血尿素治疗原发性肾小球性血尿40例临床观察

目的探讨血尿泰治疗原发性肾小球性血尿的临床疗效.方法选择原发性肾小球性血尿患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用血尿泰治疗,对照组用脉适宝、雅施达片、维生素E及潘生丁治疗,6个月后评价临床疗效.结果治疗组临床痊愈率为72.5%,总有效率为97.5%,对照组临床痊愈率为0,总有效率为37.5%,两组的临床痊愈率及有效率差异均有显著性(P＜0.01).结论血尿泰是治疗原发性肾小球性血尿的有效药物.     

心理干预对晚期血吸虫病合并负性情绪患者的影响研究

目的探讨心理干预对改善晚期血吸虫病患者负性情绪及提高生活质量的作用。方法对晚期血吸虫病患者于入院后24 h内进行负性情绪和生活质量评估,选取SAS或SDS评分高于常模的170例患者作为本研究的对象,并随机分成干预组和对照组各85例,两组患者均接受常规治疗护理,在此基础上干预组患者还接受研究者依据心理干预模式给予的系统、规范、个性化的心理干预措施。入院后15 d对两组患者再次评估并与干预前评估结果进行比较。结果两组患者入院时SAS、SDS和WHOQOL-BREF评分比较差异均无统计学意义(P0.05);心理干预后干预组SAS、SDS评分显著降低(P0.01),WHOQOL-BREF各领域评分明显升高(P0.05)。结论心理干预可有效地改善晚期血吸虫病患者的焦虑、抑郁情绪,并能提高其生活质量,具有临床应用价值。     

肾衰养真胶囊对肾衰贫血大鼠及EPO基因表达的影响

目的:探讨肾衰养真胶囊治疗肾衰贫血大鼠的机理.方法:5/6肾切除制造肾衰贫血模型,给药四周后检测大鼠血红蛋白、全血谷胱甘肽,测定红细胞脆性;应用ELISA法检测肾衰大鼠血清EPO含量,RT-PCR半定量检测大鼠肾脏髓质EPO mRNA表达.结果:肾衰养真胶囊显著提高肾衰贫血大鼠的血红蛋白量、全血谷胱甘肽含量、血清EPO水平,能改善红细胞脆性,促进了EPO mRNA的表达.结论:肾衰养真胶囊可以纠正贫血促进大鼠肾髓质EPO mRNA的表达、提高血清EPO含量的作用,增加大鼠全血谷胱甘肽含量、提高红细胞膜稳定性,延长红细胞寿命的作用.     

阿魏酸哌嗪治疗原发性肾病综合征的近期疗效

原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)患者存在高凝状态 ,其血栓栓塞并发症发生率达 8.5%～ 35% [1] ,严重影响该病的治疗及预后 ,临床上多采用肝素和潘生丁治疗 ,但副作用较多。作者前瞻性观察阿魏酸哌嗪 (保肾康 )治疗ＰＮＳ的近期疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例来源与分组　 1996年 8月至 1998年 1月 ,在湖南医科大学附二院住院和门诊治疗的ＰＮＳ患者4 4例 ,所有患者均符合内科学制定的诊断标准。其中14例行肾活检 ,并行光镜和免疫荧光检查。随机将其　　【作者简介】　刘志生 ( 195 6～ ) ,男 ,湖南双峰人 ,内科副主任医师 ,1982年毕业…     

肾衰养真胶囊治疗慢性肾衰竭大鼠低白蛋白血症

目的:观察中药肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭(CRF)大鼠低白蛋白血症的治疗作用及机制.方法:5/6肾切除造模后将大鼠随机分为正常组、模型组、肾衰养真胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组、西药对照开同组.观察大鼠的摄食量,治疗前后检测大鼠血清BUN、Scr、白蛋白(ALB)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、24 h尿蛋白定量(24hrUprV),RT-PCR法检测大鼠肝脏ALBmRNA表达水平.结果:①治疗后,肾衰养真胶囊中剂量组的摄食量增加,高于模型组和开同组(P<0.05);②治疗后,肾衰养真胶囊各剂量组和开同组血清ALB、IGF-Ⅰ水平显著高于模型组,IGF-Ⅰ水平较治疗前显著升高;③治疗后,24 h蛋白尿治疗前后差值,高剂量组10.8±29.8,中剂量组18.7±49.4,明显低于模型组的50.3±74.0和开同组的63.8±30.7(χ2=11.365,v=5,P<0.05);④治疗后,肾衰养真胶囊高、中、低剂量组肝ALBmRNA表达量较模型组、开同组显著增加(P<0.01);⑤肝ALBmRNA相对表达量与血清ALB浓度呈正相关关系(r=0.426,P<0.05).结论:肾衰养真胶囊能纠正CRF低白蛋白血症,其机制可能是促进食欲及通过上调CRF大鼠肝脏ALBmRNA表达促进ALB合成,提高血清ALB水平.     

