γ-射线辐照对保存期浓缩血小板质量的影响

[目的]研究不同剂量的-射线辐照在保存期内对浓缩血小板质量的影响。[方法]将每袋浓缩血小板分为3组,将其中两组标本分别用35Gy、70Gy辐照（Biobeam8000辐照仪）另一组标本作为对照组。在辐照的第1、5（保存期末）天分别检测浓缩血小板的pH值、葡萄糖、乳酸、乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶溢出率。[结果]辐照组与对照组各项代谢指标在辐照后第1天和第5天均无显著性差异（P〉0．05）;保存过程中,各组葡萄糖逐渐消耗,乳酸不断产生,pH值随之下降,乳酸脱氢酶溢出增多,乳酸脱氢酶的溢出率逐渐增高。[结论]在保存期内,70Gy的辐照剂量对浓缩血小板制品的质量无显著性影响,与普通血小板制品相同。     

走近日本的血液工作

笔者随中国红十字会组织的赴日血液工作考查团,走访了日本赤十字社,考查东京都等四所赤十字血液中心和福知山日本赤十字社血液管理(NAT检测)中心,参观多处献血屋及采血车,近距离地对日本国的血液工作进行了比较详尽的了解.     

现代化医院洁净空气系统的运行管理与无菌环境保障

洁净空气系统是一家现代化医院必不可少的硬件之一。目前新建和改建的综合性医院均把空气净化这一概念引入工程建设之中。我院是由香港著名实业家邵逸夫先生捐资,浙江省人民政府配套,美国罗马琳达大学协助建造和管理的一所具有国内示范水平、与国际接轨的现代化综合医院。自1994年建院初期就陆续建立了配有洁净空气的手术室、层流病房、生殖医学中心（IVF）、药物配制中心（PIVAS）、药房制剂室、中心实验室、动物实验室等,空气净化级别分别为百级、千级、万级。作为医院后勤维护保障部门,就是要运用科学的管理来确保洁净空气系统的正常运行,使洁净空气系统处于一个正常的运行状态以控制室内产尘、产菌,并能有效地清除粉尘、细菌,使洁净区域内的空气参数能满足医疗实际的需求。本文报道我院数年来对洁净空气系统设施的日常维护和科学管理的探索与思考。     

沉浸式情景模拟教学在医务人员感控能力提升中的效果观察

目的　分析沉浸式情景模拟教学在培训医务人员感控能力提升中的作用和效果。方法　以浙江大学医学院附属邵逸夫医院沉浸式情景模拟教学培训的实施时间（2020年8月）为界限,将实施前（2019年8月入职）的352名新员工纳为对照组,采用理论培训+普通实践操作培训的岗前培训形式;将实施后（2020年8月入职）的298名新员工纳为观察组,采用理论培训+沉浸式情景模拟操作的岗前培训形式。比较两组新员工理论培训后及不同形式的实践培训后的医院感染相关知识掌握情况、感控措施执行情况[手卫生依从率、手卫生正确率、个人防护用品（personal protective equipment,PPE）正确选择率、PPE穿脱实践操作100%合格率、医疗废弃物处置合格率];比较两组新员工的培训效果（最终考核成绩）及培训满意度[明尼苏达满意度短式量表（Minnesota satisfaction questionnaire,MSQ）]。运用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　两组新员工经过理论+实践操作培训后,理论考核成绩较仅理论培训后提高,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组新员工经沉浸式情景模拟教学培训后的感控措施执行情况较对照组改善,且观察组PPE选择正确率、PPE穿脱100%合格率高于对照组（P<0.05）,而两组间手卫生正确率及医疗废弃物处置合格率比较差异无统计学意义（P>0.05）;培训结束时,观察组新员工的最终考核成绩及满意度MSQ评分高于对照组（P<0.05）。结论　沉浸式情景模拟教学培训干预有利于提高新员工医院感染知识的掌握度,规范其手卫生、PPE选择及使用等临床感控行为,获得了良好培训效果,有利于其感控能力的提升。     

