心血管内科护士专业自我概念与离职意愿的相关性研究

目的：探讨心血管内科护士专业自我概念及离职意愿现状并分析其相关性。方法：采用方便抽样法对武汉市3所三级甲等综合医院的105名心血管内科护士进行问卷调查。结果：心血管内科护士专业自我概念总分为（197.43±41.18）分,离职意愿总分为（13.24±4.67）分,专业自我概念各维度得分均与离职意愿呈显著负相关（P〈0.01）。结论：护理管理者及相关部门应采取有效措施,改善心血管内科护士专业自我概念水平,降低其离职意愿,稳定心内科护士队伍。     

内镜下鼻胆管引流患者应用三通管冲管的效果观察

目的探讨三通管冲管法在内镜下鼻胆管引流患者中的应用效果。方法选取100例行内镜下鼻胆管引流的患者,按置管时间分为观察组和对照组各50例。观察组鼻胆管末端连接三通管,而将三通管另外2个接口分别与一次性引流袋、输液器连接。通过三通管,夹闭引流袋,使抗菌药物溶液通过输液器冲入管内,然后关闭输液器,再次调节三通管,打开引流袋,充分引流胆汁;对照组鼻胆管末端连接注射器,用冲管液抽吸式冲管,观察两组患者的冲管时间、腋温、白细胞计数、血清淀粉酶及冲管时的腹痛程度。结果冲管时间、腹痛程度比较上,观察组明显优于对照组(P<0.05);腋温、白细胞计数、血清淀粉酶的比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论三通管冲管法在冲管时间、腹痛程度上优于传统冲管法,在疗效上可达到传统式冲管法所产生的预期效果。     

植入CRT-D对扩张型心肌病心力衰竭患者生活质量的影响

目的:观察扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者植入三腔起搏除颤器(CRT-D)后生活质量的变化,探讨CRT-D对DCM心力衰竭患者生活质量的影响.方法:选用简短表格(SF-36)对接受CRT-D治疗的40例患者进行问卷调查,患者在手术前晚和术后1周分别填写SF-36调查表,由患者本人在半小时内完成,观察一般健康状况(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康指标(MH),同时比较手术前后左心室射血分数.结果:术后左心室射血分数较术前增加(P＜0.01);患者整体生活质量计分较术前有明显提高(P＜0.01),对女性的改变程度的GH、RP、RE 3个指标较男性更显著(P＜0.05).结论:CRT-D治疗DCM心力衰竭患者能显著改善患者生活质量,改善客观的心功能指标,女性较男性明显,从社会心理生物医学模式的标准看是DCM治疗的较理想方法.     

临床教师职业态度对本科护生职业态度的影响

目的探讨临床教师职业态度对本科护生职业态度的影响。方法采用便利抽样法选择2009年7月至2010年3月在武汉大学人民医院妇科一区实习的180名护理本科生为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组90名。采用便利抽样法抽取工作5年以上、本科及以上学历的36名临床教师,根据护士职业态度量表评分并由高到低将其分为P1组和P2组,每组18名。P1组为职业态度优良带教组,P2组为职业态度一般带教组。观察组护生由P1组教师带教,对照组护生由P2组教师带教。实习前、实习结束前1周用护生职业态度问卷对两组护生进行问卷调查。结果观察组及对照组实习护生在实习前其专业态度评分的差异无统计学意义(P>0.05),实习结束前1周,两组护生的专业态度评分分别为(8.72±0.85)、(4.72±0.66)分,差异有统计学意义(t=32.52,P<0.05)。结论临床教师只有加强自身对职业的忠诚及热爱,才能有效引导本科护生形成积极、稳定的职业态度。     

慢性心力衰竭患者植入心脏再同步治疗装置的护理

总结8例重度慢性心功能衰竭患者进行心脏再同步化三腔起搏器（CRT）植入的护理要点,包括心理护理、局部并发症观察、电极脱落及CRT起搏器功能的判定、出院指导等。本组8例患者均顺利植入CRT,术后心功能状态、射血分数较术前改善,QRS波变窄;1例出现局部血肿,及时处理后明显改善。认为CRT是治疗顽固性心力衰竭患者的有效方法,重视和加强术前护理评估、起搏器功能的判定及术后的随访指导有利于治疗的成功、为减少并发症、术后康复和提高生命质量提供了重要保证。     

