直肠癌麦氏术的临床护理路径

目的探讨应用临床护理路径进行护理的实施效果。方法应用临床护理路径对直肠癌麦氏术后结肠造口进行护理。结果46例患者无一例发生并发症,且能够独立的完成自我护理。结论按照临床护理路径五步法实施全程护理,对病人住院期间及出院后的康复均具有指导意义。     

异常U波在心血管疾病中的诊断意义

目的探讨异常U波在心血管疾病中的诊断意义。方法对410例患者常规心电图中U波形态进行分析。结果在410例中,异常U波44例,其中心血管疾病22例,占异常U波的50%;冠心病与高血压疾病17例,占心血管疾病的77%。结论异常U波多发生于心血管疾病,尤其是冠心病及高血压病。     

新生儿期使用糖皮质激素的不良反应及使用规范

近年来研究显示,新生儿期使用糖皮质激素治疗可能存在诸多不良反应,如近期可能出现的高血压、高血糖、胃肠道出血、坏死性小肠结肠炎(NEC)及对下丘脑．垂体．肾上腺轴的一过性抑制;远期可能影响脑发育,导致精神运动发育异常,特别是脑瘫的发生,及对认知行为的影响。发达国家已提出,除非有严格的适应证。新生儿期应尽量避免应用糖皮质激素。     

颅内压增高患者的外科护理

颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征.是由于颅内容物的体积增加,导致颅内压持续在200 mmH2O(2.0 kPa)以上,从而引起相应的综合征,称为颅内压增高,它是颅脑损伤、颅内炎症、脑肿瘤、脑出血、脑积水等所共有的继发性征象.其典型临床表现为头痛、呕吐和视乳头水肿,称颅内压增高"三主征".颅内压增高若无法控制而进行性加重可导致脑疝危象,是此类病人死亡的主要原因.     

慢性阻塞性肺疾病肺外合并症的治疗现状和研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,以不完全可逆的气流受限为主要特征,预计到2020年,COPD将上升为全球第四大死亡原因[1-2]。GOLD指南指出COPD不是单纯的一种肺脏疾病,其还具有显著的肺外合并症,常以慢性全身性炎症为共同表现,这些肺外疾病会引发COPD患者病情加重,显著增加COPD患者的发病率,导致医疗负担加重以及治疗难度增大[3]。然而COPD的肺外合并症几乎涉及全身各个系统,包括心血管系统、神经系统、内分泌系统、运动系统、消化系统、血液系统、泌尿系统。研究显示,超过一半的COPD患者的死亡原因源于其他系统疾病,而并非呼吸系统     

1500例B超健康查体结果分析

B超用于健康人群体检的价值逐渐被人们所认识。自1993年以来,我院对1500例健康人进行B超查体,现分析讨论如下。 1.资料与方法:1500例来自济南市3个单位,包括工人、干部及中、高级知识分子。男1085例,女415例;20～40岁157例(男80例,女77例),41～60岁869例(男505例,女364例),61岁以上474例(男294例,女180例);40岁以上男性799例,30岁以上女性594例。 被检者均空腹查肝、胆、胰、脾及双肾,待膀胱充盈后行膀胱、子宫、附件或前列腺探测。扫查上述脏器的同时,亦顺便扫     

加速康复外科在妇科微创手术围术期应用的临床研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)在妇科微创手术围术期应用。 方法选取2019年2月至5月,于乌鲁木齐市某三甲医院妇科中心进行妇科微创手术治疗的151例患者为研究对象。采用简单随机化法,将其分为研究组(n＝105,围术期采取ERAS管理措施)和对照组(n＝46,围术期采取常规管理措施)。收集2组患者的一般临床资料,疾病类型与手术范围,术后首次下床活动、肛门排气、饮水、恢复常规饮食时间,术后当天、术后第1天安静及活动状态下视觉模拟评分量表(VAS)评分,并采用成组t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行统计学比较。本研究获得病例收集医院伦理委员会审批(审批文号：K202001-20)。所有受试者均签署临床研究知情同意书。2组患者年龄、身高、体重、人体质量指数(BMI)等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①研究组患者恶性疾病、术前评估手术范围≥腹腔镜下子宫切除术手术范围者所占比例分别为12.4%(13/105)与30.5%(32/105),均显著高于对照组的0与15.2%(7/46),并且差异均有统计学意义(χ²＝6.232、3.888,P＝0.013、0.049)。②研究组患者术后首次饮水时间和恢复常规饮食时间分别为5.0 h(3.0～9.0 h)与17.0 h(10.0～24.0 h),显著短于对照组的16.0 h(13.7～19.0 h)与24.0 h(19.5～30.2 h),并且差异均有统计学意义(Z＝-7.255、-4.488,P<0.001)。③研究组患者术后当天及术后第1天活动状态下VAS评分分别为3.0分(3.0～4.0分)与2.0分(1.0～3.0分),均显著高于对照组的2.0分(2.0～3.0分)与1.0分(0～2.0分),并且差异均有统计学意义(Z＝-5.458、-4.207,P<0.001)。④2组患者术后住院时间与住院总费用分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论对妇科微创手术患者围术期实施ERAS管理措施,可明显加快患者术后恢复。由于本研究纳入样本量相对较小,并且研究组患者疾病严重程度更高、手术范围更大,ERAS在妇科微创手术围术期中的应用效果,仍然有待更多大样本、多中心、随机对照试验进一步研究、证实。     

脑出血患者急救护理心得

目的：探究分析脑出血患者的急救护理法方法,总结急救护理的心得及体会,为脑出血患者的临床治疗提供依据,提高脑出血患者的治愈率,降低脑出血患者的死亡率。方法：选择2014年1月至2015年1月期间该院急诊收治的脑出血患者118例,采用回顾性总结的方法,分析患者的临床资料,总结患者的急救方法和效果。结果：118例脑出血患者,采取合理的急救方法,有107例患者的病情发生好转,抢救成功率达到90．7％。结论：对脑出血患者进行全面的救治,加强对患者的护理和观察,不仅能够挽回患者的生命,还能够有效降低患者的病死率,在临床具有重要的意义。     

Graves病女性患者择期怀孕的临床观察

目的探讨寻找一个合适的方案,解决Graves病患者急于怀孕的问题。方法甲亢治疗初始阶段选用甲巯咪唑并做好避孕措施,在甲亢控制稳定并且所用药量比较少的时候改用PTU,以最小维持量控制甲亢,若病情稳定不停药的基础上准备怀孕。结果可以缩短从甲亢治疗到怀孕的时间,妊娠中后期大部分患者可以停药。     

基于突触可塑性机制探讨氯胺酮抗抑郁作用的研究现状

氯胺酮是一种离子型谷氨酸N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗药,常用于麻醉诱导和维持.近年来,突触可塑性机制成为氯胺酮抗抑郁作用的研究热点,其机制涉及多种兴奋性神经递质、α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑-丙酸受体(AMPAR)、脑源性神经营养因子(BDNF)、西罗莫司靶蛋白(mTOR)、真核延伸因子2激酶...