苦参联合安素治疗晚期肝癌营养不良效果观察

目的观察苦参联合安素治疗晚期肝癌营养不良的效果。方法选取自2014年12月至2016年5月收治的晚期肝癌营养不良患者18例,随机分为苦参组与联合组,每组各9例。苦参组仅给予复方苦参制剂,联合组给予复方苦参制剂+安素。观察并比较两组患者治疗前后白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、上臂中段周径及欧洲营养风险筛查量表评分。结果治疗后,苦参组白蛋白与淋巴细胞计数均高于治疗前,联合组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及淋巴细胞计数均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及淋巴细胞计数均高于苦参组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组欧洲营养风险筛查量表评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);苦参组欧洲营养风险筛查量表评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组欧洲营养风险筛查量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);苦参组与联合组上臂中段周径与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组上臂中段周径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦参联合安素可有效改善晚期肝癌患者营养不良状况,提高患者生活质量。     

肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭大鼠蛋白质营养不良及IGF-Ⅰ基因表达的影响

目的 :观察中药肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭大鼠蛋白质营养不良的治疗作用及探讨其可能的机制。方法 :5 / 6肾切除造模后将大鼠随机分为正常组 (N)、模型组 (C)、肾衰养真胶囊高剂量组 (H)、中剂量组 (M )、低剂量组(L)、西药对照开同组 (K)。观察大鼠的摄食量、体重的变化 ,给药 4周后检测大鼠血清白蛋白 (Alb)、胰岛素样生长因子 -Ⅰ (IGF -Ⅰ )、2 4h尿蛋白定量 (2 4hUprV) ,RT -PCR法检测大鼠肝脏IGF -ⅠmRNA表达水平。结果 :(1)肾衰养真胶囊中剂量组的摄食量增加高于模型组和开同组 (P <0 .0 5、P <0 .0 1)、体重增长高于开同组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )治疗后肾衰养真胶囊各剂量组和开同组血清Alb、TF、IGF -Ⅰ水平显著高于模型组 ,IGF -Ⅰ水平较治疗前显著升高 ;(3)治疗后 ,2 4h蛋白尿治疗前后差值高剂量组 (10 .8± 2 9.8)和中剂量组 (18.7± 4 9.4 )明显低于模型组 (5 0 .3±74 .0 )和开同组 (6 3.8± 30 .7) (χ2 =11.36 5 ,v =5 ,P <0 .0 5 ) ;(4 )治疗后肾衰养真胶囊各剂量组IGF -ⅠmRNA表达量较模型组、开同组显著增加 (P <0 .0 1)。结论 :肾衰养真胶囊能纠正CRF蛋白质代谢紊乱 ,改善CRF蛋白质营养状态 ,其机制可能是通过促进食欲及上调CRF大鼠肝脏IGF -ⅠmRNA表达提高血清Alb、IGF -Ⅰ水平 ,促进     

3D打印联合影像导航技术辅助内镜下鼻颅底肿瘤切除病例分析

目的探讨3D打印联合影像导航技术在内镜鼻颅底外科治疗中的应用。方法回顾性分析2015年8月至2016年2月由同一术者实施的3D打印联合影像导航系统辅助下内镜鼻颅底手术5例患者的临床资料,术前完成导航准备及3D模型打印,根据影像导航和3D模型指导完成手术,并进行术后处理及随访。结果本组5例鼻颅底肿瘤患者均顺利完成手术,其中,4例行肿瘤全切术,1例中颅窝底脊索瘤患者行减瘤术。术后随访4~12个月,1例肿瘤全切术者因脑脊液鼻漏并颅内感染,最后因动脉瘤破裂死亡,减瘤术者未见肿瘤增长,余3例患者均未见肿瘤复发。结论应用3D打印联合影像导航技术辅助内镜治疗鼻颅底肿瘤可以减少术中并发症及副损伤,符合精准医疗理念。     

儿童跟骨关节内骨折手术治疗

目的回顾性评估大龄儿童跟骨关节内骨折手术治疗效果。方法对4例5足儿童跟骨关节内骨折采用改良外侧"L"形入路内固定。患者年龄9～12岁,平均10.7岁。术后通过临床查体及X线片随访,评估使用改良AOFAS评分,并结合已发表相关文献进行综合分析。结果本组患者获得8～12个月随访,平均10个月。所有患儿切口愈合良好,无一例出现皮肤坏死。未发现创伤性骨关节炎改变。结论儿童跟骨关节内骨折切开复位内固定效果良好。     

老年患者的外科护理

随着我国医疗事业的飞速发展,人民健康水平不断提高,我国正逐渐步人老龄社会,老年人所占比例越来越大,老年患者也相应增多.老年患者的言行、智能、性格及身体各系统功能有所下降.护理人员如何做好老龄患者的护理,是摆在我们面前的严峻问题[1].通过对我科自2008年1月至2011年11月收治的440例外科老年病人实施心理疏导,入院时、住院后的交流沟通,技术操作及出院时的健康指导等护理,效果良好.现将护理体会介绍如下.