颅锁骨发育不全一家3代4例

例1，女，12a。因双耳听力下降3a就诊。3a前发现耳聋，近半年加重。学习成绩较差。查体：反应迟钝，身高125cm，体重25kg，头围53cm，前囱6．scmX6．scm，矢状缝裂开4cm，前额突出，眼距增宽，鼻梁塌陷，唇厚，舌粗大，乳牙未换，色黄，牙齿排列不齐，下额较大，双肩下垂，能向     

急症治验2则

急症治验２则襄汾县人民医院（山西０４１５００）裴中平关键词暑温关格辨证论治１暑温持续高热王某某，男，３８岁，１９９５年８月２６日上午９时会诊。家属代诉：持续高热４日，伴昏迷、抽搐３小时。患者于４日前突发剧烈头痛，持续高热，体温３９．５℃，恶心呕吐，神...     

心理干预的临床应用进展

随着对医学模式转变的深入认识，心理干预对疾病发生、发展、治疗及预后的影响越来越被医学界所认可和广泛使用，并收到了很好的治疗效果。     

基于改进质量功能展开的社区慢性病管理中中医药服务质量特性研究

目的：基于改进质量功能展开模型,根据慢性病患者需求确定中医药服务质量重要性,以利于社区卫生机构精准施策,提高卫生资源利用效率。方法：采用开放式问卷调查及文本聚类算法分析对慢性病患者需求进行筛选和精简;采用德尔菲法对中医药服务的质量特性进行确定;采用改进质量功能展开模型,确定慢性病患者需求及重要性权重、慢性病患者需求与质量特性项之间的关系和中医药服务质量特性的重要性级别排序。结果与结论：慢性病患者关键需求包括费用合理、效果可靠、服务安全、操作简单;慢性病管理中中医药服务质量特性的重要性由大到小的排序为安全性、有效性、可及性、规范性、可推广性和经济性。     

大黄黄连泻心汤加味治疗胃癌癌前病变30例

目的：观察大黄黄连泻心汤加味治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法：将60例慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予维酶素片、多潘立酮片口服治疗,经13C呼气试验证实为Hp阳性者均予以泮托拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片,根除Hp治疗;治疗组给予大黄黄连泻心汤（大黄、黄连、黄芩、炙甘草）加味治疗,1d1剂,分2次口服。两组均以30d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果：治疗组显效16例,有效11例,无效3例,有效率为90．00％;对照组显效10例,有效9例,无效11例,有效率为63．33％。两组对比,差别有统计学意义（P〈0．05）。两组随访1a后,治疗组显效15例,有效11例,无效4例,有效率为86．67％;对照组显效9例,有效8例,无效13例,有效率为56．67％。两组对比,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：大黄黄连泻心汤加味治疗胃癌癌前病变能提高近、远期疗效,降低胃癌癌前病变患者血清肿瘤标志物水平,值得临床推广运用。     

辨证论治中药联合标准三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎临床观察

目的明确辨证论治应用中药在Hp相关性慢性胃炎Hp根除率、症状及生存质量方面的疗效和地位,探索中医药在提高Hp根除率、减少耐药、患者依从性方面的优势。方法对符合纳入标准的64例Hp相关性慢性胃炎患者,中央随机分为两组,西药标准三联疗法(对照组)治疗32例,中医辨证论治联合标准三联疗法(治疗组)治疗32例;对照组以西药标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗组采用中医辨证论治应用中药汤剂(14天)联合标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗结束后1月统计Hp转阴率,期间评价患者症状评分, PRO量表积分,同时检测安全性检查、生命体征等进行观察记录,对比两组差异。结果①治疗组Hp根除率为90%,而西药组Hp根除率为80.8%,对两组进行统计学分析,无统计学差异(P0.05);②治疗组和对照组治疗前后症状评分比较,均有非常显著性差异(P0.01),两组间症状积分差比较无显著差异(P0.05);③两组间总有效率比较,提示两组总有效率无明显统计学差异(P0.05);④两组治疗前后PRO积分都有明显差异(P0.01),两组间治疗前后PRO积分差有统计学差异(P0.05)。⑤辨证应用的中药进行分类统计分析,提示理气类药物应用最多,有20种,其次为化湿类药物14种。结论中医辨证论治联合标准三联疗法治疗Hp相关性胃炎较标准三联疗法可以提高幽门螺杆根除率,两组都可以改善患者症状、自评症状,辨证论治联合标准三联疗法在改善患者症状评分方面与标准三联疗法疗效相当,而在改善患者自评症状方面有较明显优势,在减少患者失访率、减少药物不良事件发生方面有潜在优势。     

日本ABO不相容活体供肝肝脏移植现状

通常认为ABO不相容活体供肝肝脏移植可能会由于抗体介导排斥(antibody-mediated rejection,AMR)导致移植物失功,但是随着近年来各种技术及方法的改善,日本进行了部分ABO不相容活体供肝肝脏移植以缓解器官短缺的矛盾,疗效有明显提高,     

经皮椎间孔镜BEIS技术对老年腰椎间盘突出症患者应激反应及神经功能恢复的影响

目的:分析经皮椎间孔镜BEIS技术对老年腰椎间盘突出症(LDH)患者应激反应及神经功能恢复的影响.方法:选择皖南医学院第二附属医院骨科2016年6月～2020年6月84例老年LDH患者,以双盲随机抽样法分为两组(各42例),观察组采用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗,对照组采用传统椎板开窗减压髓核摘除术(FD)治疗,对比两...