新加坡糖尿病人的管理及教育

据新加坡卫生部统计,年龄１８～６９岁的新加坡人中８．６％患有糖尿病,且发病率呈逐年上升趋势。虽然糖尿病是一种无法治愈的慢性疾病,其并发症可以影响到心血管、肾、眼、末梢神经,有时甚至会危及生命,但如果得到很好的控制,患者完全可以过正常的生活,减少、减轻...     

浅析问题聚焦式护理记录法的优势

护理记录是护士对其护理对象所进行的一系列观察和护理活动的真实记录 ,是病历中不可缺少的重要组成部分。我国传统的护理记录包括体温单、医嘱执行单、重危病人护理观察记录及交班报告等。在绝大多数医院存档保存的病历内除体温单及医嘱执行单以外 ,无其他记录可提供病人在住院期间接受的整个护理干预过程。而重危病人护理观察记录的建立只针对危重抢救病人 ,交班报告也只能反应每日出入院病人、死亡病人及危重病人的大概病情。随着现代护理理论的发展 ,护理程序及整体护理在我国逐渐被广泛地应用于临床。为了适应临床护理活动的变化 ,护理…     

流感嗜血杆菌成人呼吸道临床感染特点与耐药性分析

目的了解流感嗜血杆菌成人呼吸道感染病例临床感染特点及耐药性。 方法收集新邵县人民医院2011年10月~2013年12月32例流感嗜血杆菌成人呼吸道临床感染病例。从痰标中分离菌株,采用V因子、X因子、V+X因子卫星试验及嗜血杆菌生化鉴定卡进行菌株鉴定;头孢硝基酚纸片法进行β-内酰胺酶试验;用嗜血杆菌药敏试验卡和K-B法同时进行药敏试验。 结果32例流感嗜血杆菌成人呼吸道感染病例以呼吸内科（11株,34.4%）患者所占比例最高、内分泌科患者次之（8例,25.0%）; 60岁以上感染者26例（81.2%）;男27例（84.4%）,女5例（15.6%）。96.9%的患有1种或1种以上基础疾病。基础疾病以慢性阻塞性肺炎、慢性支气管炎、肺心病、冠心病、高血压、脑梗塞、慢性肾炎和糖尿病等较多。32株流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性17株（53.1%）,对氨苄西林、复方新诺明、四环素耐药率较高（分别为62.5%,65.6%,40.6%）;对氨曲南、亚胺培南尚未发现耐药株。 结论32例流感嗜血杆菌成人呼吸道感染以60岁以上老年人感染为主、男性高于女性,被感染者多患有一种或一种以上基础疾病,且在冬春季节感染所占病例最多;流感嗜血杆菌对氨苄西林等β-内酰胺类抗生素呈现出严重耐药性,且提示一种低产酶的流感嗜血杆菌在抗生素的压力之下被选择出来;亚胺培南 氨曲南可做为产酶菌株临床治疗的首选药物。     

基于动态血糖监测结果评价门诊教育对2型糖尿病患者血糖谱的影响研究

背景 动态血糖监测（CGM）在门诊患者治疗中应用较少,基于CGM进行糖尿病教育,改变不良的生活、饮食习惯对血糖谱的影响尚不清楚。目的 基于回顾性CGM结果,对使用口服降糖药的门诊2型糖尿病（T2DM）患者进行饮食、运动等门诊教育,评价其对患者血糖谱的影响。方法 选取2021于南京市第一医院内分泌科门诊就诊使用口服降糖药的T2DM患者88例,其中男60例、女28例,给予CGM。入组患者给予门诊教育,即第1～3天维持原降糖治疗方案及生活习惯;第4天下载并分析CGM数据,结合患者饮食、运动等门诊教育,第6天取下CGM传感器和记录器,下载数据。比较第2天和第5天动态血糖数据[24 h平均血糖（MBG）,平均血糖波动幅度（MAGE）,葡萄糖目标范围内时间（TIR）]。结果 基于CGM结果,给予门诊教育后（第5天）T2DM患者的MBG由（8.34±1.97）mmol/L下降到（7.85±1.65）mmol/L,TIR由（78.21±24.64）%上升到（84.28±21.87）%,MAGE由（4.53±2.25）mmol/L下降到（3.80±1.80）mmol/L(P<0.05)。按糖尿病病...     