人丙氨酸氨基转移酶基因(ALT1)的克隆、表达、纯化及酶活性的鉴定

目的克隆、表达、纯化重组人丙氨酸氨基转移酶(ALT1),并测定该酶活性,为建立特异性的ALT分型检测方法奠定基础。方法通过RT-PCR从肝癌细胞中扩增丙氨酸氨基转移酶(ALT1)基因,并将其克隆至pET-28 a表达载体中。重组表达质粒pET28 a-ALT1,转化大肠杆菌BL21,经1.0mmol.L-1IPTG诱导,表达可溶性重组融合蛋白,通过硫酸铵沉淀、镍离子柱亲和色谱及QHP柱色谱3步纯化,并检测融合蛋白活性。结果经过表达条件的优化增加了可溶性蛋白的表达,纯化后目的蛋白纯度达到85%,经测定重组蛋白具有很高的丙氨酸氨基转移酶活性(200 U.mg-1)。结论通过基因克隆及大肠杆菌表达,能得到活性较高的丙氨酸氨基转移酶蛋白。     

30例急性化脓性阑尾炎术后护理体会

当前,急性阑尾炎手术成功率很高,但急性化脓性阑尾炎治疗是一个复杂的过程,术后的护理特别重要。手术护理除了常规护理外还应注意患者并发症的特殊护理。     

标准化配置换药包用于预防PICC导管相关性感染的效果观察

PICC即经外周静脉穿刺的中心静脉置管,导管在留置期间可发生多种并发症,其中导管相关性感染是较为严重的并发症。导管相关性感染包括出口部位感染（Exit-Site Infection）和导管相关性血流感染（Catheter-Related Blood Stream Infection,CR-BSI）,     

小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症38例分析

38例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿，男21例，女17例，年龄1～14岁。诊断依据，38例MPP均符合小儿内科学第三版诊断标准。实验室检查，血冷凝集实验1：32以上，或咽刷支原体聚合酶链反应（IUR）阳性，伴有肺外器官系统的临床及实验室改变。消化系统表现者13例：6例恶心呕吐，肝区痛，肝大，AST、ALT增高。4例左上腹痛，B超提示胰腺肿大，实验室查尿淀粉酶增高。3例无明显定位体征腹痛，经用红霉素、护肝等治疗均痊愈。心血管系统表现者8例：自觉症状有无力、心悸、胸闷、EKG表现，2例广泛前壁心肌缺血，3例心动过缓，3例Ⅰ度房室传导阻…     

疝环充填式无张力修补手术应注意的问题

腹股沟疝是普通外科的常见病、多发病，近几年来无张力疝修补术因其解剖少、损伤轻、恢复快，加大了手术的适应症，符合社会老龄化的要求已成为国内外疝修补手术的发展新趋势，目前不少的医院已经开展了无张力疝修补手术。在开放式无张力疝修补的3种手术中以“平片修补手术即Lichterstein手术”和“疝环充填式无张力修补手术即Plug mesh hemia repair”使用较广，而“巨大补片加强内脏囊手术即GPRVS(Giant prosthetic reinforce of the visceralsac)手术或STOPPA手术”因操作中解剖广泛、出血多、损伤大，手术指征仅适合于复发性疝。我院1999年10月-2003年6月完成138例疝环充填式无张力疝修补术，取得了较好的临床疗效，现将手术体会整理。在手术操作中应注意以下一些问题。     

静态负荷所致工人肌肉损伤后血清酶的变化

目的 通过对210名纺织行业工人进行的调查和体检,分析研究了静态负荷所致工人肌肉损伤后血清酶的变化.方法 根据工人主诉,在体检结果阳性人群中随机抽取40人为病例组,在本厂管理人员中随机抽取40人为对照组.然后分别抽取静脉血检测肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量.结果 调查工人中肌肉骨骼损伤检出率为28.4%,检出率随工龄延长而增高.检测结果显示,病例组工人血清CK、LDH的活性较之对照组显著升高,而GSH-Px的活性较之对照组显著下降,SOD活性两组间无明显差异.结论 静态负荷作业可导致工人肌肉损伤,血清CK、LDH和GSH-Px的活性可作为评价职业人群肌肉骨骼损伤的生物学指标.