两起城乡结合部大专院校甲型副伤寒爆发疫情调查分析

目的：调查了解两起位于城乡结合部大专院校甲型副伤寒爆发疫情的流行病学特点和流行原因，为制定防治对策提供依据。方法：采用流行病学调查和分析方法以及实验室菌株的分离、鉴定、药敏等常规方法。结果：柳州A校和桂林B校分别发生甲型副伤寒病例141例和320例，以学生为主，罹患率分别为7．10％和8．78％；流行时间分别达5个月和3个月，均有两个高峰；柳州A校男性发病高于女性，桂林B校则差异无统计学意义；临床表现以持续发热为主；两校共从病人的血培养标本中分离到250株甲型副伤寒沙门菌，对氟哌酸等常用抗生素的敏感率在80％～90％以上，但菌株的敏感性普遍比前两年有降低的趋势，强力霉素的敏感率低于40％。结论：学校卫生安全存在诸多薄弱环节是广西近年伤寒、副伤寒爆发疫情频发的主要原因。因而切实改善城乡学校的卫生状况、加强防病知识的宣传以及加强对早期爆发点的处理和传染源的管理等措施显得至关重要。     

纤维支气管镜在周围型肺结核诊断中的应用

目的总结纤维支气管镜在周围型肺结核诊断中的应用价值。方法对病灶位于肺部周边的小结节或局限肺不张,痰菌检查阴性的患者86例,采用纤支镜检查,术中对病变部位采用刷检、术后痰涂片抗酸染色查结核分枝杆菌,病理活检,支气管肺泡灌洗液（BALF）、术后痰结核分枝杆菌培养等手段收集标本。结果镜下除14例无明显阳性发现外,其余均有阳性发现;综合上述检查手段,确诊肺结核79例,4例确诊为周围型肺癌,3例均为阴性。结论虽然纤支镜可能达不到病变肺,但通过联合其他手段,纤支镜能大大提高这类患者的确诊率。     

外固定支架术治疗桡骨远端关节内骨折的临床研究

目的：观察外固定支架术治疗桡骨远端关节内移位骨折的临床疗效。方法：80例桡骨远端关节内骨折患者根据手术方法分为外固定支架术（治疗组）和手法整复石膏外固定术（对照组）,对术后骨折愈合时间、愈合质量评分、两组腕关节功能及术后并发症进行评价。结果：治疗组骨折愈合质量评分显著低于对照组,相比较有显著性差异（t=16．608,P〈0．01）;但两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（t=1．183,P〉0．05）。治疗组腕关节功能评估优良率为90．0％,显著高于对照组（52．5％）,两相相比较有显著性差异（X2=13．730,P〈O．01）。观察组术后并发症发生率为12．5％,对照组为75．0％,两组相比较有显著性差异（X2=31．746,P〈0．01）。结论：对于桡骨远端关节内骨折,特别是移位明显且不稳定骨折,提倡选择外固定支架固定术治疗。     

手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的对比研究

目的:比较手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的疗效。方法:选取2013年11月-2015年9月期间我院治疗的闭合性无神经损伤的尺桡骨远端双骨折80例儿童作为研究对象。按治疗方法分为观察组和对照组。观察组40例,对照组40例。观察组给予改良成角折顶手法复位夹板外固定治疗,对照组给予切开复位克氏针内固定治疗。治疗1年后采用VAS疼痛评分、掌倾角、尺偏角、Gartland-Werley功能评分、Anderson功能评定标准评价两组患者的临床疗效和并发症。结果:患儿均达骨性愈合。治疗后1年两组患者VAS评分[(1.18±0.71)分,(1.02±0.66)分,t=0.977,P=0.331],掌倾角(6.18°±1.82°,6.63°±1.85°,t=1.096,P=0.277),尺偏角(17.65°±2.80°,18.23°±2.51°,t=0.968,P=0.336)、Gartland-Werley功能评分[(2.25±0.63)分,(2.40±0.74)分,t=0.973,P=0.334)],组间差异均无统计学意义(P0.05)。按照Anderson功能评定标准评价疗效,观察组组优28例、良5例、可5例,差2例;对照组优30例、良5例、可4例,差1例;两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组出现3例并发症,对照组出现6例并发症;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折,均能缓解疼痛、恢复腕关节功能,改善腕关节活动度,然而手法治疗,创伤小,操作简便,治疗费用低,值得临床应用和推广。     

