多枚骨圆针髓内固定治疗成人肱骨外科颈骨折

目的:评价多枚骨圆针髓内固定治疗成人肱骨外科颈骨折疗效。方法:对9例成人肱骨外科颈骨折应用闭合复位C型臂透视下,多枚骨圆针髓内固定进行治疗。并早期功能练习。结果:所有骨折愈合良好,关节功能恢复较好,并发症少。结论:多枚骨圆针髓内固定治疗成人肱骨外科颈骨折,具有创伤小、安全可靠、并发症少、功能恢复快等优点。     

浅析术后腰痛的临床探讨

早在1764年Contugno曾描述过腰椎间盘脱出症的综合症状。1857年Vkchow报告一例,1896年Kocher发现因外伤所致的一例腰椎间盘脱出症。1911年Middleton和Teacher报告了因腰椎间盘突出症压迫神经根而致死的一例。同年Good—Thwait说明腰椎间盘突出症与坐骨神经痛的关系。     

子宫畸形的MRI诊断

目的探讨MRI对子宫畸形的诊断价值。方法分析10例子宫畸形行MRI检查的患者,均有B超对照,其中8例有子宫输卵管造影对照。结果双角子宫5例,双子宫1例,单角子宫1例,不完全纵隔子宫2例,子宫发育不良1例。结论 MRI能清楚显示子宫的解剖结构,是检查子宫畸形的优良的影像学检查方法。     

低场强MRI在颅内表皮样囊肿的鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振（MR）弥散加权成像（DWI）、液体抑制反转恢复（T2-FLAIR）在颅内表皮样囊肿鉴别诊断中的实用价值。方法回顾性分析26例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术MR常规平扫、增强和T2-FLAIR以及DWI资料。结果 22例T1WI呈低信号,3例T1WI呈高信号,信号强度稍高于脑脊液。脂肪抑制像未能抑制。T2-FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影,其中有2例仅在边缘出现少量絮状等高信号影,其中1例发生恶性变者局部囊壁呈花环状明显强化,DWI均表现为明显高信号,信号不均匀。增强多无强化或轻度强化。结论 DWI在颅内表皮样囊肿病灶检出和信号特异性方面均优于MRI平扫以及T2-FLAIR。     

后路半椎体切除短节段经椎弓根内固定治疗小儿先天性脊柱侧凸11例

目的探讨后路半椎体切除,短节段经椎弓根内固定术治疗小儿先天性脊柱侧凸患者的临床效果。方法11例小儿先天性脊柱侧凸患者均为侧后方半椎体畸形,均行后路I期半椎体切除,短节段经椎弓根内固定术;完成内固定后将半椎体上下双侧椎板、横突、关节突去皮质,制作植骨床,残存间隙和植骨床,用切除的松质骨植骨。结果手术时间平均3.5h,术中出血量平均420m l,输血300~600m l,平均输血量350m l。术后随防6~24个月,术前主弯Cobb角平均38°,术后平均16.5,°末次随访时15°,平均矫正率66.4%,所有患儿躯干平衡良好,末发现失代偿现象,均无神经系统并发症。结论对小儿发展的半椎体畸形,在原发侧凸发展严重或代偿性侧凸形成结构性侧凸之前,行后路半椎体切除,短节段椎弓根内固定术可直接去除致畸因素,在冠状面和矢状面均可获得良好的矫形,并且可保存脊柱的生长能力和更多的运动节段。     

