腹腔镜未确诊10例疑似宫外孕的回顾分析

目的:分析腹腔镜下未能确诊的10例疑似宫外孕患者的特点和原因。方法:对因宫外孕或宫外孕待排行腹腔镜手术529例患者的临床资料进行回顾性分析,对未确诊组与确诊组病例作对照研究。结果:与确诊组比较,未确诊组月经逾期天数短[(12.7±10.15)d vs.(20.84±8.0)d(P=0.01)],三联征发生率低(30%vs.78.13%),后穹窿穿刺抽出不凝血率低(30%vs.93.75%),未确诊组最终诊断为黄体囊肿合并不明位置的妊娠状态6例(1例经术后随访证实为早期输卵管妊娠),黄体囊肿合并宫内早孕或不全流产3例,浆膜下子宫肌瘤变性合并不全流产1例。结论:疑似宫外孕患者如病情稳定,不必按宫外孕急诊手术,有生育要求的患者可用期待疗法,无生育要求的患者可诊刮与宫内妊娠鉴别。     

病因分析和预防性治疗在复发性早期流产中的价值

目的:分析复发性早期流产的病因,探讨预防性治疗在预防早期自然流产中的价值。方法:应用染色体分析、B超、内分泌检查及免疫学等方法对90例复发性早期流产的病人进行系统筛查,并进行有针对性的预防性治疗。结果:90例复发性早期流产患者夫妻外周血染色体核型均正常;63例患者有不同类型的内分泌异常,占70.0%;30例夫妇出现免疫学异常,占33.3%;9例患者出现不同类型的生殖道疾患,占10.0%;20例患者存在生殖道感染,占22.2%;13例患者丈夫精液异常,占14.4%;9例患者原因不明,占10.0%。经过预防性治疗,90例中63例正常分娩,6例中期妊娠,成功率为77.8%。结论:复发性早期流产病因是多因素混杂存在的,内分泌因素、免疫因素可能是导致复发性早期流产的主要因素,针对病因进行预防性治疗值得推荐。     

某大型企业职工血糖血脂含量分析与保健

[目的]了解企业职工血糖血脂情况,为心脑血管疾病防治工作提供依据.[方法]对某企业1170名职工进行血糖、血脂测定.[结果]总体比较,男女性别之间血糖、血脂含量存在差异,但无统计学意义;69岁以下各年龄组之间比较血糖、血脂无明显差异,70～年龄组血糖、血脂最高,与以下各年龄组比较差异有统计学意义(P<0.01).不同性别各年龄组之间比较,GLU含量20～29岁、40～49岁年龄组不同性别之间比较P<0.01;TC含量20～29岁、30～39岁年龄组不同性别之间比较P<0.01;TG含量20～29年龄组不同性别之间比较P<0.05.不同年龄组血糖浓度异常情况分析,高血糖和低血糖并存;高血糖、TG、 TC情况呈低龄化趋势.[结论]高血糖、高血脂是引起糖尿病和心脑血管疾病的危险因素,应加强对各年龄组的研究和预防.     

异硫氰酸盐的抗肿瘤机制和研究进展

异硫氰酸盐和它的人工衍生物抗肿瘤作用非常广泛，本文就其抗肿瘤机制和研究进展进行综述。异硫氰酸盐类是通过修饰药物代谢酶、影响细胞周期和细胞分化、诱导凋亡、抑制增殖和抗血管生成、抗氧化、抗炎症、提高机体免疫力、抗激素作用、抑制环氧化酶-2活性、协同抗癌药物和耐药逆转等联合机制抗肿瘤的。异硫氰酸盐类作用于多阶段致癌的不同时期，它们是理想的防、抗癌剂，这些得到了许多相关的临床研究证实。所以，异硫氰酸盐类是多靶点的化学防癌剂，它们是很有前景的化学防、抗癌的药物。     

β-catenin反义寡核苷酸对MCF-7细胞增殖和紫杉醇敏感性的影响

目的 探讨β-catenin反义寡核苷酸(ASODN)对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响,及其与紫杉醇(paclitaxel)联合时对MCF-7细胞的抑制作用.方法 不同浓度的β-catenin ASODN和错义对照(SODN)作用于MCF-7细胞48 h后,测定细胞凋亡比例.以终浓度为10 μmol/L的ASODN、SODN和空白对照培养细胞10 d后,计算各自的集落形成率.按不同组合分别在培养细胞中加入ASODN、SODN、紫杉醇,于培养24、48 h用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR) 检测β-catenin mRNA 表达,培养72 h后MTT法计算各组细胞存活率.结果 MCF-7细胞凋亡比例随β-catenin ASODN作用浓度升高而略有升高,与SODN、空白对照组比较差异有显著性意义(均P<0.05).ASODN组平均集落形成率(12.5%)与SODN组(34.0%)和空白对照组(37.0%)差异有统计学意义(均P<0.05).MTT实验和荧光定量RT-PCR结果显示,ASODN联合紫杉醇组与单用ASODN组或单用紫杉醇组比较,细胞生长抑制率明显增高,β-catenin mRNA表达相对值明显降低,均存在显著性差异.结论 β-catenin ASODN抑制MCF-7细胞增殖,促进凋亡,并且同紫杉醇联合作用时显著抑制细胞生长和β-catenin mRNA 表达.     

