率96．14％。对照组总显效率62％,总有效率86．1％。2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床疗效优于对照组。     

股骨颈疝窝CT诊断

股骨颈疝窝（Herniation pit of the femoral neck）于1982年由Pitt等首先报道。随着多排螺旋CT的广泛应用,以及HRCT、MPR等技术开发应用,其诊断准确率较以往明显提高。为进一步提高对本病认识,本文对2005年10月-2007年12月31例股骨颈疝窝的CT表现进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2005年10月-2007年12月盆腔及髋部CT表现股骨颈疝窝31例,男18例,女13例;年龄30-60岁,平均57岁;左侧19例,右侧12例;5例有髋部轻度不适症状,26例因其它就诊偶然发现。     

膈下动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床观察

目的探讨原发性肝癌发生膈下动脉供血或参与供血时行化疗栓塞术的临床疗效及并发症防治。方法23例原发性肝癌发生右侧膈下动脉供血21例,左侧膈下动脉供血2例,均行膈下动脉化疗栓塞术,并观察临床疗效及并发症发生情况。结果膈下动脉化疗栓塞术后1—1．5个月复查,17例患者病灶内碘油沉积密实,增强扫描未见异常强化,4例患者碘油沉积部分缺失,2例患者碘油沉积稀疏;并发症：血管痉挛3例、血管内膜损伤1例、油脂性肺炎1例、顽固性呃逆3例,无脊髓损伤、膈下脓肿及肝脓肿等严重并发症发生。结论对发生膈下动脉供血的原发性肝癌行膈下动脉化疗栓塞术安全有效。