163例剖宫产术后再次妊娠阴道试产病例分析

目的 探讨孕妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的影响因素.方法 选取2018-01/2019-10月在华中科技大学附属湖北妇幼保健院住院的剖宫产术后妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)孕妇163例,按分娩结局分为VBAC组和紧急剖宫产(emergency cesarean section,ECS)组.比较分析两组孕妇的一般情况及母儿结局.结果 VBAC成功率为80.37％(131/163),产后出血发生率3.68％(6/163),新生儿窒息发生率2.45％(4/163).TOLAC孕妇的引产率为16.56％(27/163),其中引产成功19例(70.37％),引产失败8例(29.63％).无子宫破裂、孕产妇及新生儿死亡.VBAC组分娩时体质量指数(body mass index,BMI)、年龄低于ECS组,既往有自然分娩史的孕妇比例高于ECS组(P＜0.05).VBAC组分娩孕周、引产率低于ECS组,分娩镇痛率高于ECS组(P＜0.05).结论 在严密监测下行TOLAC是安全可行的,分娩时BMI、年龄、孕周、既往产次、既往阴道分娩史、分娩镇痛、引产与VBAC成功率有关.     

检验科实验室生物安全管理探讨

生物安全是指人们对于由动物、植物、微生物等生物体给人类健康和自然环境可能造成不安全的防范[1]。近年来，一些曾经得到控制的传染病死灰复燃，新的传染病不断出现。突发公共卫生事件时有发生[2]，实验室生物安全管理也越来越受重视。现结合本院检验科实际情况和管理体会，对生物安全管理中应注意的方而进行总结。     

2型糖尿病患者治疗前后内脂素与内皮素及胰岛素抵抗的关系

探讨2型糖尿病发病机制中内脂素与内皮素及胰岛素抵抗的关系.比较治疗前后内皮素、内脂素等指标.治疗后内脂素水平降低,内皮素与空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞功能(HOMA-β)、内脂素正相关,内脂素与内皮素、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA-IR正相关,HOMA-IR是血浆内脂素的独立相关因素.内脂素与内皮素、胰岛索抵抗有关,可能与2型糖尿病及胰岛素抵抗的发病机制密切相关.     

胸部结节病的影像诊断

目的探讨胸部结节病的影像诊断特异性与诊断价值。方法回顾性分析经临床和病理证实15例结节病的临床、CT和MRI扫描资料。结果 15例患者中0期0例、Ⅰ期4例、Ⅱ期8例、Ⅲ期3例。本组纵隔淋巴结增大主要位于4R区,其次为11、5、7、2R区。肺内病变本组15例中12例表现为散在不规则小结节状影及支气管血管束增粗、模糊,3例可见融合而成的大块致密影呈"假肿瘤"征象。结论胸部结节病具有相对特征性表现,为临床及时正确治疗提供可靠依据。     

多层纳米金修饰膜的HCG表面等离子体传感器

探索一种可以高密度固定抗原的新方法,并用于研究多层纳米金修饰金膜表面包被抗原的新型人绒毛膜促性腺激素(HCG)表面等离子体共振(SPR)传感器。3-巯丙基甲基二甲氧基硅烷(MPTMS)与纳米金粒子(AuNPs)可通过Au-S键在传感器金膜表面交替组装形成三维网络,膜表面空间结构中的纳米金经静电作用可吸附大量的小分子抗原HCG,从而获得多层膜修饰的HCG免疫传感器用于检测抗原抗体结合反应。用所构建的HCG传感器,直接检测不同浓度的anti-HCG抗体有良好的线性关系,且修饰两层胶体金膜比修饰一层时抗体响应的共振峰移动幅度提高了1.8倍,检测下限降低至1.5μg/mL。间接法测定了不同浓度的HCG,其浓度与SPR共振峰的位移呈负相关。实验通过修饰两层胶体金膜大大提高了金膜表面固定抗原的量,提高了检测抗体的灵敏度,并且进而用竞争法可检测HCG抗原而不需要用第二抗体进行信号放大。有望用于临床实验诊断。