临床带教老师对护理本科生职业态度的影响

目的探讨临床带教老师对护理本科生职业态度的影响。方法采用便利抽样法选择2011年7月—2012年3月在武汉大学人民医院实习的240名护理本科实习生为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组120名。采用便利抽样法抽取工作5年以上、本科及以上学历的36名临床教师,根据护士职业态度量表评分并由高到低将其分为2组,每组18名。职业态度优良的带教试验组,职业态度一般的带教对照组。实习前、实习结束前1周用护生职业态度问卷对2组护生进行问卷调查。结果试验组及对照组实习护生在实习前其职业态度评分的差异无统计学意义（P〉0．05）,实习结束前1周,2组护生的职业态度评分分别为（8．54±0．79）和（4．61±0．53）分,差异有统计学意义（t：27．91,P〈0．01）。临床带教老师的工作态度、关心同学、专业技术与护生职业态度关系均较为密切。结论临床教师带教可以提升护生职业态度,良好的工作态度、过硬的专业技术可以有效引导护生形成积极、稳定的职业态度。     

绿茶提取物对糖尿病患者血糖控制效果影响的系统评价

目的采用Meta分析的方法分析绿茶摄入对糖尿病患者血糖水平的影响。方法以绿茶、血糖、糖尿病为主题词及关键词检索2012年12月以前在CNKI数据库和万方数据库公开发表的相关文献,以green tea,green tea extract,glucose,diabetes为主题词和关键词检索在Pubmed、Elsevier中的相关文献。使用Cochrane系统评价员手册4.2.6的文献质量评价方法评定评价文献质量,用RevMan 5.1软件进行综合分析。结果本次研究共纳入5篇以绿茶或绿茶提取物做干预的随机对照试验,包括231例糖尿病病例。Meta分析结果显示,8~12个月的绿茶或绿茶提取物的摄入能升高糖尿病患者空腹胰岛素水平(P0.01),但对糖化血红蛋白及空腹血糖水平(P=0.37)的影响临床意义有待进一步研究。结论摄入绿茶可以升高糖尿病患者空腹胰岛素水平,但目前研究证据还比较有限。     

心血管疾病患者血脂水平与轻度认知功能障碍的相关性分析

目的探讨心血管疾病患者血脂水平与轻度认知功能障碍的相关性,为临床护理提供参考。方法将81例心血管疾病患者按血脂高低分为高血脂组(39例)和血脂正常组(42例)。采用简易精神状态量表(MMSE)对两组患者进行认知功能调查,并分析其与血脂水平的相关性。结果两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。MMSE总分、回忆力、记忆力得分与高密度脂蛋白呈显著正相关(P<0.05,P<0.01)。结论高密度脂蛋白与记忆力和认知功能密切相关,对HDL水平偏低的患者实施针对性干预可望预防轻度认识功能障碍的发生或延缓发生时间。     

动机性访谈对慢性心力衰竭患者疾病管理的影响

目的：探讨动机性访谈对慢性心力衰竭患者自我管理行为及服药依从性的影响。方法选择186例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法将其分为动机性访谈组（干预组）94例与对照组92例,干预组采用动机性访谈计划进行院内及院外护理,内容围绕患者自我管理及服药依从性,从访谈中发现患者生活方式存在的问题,并与患者共同协作制定解决方案;对照组仅给予常规护理。入院时和出院后6个月,分别采用心力衰竭患者自我管理量表和高血压药物治疗依从性量表对两组患者自我管理行为及服药依从性进行评估。结果在自我管理水平上,两组患者入院时评分差异均无统计学意义（P ＞0．05）。出院6个月后,干预组药物管理、饮食管理、心理和社会适应、症状管理评分分别为（16．3±2．6）,（13．1±2．3）,（17．2±2．2）,（17．5±2．9）分,高于入院时的（13．5±2．5）,（10．1±1．7）,（13．0±2．0）,（13．9±2．4）分,,差异有统计学意义（t值分别为2．11,2．09,2．17,2．14;P＜0．05）,而对照组各项指标与入院时相比,差异无统计学意义（P＞0．05）;在服药依从性水平上,干预组有忘记服药的经历、有时不注意服药、自觉症状改善时曾经停药、服药自觉症状更坏时曾经停药较入院时均有降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,而对照组各项指标与入院时相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论动机性访谈可促进慢性心力衰竭患者采纳有益于健康的行为和生活方式,且可提高其服药依从性。