运动康复训练在慢性心衰患者中的康复效果

目的：探讨以有氧运动为主的运动康复在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：选择2018年2月至11月诊治的120例慢性心力衰竭患者，随机分成康复训练组、体外反搏组与单纯药物治疗组，每组40例。单纯药物治疗组患者仅接受药物治疗；体外反搏组患者在药物治疗的基础上接受体外反搏治疗；康复训练组患者在药物治疗的基础上接受心脏康复训练。治疗3个月后，比较3组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)；检测3组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平；评估3组患者的明尼苏达心力衰竭生活质量问卷；评估3组患者的疗效。结果：治疗后，康复训练组患者的LVEF高于其他2组患者(P<0.01)，LVEDD及LVESD均低于其他2组患者(P<0.01)。康复训练组患者的NT-proBNP水平及明尼苏达量表得分均低于其他2组患者(P<0.01)。康复训练组患者的总有效率(97.5%)高于体外反搏组(82.5%)及单纯药物治疗组(77.5%)患者(P<0.05)。结论：心脏康复训练治疗方案在慢性心力衰竭患者中应用效果较好，有助于恢复患者正常的心肌功能，减少患者的症状，提高生活质量，促进患者康复。     

两种手术方式治疗环状混合痔术后肛门功能比较

为评价外剥内扎加括约肌切断术与单纯外剥内扎术治疗环状混合痔术后肛门功能损伤情况,将90例环状混合痔随机分为治疗组（外剥内扎加括约肌切断术）和对照组（单纯外剥内扎术）各45例,并对患者术后肛门感觉、肛门闭合及控便功能进行测试,以4级评分标准评分。结果显示,随访6个月至1年,90例均一次性手术治愈,两组疗效及创口愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组在肛门感觉、肛门闭合、控便方面优于对照组（P〈0．05）。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,治疗组术后创口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组（P〈0．05）。结果表明,该手术方法操作简单、安全有效、并发症少,肛门功能损伤小,肛门外形美观。     

小脑梗死58例临床分析

小脑的血液供应来源于小脑上动脉、小脑前下动脉及小脑后下动脉,由于它们之间有广泛的吻合,故小脑梗塞发生率不高,有报道为1.1～15%[1],加之小脑梗死临床表现复杂多样,往往给诊断、治疗带来困难,容易误诊、漏诊。近年来随着CT及MRI的临床广泛应用,小脑梗塞的检出率提高,为进一步提高对小脑梗死的认识,提高诊治水平,现将2005年1月～2011年02月我科收治58例小脑梗死病例报告如下。     

正常人体结构课程中的探究式学习

现代社会的发展日新月异,知识更新十分迅速,文盲的界定已不是目不识丁的人,而是没有学会怎样学习的人。“授人以鱼,不如授人以渔”,在课程教学中渗透学习方法教育非常必要,作为一种学习方法教育,探究式学习越来越受到医学教育工作者的关注。《正常人体结构》是医药类高等院校的一门核心课程,知识内容涵盖人体解剖学和组织胚胎学,     

他汀类药致肌病的临床特点研究

目的:研究他汀类药致肌病的临床特点。方法:收集我院2006-2010年他汀类药致肌病43例为肌病组;同期同一病房原发病相同(均为冠心病或脑梗死患者)、同性别、服用同一类他汀类药的北京地区患者为对照组。对2组在年龄、并发症、合并用药、药物剂量等方面的临床特点进行对照分析。结果:他汀类药致肌病的危险因素主要为高龄、合并甲状腺疾病、嗜酒、服用较大剂量他汀类药、合并其他降脂药或经细胞色素P450(CYP)3A4代谢药。肌病发生时间多为用药2个月之内(86.0%),但预后较好。结论:临床应重视他汀类药致肌病的危险因素,密切关注不良反应的发生,以确保用药安全。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床应用价值。方法回顾性分析43例腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床资料,其中右半结肠切除术3例,横结肠切除术1例,左半结肠切除术2例,M iles术12例,D ixon术25例。结果43例均在腹腔镜辅助下完成手术,平均手术时间160m in;术中平均出血量150m l;术后肠功能恢复时间平均1.8d;术后4例出现轻度尿潴留症状,无出血、吻合口漏、切口感染等并发症发生;术后平均住院9d。结论腹腔镜辅助行结直肠癌根治术具有操作安全、创伤小、康复快等特点,可以达到开腹根治术的效果。     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者近期预后的影响

近年来动物试验及临床研究证明 ,梗死前短时间内心绞痛发作可诱发心肌缺血预处理 (ＩＰ) ,从而延迟心肌细胞的坏死 ,减少心肌梗死的面积和并发症。我们通过对我院 1995年5月— 2 0 0 1年 5月收入院 10 0例ＡＭＩ患者的临床观察 ,分析了 6ｈ内心绞痛发作对ＡＭＩ患者近期预后的影响。1　临床资料1.1.　一般资料　 10 0例患者均为首次ＡＭＩ ,符合ＷＨＯ 1979年制定的诊断标准 ,其中男 67例 ,女 3 3例 ,年龄 46～ 77岁 ,平均 (5 6± 2 .1)岁。以梗死前 6ｈ内有无心绞痛发作分为二组 :Ａ组为有心绞痛发作组 ,共 60例 ,Ｂ组为无心绞痛发作组 ,共…     

特殊表现的老年人急性心肌梗塞误诊分析

1.以癫痫样发作为突出表现1例:该例68岁,以反复意识丧失、抽搐4天来院。4天前于大便时突然晕倒,不省人事,口唇紫绀,四肢抽动,数秒钟自行缓解,发作间期感心慌、胸闷,诊为“癫痫”,予相应药物治疗无效,反复发作3次。查:神志清,BP10/6kPa,心率36次/分、律整,心音低钝,心电图示下壁心肌梗塞、Ⅲ度房室传导阻滞。该例误诊原因在于只偏重于表面现象,故突发晕厥的老年人,都应及时常规心电图检查。 2.以脑血管病变为首发症状者4例:如1例男性患者,72岁,因头晕、右侧肢体活动不便、失语4小时急诊。往有高血压病史。查体BP14/10kPa。言语不清,双侧瞳孔等大,露齿口角歪斜,颈软,心率76次/分,右肢肌力Ⅲ级,肌张力低,病理反射弱阳性。以“急性脑血管意外”相应治疗,次日症状明显缓解,查心电图示前壁急性心肌梗塞。     

单孔腹腔镜手术探查并诊治子宫切除术后盆腔包块53例临床分析

目的:总结单孔腹腔镜手术诊治子宫切除术后盆腔包块的应用价值及手术方法。方法:回顾分析5年间采用单孔腹腔镜手术诊治53例子宫切除术后盆腔包块患者的临床资料。结果:53例中10例患者行术中冰冻;38例患者获得标本,行常规病理检查。结合探查及病理47例诊断为卵巢瘤样病变,5例为卵巢良性肿瘤(1例畸胎瘤,2例浆液性囊腺瘤,2例粘液性囊腺瘤),1例为恶性肿瘤。41例直接行单孔腹腔镜手术,11例因腹腔粘连严重中转三孔法腹腔镜手术,1例恶性肿瘤患者中转开腹。结论:单孔腹腔镜探查术对子宫切除术后盆腔包块的诊治具有较高的临床应用价值。