“5．12”抗震救灾遂行医疗保障组织管理

本文通过回顾“5．12”汶川特大地震遂行医疗保障工作特点，介绍了按4个阶段做好遂行保障的方法及经验，为做好突发事件卫勤保障提供了启示和借鉴。     

胰腺结石1例

患者 ,男 ,68岁。因返酸、呃逆 2 年 ,伴潴留性呕吐 2 月入院。病程中伴有剑下疼痛 ,但与进食无关 ,夜间呕吐 ,为胃内容物 ,吐后症状改善 ,无呕血、偶伴黑便。查体 :消瘦贫血貌 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,舟状腹 ,左上腹压痛 ,无肌卫及反跳痛 ,腹部未扪及明显肿块。胃镜示 :胃窦胃体粘膜散在斑片状陈旧性出血。X线胃肠钡餐提示 :胃排空时间延长 ,十二指肠球部变形 ,呈菜花样改变。 B超检查 :胆总管内径1.8cm,胰头肿大达 5 .32 cm× 4 .81cm,中心部可见强光团 ,主胰管扩张 ,最大内径达 0 .9cm,提示 :胰头占位 ,胰腺结石 ?反复…     

“祛痰化瘀方”辅助治疗风痰瘀阻型脑梗死49例临床研究

目的：观察在常规干预措施基础上加用祛痰化瘀方治疗风痰瘀阻型脑梗死患者的临床疗效。方法：将98例风痰瘀阻型脑梗死患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组49例。对照组予常规西医治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用祛痰化瘀方颗粒剂，2组均连续治疗4周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候评分、神经功能缺损评分（NIHSS评分）、日常生活能力评分（BI评分）、认知功能评分（MMSE评分）及血清神经特异性烯醇化酶（NSE）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、血浆D-二聚体（D-Dimer）等指标变化情况，疗程结束后比较2组患者中医证候疗效，记录2组患者治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者偏身麻木、半身不遂、头昏目眩、舌苔白腻等4项中医证候评分及总分均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组上述评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者NIHSS评分以及血清NSE水平、血清Hcy水平、血浆D-Dimer水平均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组上述指标均明显低于对照组（P<0.05）；治疗后2组患者BI评分、MMSE评分均明显高于治疗前（P<0.05），治疗组上述评分均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组患者中医证候疗效总有效率为95.92%，明显高于对照组的83.67%（P<0.05）。2组患者治疗期间均未发生凝血障碍、脑出血、肝肾功能明显异常、皮肤过敏、腹泻、呕吐、恶心等不良反应。结论：在常规西医治疗基础上加用祛痰化瘀方可以明显改善风痰瘀阻型脑梗死患者的中医证候、神经功能、日常生活能力和认知功能，并可明显降低脑部神经损伤程度、改善体内纤溶水平、抗血小板聚集，且安全性高，值得进一步研究。     

低钾血症、U波电交替、室早RonU致反复尖端扭转性室速、室颤

患者女性，３２岁，因劳累性心慌、气促３年，加重半年以风湿性心胜病、二尖瓣狭窄收住院。入院后第８天于夜间睡眠时突然失叫、四肢抽动，意识丧失、心电监护示心室颤动，迅即人工呼吸、胸外心脏按压、３００瓦秒电击除颤，电击后随即恢复窦性心律，次晨查血Ｋ＋２．８ｍ...     

运动康复训练在慢性心衰患者中的康复效果

目的：探讨以有氧运动为主的运动康复在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：选择2018年2月至11月诊治的120例慢性心力衰竭患者，随机分成康复训练组、体外反搏组与单纯药物治疗组，每组40例。单纯药物治疗组患者仅接受药物治疗；体外反搏组患者在药物治疗的基础上接受体外反搏治疗；康复训练组患者在药物治疗的基础上接受心脏康复训练。治疗3个月后，比较3组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)；检测3组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平；评估3组患者的明尼苏达心力衰竭生活质量问卷；评估3组患者的疗效。结果：治疗后，康复训练组患者的LVEF高于其他2组患者(P<0.01)，LVEDD及LVESD均低于其他2组患者(P<0.01)。康复训练组患者的NT-proBNP水平及明尼苏达量表得分均低于其他2组患者(P<0.01)。康复训练组患者的总有效率(97.5%)高于体外反搏组(82.5%)及单纯药物治疗组(77.5%)患者(P<0.05)。结论：心脏康复训练治疗方案在慢性心力衰竭患者中应用效果较好，有助于恢复患者正常的心肌功能，减少患者的症状，提高生活质量，促进患者康复。