心脑血管与呼吸疾病就诊人数与气象因素关系

[目的]探讨日均气温、相对湿度和空气压力与医院日心脑血管与呼吸疾病急、门诊就诊人次的相关性.[方法]收集三级甲等医院日呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次和该地区日均气温、相对湿度和空气压力的时间序列数据,采用立方平滑样条函数将日均气温、相对湿度和空气压力引入,与医院日呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次间建立Poisson广义相加模型,选择最终进入模型的变量,并确定其立方平滑样条函数自由度取值. [结果]医院日呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次与气温、相对湿度和空气压力表现出一定的线性相关趋势;当气温＜ 10℃时,气温每升高1℃,就诊总人数增加1.057 217倍,当气温≥10℃,气温每增加1℃,就诊总人数上年同期下降0.990 571 73倍. [结论]气象因素与呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次的相关性比较明显.     

反义TGF-β1抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的研究

目的 应用反义技术抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞（KF）体外增殖,为应用基因治疗手段改善创伤愈合提供实验依据。方法 应用脂质体将反义TGF－β1转染至KF,通过细胞计数绘制细胞生长动力学曲线,流式细胞仪检测细胞的凋亡情况。结果 ①转染反义TGF－β1的KF体外增殖明显降低。②与未转染反义TGF－β1的KF相比,转染反义TGF－β1的KF凋 亡发生率明显增高（差异有显著性意义,P＜0．05）。结论 反义TGF－β1可抑制体外培养的KF增殖,并促进KF的凋亡。     

改良联合筋膜鞘悬吊术矫正重度上睑下垂的疗效观察

目的探索一种矫正重度上睑下垂的有效方法。方法对29例(35眼)先天性或复发性重度上睑下垂的患者采用改良联合筋膜鞘悬吊术进行矫正;术后6个月进行疗效评估及满意度调查。结果随访6～12个月,术后患者睁眼迅速有力,眼睑及眼球运动协调;35眼中有30眼治愈,5眼基本治愈,治愈率为100%(35/35);无一例出现复发或上睑回缩。29例患者中,24例效果满意,3例基本满意,2例不满意,满意率为93.1%(27/29)。结论采用改良联合筋膜鞘悬吊术矫正先天性及复发性重度上睑下垂,操作安全、有效,患者的满意度较高,值得临床推广应用。     

体外反搏治疗81例脑梗塞疗效分析

采用体外反搏治疗缺血性脑血管疾病临床报道不少,效果肯定。我院自1993年5月～1995年8月应用此法治疗脑梗塞周例,现报道如下。工资料和方法1．1诊断标准用例均为住院病人,按全国第二届脑血管病专题会议制定的脑梗塞诊断标准,全部病例均经头颅CT确诊。1．2资料治疗组（体外反搏组）sl例,脑梗塞患者男53例,女28例,年龄42～78岁,病程6小时～3个月,其中急性期58例,恢复期23例。有高血压病史者47例,糖尿病史者6例。对照组用例,脑梗塞患者为同期住院病人,男25例,女13例。年龄41～用岁,病程4小时～3个月,急性期25例,恢复期13例,…     

血清抗谷氨酸脱羧酶抗体对妊娠期糖尿病并发症及产后Ⅰ型糖尿病的影响

目的 检测谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的表达，并评价其与产科并发症及临床预后的相关性。方法 采用间接酶联免疫吸附法检测GAD-Ab。结果 GDM组的血清GAD- Ab阳性率为12.5%，正常对照组GAD-Ab阳性率为2.08%，两者之间差异有统计学意义。结论 在GDM患者中GAD-Ab阳性组更易并发羊水过多、巨大儿等产科并发症，产后易发生OGTT异常，易发生临床糖尿病。     

大剂量盐酸氨溴索在AECOPD治疗中的临床疗效观察

目的 探讨大剂量的盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)治疗中的疗效.方法 通过采集该院70例住院病人(治疗组36例,对照组34例)入组治疗后的临床资料,分析其临床及实验室检查的特点.结果 治疗组患者在使用大剂量的盐酸氨溴索后,其临床症状改善及肺功能的改善较对照组差异有显著性.结论 大剂量的盐酸氨溴索在AECOPD治疗中对改善患者的临床症状及肺功能有明显的疗效,值得在临床实践中广泛使用.