胸腰椎骨折后路经椎弓根内固定失败原因分析

目的:分析短节段经椎弓根内固定系统在治疗胸腰椎骨折中失败的原因及应对措施。方法:收治的596例胸腰椎骨折或合并神经损伤经后路减压、植骨、短节段经椎弓根内固定病例的手术及术后随访情况,其中男332例,女264例,年龄15~68岁,平均42.6岁。骨折节段T1022例,T1159例,T12116例,L1139例,L2140例,L382例,L438例。骨折类型按Denis分类压缩型18例,爆裂型387例,骨折脱位型149例,Chance骨折42例。神经损伤Frankel分级:A级77例,B级188例,C级141例,D级98例,E级92例。采用椎弓根内固定器材包括:steffee钢板65例,CD113例,AF 140例,SF 256例,TRSH 22例。结果120例失访或随访少于6个月,其余476例获6~36个月随访。其中30例出现断钉、断棒(板),钉骨界面松动,钉棒(板)连接松动。全部30例内固定失败病例,均出现不同程度后凸角加重,矫正度丢失,9例出现神经症状加重,22例存在不同程度腰背痛,13例再次行手术治疗。结论:①存在植入椎弓根钉节段椎体或椎弓骨折,术前存在骨质疏松;②术中操作失误致椎弓骨折、螺钉穿出椎弓或椎体;③术中未植骨或植骨不满意;④忽视术后管理;⑤椎弓根钉棒(板)系统自身特点等与内固定失败密切相关。     

Zessys椎间孔成型术与传统椎间孔成型术治疗远处脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的比较Zessys椎间孔成型术与传统椎间孔成型术治疗远处脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2017-08~2019-02漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的34例远处脱垂型腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中17例采用Zessys椎间孔成型术治疗(A组),另17例采用传统椎间孔成型术治疗(B组)。比较两组手术时间、透视次数、术中出血量,并比较两组术前、术后第3天、术后第6个月患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果A组手术时间短于B组,术中透视次数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第3天、第6个月的VAS、ODI评分显著低于术前(P<0.05),JOA评分显著高于术前(P<0.05);但两组在术前及术后不同时间点的VAS、ODI、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统椎间孔成型术比较,Zessys椎间孔成型术在治疗远处脱垂型腰椎间盘突出症中可缩短手术时间,减少术中医患X线暴露,值得推广。     

药品和个人护理用品（PPCPs）影响剩余污泥厌氧消化研究进展

目前市政污水处理厂多关注水质排放标准中规定参数的阈值而忽略药品和个人护理用品（PPCPs）等新型微污染物。厌氧消化是污水处理厂实现碳中和与剩余污泥资源化利用的关键技术,而剩余污泥中积累的PPCPs会限制厌氧消化及其残余物资源化技术的推广。本研究分析了市政污水处理厂PPCPs来源与行为,以频繁检出的典型PPCPs为研究对象,解析了实验室环境下中高浓度的PPCPs对厌氧消化性能潜在影响;综述了典型PPCPs对消化过程中关键参数如甲烷产率、挥发酸分布和微生物群落结构的影响;同时评价了PPCPs对剩余污泥厌氧消化的后风险。结果表明：典型PPCPs能够促进污泥溶解,为微生物提供更多的营养物质,而水解酸化细菌因PPCPs胁迫而过度活跃导致挥发酸过度积累;与氢营养型产甲烷菌相比,乙酸型产甲烷菌更易受到PPCPs抑制,从而降低甲烷产率;厌氧消化沼渣和沼液资源化利用的同时PPCPs也会带来潜在的生态风险。未来研究应从细胞水平加深理解PPCPs暴露对细菌和古菌的影响,开发既可满足污水水质排放标准、又能缓解PPCPs对厌氧消化的潜在抑制的新工艺,加速污水处理厂碳中和进程,降低PPCPs生态风险。     

过伸复位经皮椎体成形术治疗中老年新鲜胸腰椎压缩性骨折

2004年1月～2006年2月,笔者对12例中老年新鲜椎体压缩性骨折行过伸复位经皮椎体成形术治疗,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男7例,女5例;年龄56～67岁,平均62岁。全部有明确外伤史,9例为行走时不慎摔伤,2例为轻微高处摔伤,高度均不足2m,1例为重物砸伤腰背。     

中药气味鉴别的研究进展

"气味"是中药材质量检测中的特殊指标,临床上常用95%的中药材,其本身就具有独特的气味,如今气味已经成为了中药材鉴别、检测中的考察要点。诚然,以"气味"为判别标准,不免会导致药材鉴定结果缺乏客观性,其可重现性、准确性都存在一定的问题,随着鉴别技术的不断发展,用于分析中药材气味的技术方法也越来越多。为给中药材鉴别工作提供可靠借鉴,为中医事业发展奠定坚实基础,下文详细论述了中药材鉴别的研究进展,并根据当下科学研究情况,提出了相应的构想以及展望。