安徽省高值医用耗材带量采购谈判议价分析和思考

按照带量采购、量价挂钩等原则探索高值医用耗材分类集中采购是党中央、国务院作出的重大部署。在国家医疗保障局的指导下,安徽省突破现行高值医用耗材集中采购模式的局限性,通过创新采购模式和保障机制,率先实现高值医用耗材带量采购,价格明显降低。其核心做法是精心遴选产品目录,按照临床需求将产品组套分组,临床专家主导谈判议价,完善配套保障政策,安徽省的探索值得总结借鉴。     

术后恶心呕吐相关因素的临床调查分析

目的调查分析术后恶心呕吐的相关因素。方法选取5879例手术患者，按手术类型、年龄、性别、手术时间、麻醉方式、术后镇痛与否进行调查并统计分析。结果口腔科、耳鼻喉科、骨科手术患者术后恶心呕吐的发生率较高，与其他各科比较差异有统计学意义（P〈0．05）；女性患者的发生率明显高于男性患者（P〈0．01）；手术时间越长恶心呕吐的发生率越高；全麻组术后恶心呕吐的发生率明显高于非全麻组（P〈0．01）；术后镇痛并没有明显增加术后恶心呕吐的发生率，镇痛组与非镇痛组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术后恶心呕吐的发生与多方面的因素有关，其中手术种类、性别、年龄差异、手术时间、麻醉方式、术后镇痛为主要影响因素。术后镇痛的改进可降低术后恶心呕吐的发生率。     

双侧肾上腺皮质增生合并结核1例

患者 ,女 ,36岁。因向心性肥胖、多毛 1年 ,发现血压升高 8月而入院。病程中伴双下肢间断浮肿 ,无潮热、盗汗。既往史、月经史、家族史无特殊。查体 :ＢＰ 2 3/14ｋＰａ ,Ｐ 98次 /分。矮胖体型 ,满月脸 ,水牛背 ,面部多毛 ,多发痤疮 ,多血质面容 ,心肺 (— ) ,腹部紫纹明显 ,阴毛、腋毛明显增多 ,双下肢中度凹陷性水肿 ,余 (— )。辅查 :血、尿常规、肝肾功、血糖、血脂均正常。尿ＶＭＡ(— ) ,血皮质醇浓度明显增高 ,昼夜生理节律消失。血浆ＡＣＴＨ正常。地塞米松大、小剂量抑制试验均不能抑制。ＣＴ示 :双肾上腺略饱满 ,未见占位。头颅…     

奥拉西坦治疗轻型颅脑外伤患者记忆与智能障碍

颅脑外伤患者出现记忆与智能障碍较为多见.作者对2003年6月至2004年6月所收治的部分轻型颅脑外伤患者服用奥拉西坦,治疗记忆与智能障碍的疗效进行了评价与总结.     

椎管内联合麻醉在经腹子宫切除中的应用

临床上，经腹子宫切除术要求麻醉时间较长，肌肉完全松驰，骶神经阻滞完善，而单纯腰麻或硬膜外麻醉难以完全满足其手术要求。近年来，我们采用联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）应用于经腹子宫切除术，并观察其临床效果及并发症。现报道如下：     

单纯迟发型拇长伸肌腱断裂经典1例伴文献复习

正人体拇长伸肌腱相当坚韧,无明显诱因下出现断裂在临床极为少见。临床上将以起病隐匿的腕桡背部渐进性疼痛,拇指无法背伸为表现的病症称为迟发型拇长伸肌腱断裂。本文选取2017年1月收治的1例迟发型拇长伸肌腱断裂女性患者为研究对象,分析迟发型拇长伸肌腱断裂的病因及有效处理方式,并通过相关文献的阅读,总结诊疗经验,现报告如下。1临床资料51岁女性患者,8个月前不慎摔倒后左手掌撑地,当时     

浅谈我国对境外医疗器械代理人的监管现状

介绍了我国对代理入监管的情况,通过分析各国对境外医疗器械代理人监管情况．比较其与我国监管中的异同点,参考国际上监管中的先进做法,为进一步加强我国对境外医疗器械代理人的监管提出良好建议。     

GHTF医疗器械说明书和标签指导原则介绍

目的：为我国完善和发展医疗器械标签和说明书的管理提供借鉴。方法：采用内容翻译和比较研究方法,主要资料是GHTF网站发布的指导原则《医疗器械标签和说明书指导原则》。结果：介绍了GHTF医疗器械标签和说明书的要求,包括定义、通用原则、标签内容、说明书内容等45项条款内容。结论：我国应借鉴GHTF指南文件,将标签纳入上市前审查范围,建立说明书和标签指导原则,以确保医疗器械安全、有效地使用。     

腹腔镜治疗卵巢良性上皮性肿瘤281例临床分析

目的探讨腹腔镜手术对卵巢良性上皮性肿瘤的治疗效果。方法收集巴中市妇幼保健院2008年1月至2013年1月接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性上皮性肿瘤患者281例的临床资料,进行回顾性分析。结果 253例行腹腔镜肿瘤剥出术,28例行腹腔镜附件切除术。术后随访270例,时间半年至5年,其中2例在术后2年复发,系同侧卵巢浆液性囊腺瘤。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤是一种安全、有效的方法。     

矿物药在神经精神疾病中的临床应用及药理作用研究进展

矿物药是中药极具特色的一部分,应用历史悠久。矿物药质重沉降,具镇惊安神之功效,在中医临床的神经精神疾病领域有着较广泛的应用且疗效确切。通过矿物药相关文献研究,对矿物药在神经精神疾病中的临床应用及药理作用作一综述,以期为矿物药在治疗神经精神疾病的临床应用及矿物药资源开发提供参考。研究发现,具有治疗神经精神疾病的矿物药共36种,临床主要用于治疗癫痫、失眠、抑郁症及其他神经精神疾病,药理研究主要涉及镇静催眠、抗炎、抗癫痫、抗抑郁、抗脑缺血再灌注损伤作用药效学及其作用机制。