现代化医院洁净空气系统的运行管理与无菌环境保障

洁净空气系统是一家现代化医院必不可少的硬件之一。目前新建和改建的综合性医院均把空气净化这一概念引入工程建设之中。我院是由香港著名实业家邵逸夫先生捐资，浙江省人民政府配套，美国罗马琳达大学协助建造和管理的一所具有国内示范水平、与国际接轨的现代化综合医院。自1994年建院初期就陆续建立了配有洁净空气的手术室、层流病房、生殖医学中心（IVF）、药物配制中心（PIVAS）、药房制剂室、中心实验室、动物实验室等，空气净化级别分别为百级、千级、万级。作为医院后勤维护保障部门，就是要运用科学的管理来确保洁净空气系统的正常运行，使洁净空气系统处于一个正常的运行状态以控制室内产尘、产菌，并能有效地清除粉尘、细菌，使洁净区域内的空气参数能满足医疗实际的需求。本文报道我院数年来对洁净空气系统设施的日常维护和科学管理的探索与思考。     

新生儿先天性出生畸形原因统计分析

先天性出生畸形是新生儿常见的疾病之一，是造成新生儿死亡及影响人口素质的重要因素。为探讨其影响因素、新生儿畸形的种类构成，作者对９３例先天性出生畸形的新生儿进行了统计分析。结果如下。１对象与方法１．１病例与对照的选择全部资料选自１９９２年１月至１９９５...     

HLA—DNA分型技术简介和发展进程

HLA分型不只是一种应用性的临床检测指标，免疫遗传学研究的发展很大程度上依赖于以分型为主要手段的HLA多态性分析，由于HLA个体遗传学差异的本质是在编码其抗原产物的基因水平上，所以分析HLA基因型无疑是分型的最准确方法，其准确性远高于血清学与细胞学分型，并已逐渐取代了前两者的位置。因此HLA抗原的DNA分型成为必然趋势。本文对近年来迅速发展的几种常用HLA—DNA分型技术进行概述，为实际应用提供依据。     

AE_(121)破乳剂对人体的细胞遗传学效应

本文报导了接触AE_(121)破乳剂的工人外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核细胞率。在接触AE_(121)破乳剂的工人与非接触者之间,差异均无显著性,反映了AE_(121)破乳剂不能引起人体淋巴细胞的染色体损伤。     

某院1998～2000年细菌耐药监测

目的　了解我院细菌耐药趋势。方法　 1998～ 2 0 0 0年我院细菌室临床分离的每年前 10位细菌 ,细菌鉴定及药敏试验采用美国Baxter公司的McroscanAuto 4型分析仪。结果　铜绿色假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、类肠球菌、屎肠球菌列入前 10位致病菌 ,MRSA在金黄色葡萄球菌中所占比例由 4%上升到 44% ,粪肠球菌、屎肠球菌检出万古霉素中介菌株。大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿色假单胞菌对三代头胞类抗生素耐药率明显增高。结论　我院细菌耐药呈上升趋势。抗生素管理需加大力度     

天津市血液管理信息系统的建立

血液对于公共卫生的重要性不言而喻,血液资源的合理利用和安全问题是公共卫生的大事。血液是一种特殊的公共产品,和谐的血液生态就是要安全、快速、持续、高质量地采集与供给血液,使整个血液服务系统处于动态均衡的良性循环状态。血站的业务质量管理、血液双向追溯、大规模的血液调配、临床输血等,都需要血液信息化的综合管理。     

内插法之不足

内插法之不足山东省滨州医学院（２５６６０３）罗文海，郝恩柱，袁玉华显著性检验通常是根据所计算的统计量数值与相应的显著性界值比较来求得Ｐ值再作出推断结论的．由于目前一部分统计界值表不细致、不完善．致使在某些情况下在相应的统计界值表中查不到所需要的界值．...     

牙科医务人员防护感染措施探讨

随着医学科学的进步和发展 ,口腔诊疗过程中可能发生医院感染的问题越来越受到医务人员及社会各界人士的关注。众所周知 ,口腔疾病的诊疗均在口腔内进行 ,医务人员的手、口腔医疗器械随时可被带有大量病原微生物的唾液、血液等污染 ,处理不当 ,就会造成医源性交叉感染。牙科医务人员不仅有乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染 ,而且也有感染ＨＩＶ的危险。我院十分重视牙科医务人员的自我防护 ,从加强综合性监测控制和管理入手 ,促进各项预防和控制措施的落实 ,获得一定成效 ,现总结如下。1　加强牙科的规范化管理　牙科是口腔各种病原微生物集中的…     

对肝素抗凝血中的微小凝集现象浅析

本文报告了血流变学检查中肝素抗凝血出现的微小凝集现象.并经实验证实,在一定浓度范围内.肝素浓度的增高并不能使微小凝集现象减少或消失。笔者根据肝素抗凝机理.对出现微小凝集现象进行了初步分析后认为,高凝状态(如心肌梗塞)和其它原因(如肾病、肝病等) 可使血中AT-Ⅲ的含量减少,由于AT-Ⅲ的含量不足.导致肝素的抗凝作用不充分,是抗凝血中出现纤维蛋白微小凝块的主要原因。对肝素抗凝血中的微小凝集现象浅析@袁玉华$天津市汉沽区医院!300080     

沉浸式情景模拟教学在医务人员感控能力提升中的效果观察

目的　分析沉浸式情景模拟教学在培训医务人员感控能力提升中的作用和效果。方法　以浙江大学医学院附属邵逸夫医院沉浸式情景模拟教学培训的实施时间（2020年8月）为界限,将实施前（2019年8月入职）的352名新员工纳为对照组,采用理论培训+普通实践操作培训的岗前培训形式;将实施后（2020年8月入职）的298名新员工纳为观察组,采用理论培训+沉浸式情景模拟操作的岗前培训形式。比较两组新员工理论培训后及不同形式的实践培训后的医院感染相关知识掌握情况、感控措施执行情况[手卫生依从率、手卫生正确率、个人防护用品（personal protective equipment,PPE）正确选择率、PPE穿脱实践操作100%合格率、医疗废弃物处置合格率];比较两组新员工的培训效果（最终考核成绩）及培训满意度[明尼苏达满意度短式量表（Minnesota satisfaction questionnaire,MSQ）]。运用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　两组新员工经过理论+实践操作培训后,理论考核成绩较仅理论培训后提高,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组新员工经沉浸式情景模拟教学培训后的感控措施执行情况较对照组改善,且观察组PPE选择正确率、PPE穿脱100%合格率高于对照组（P<0.05）,而两组间手卫生正确率及医疗废弃物处置合格率比较差异无统计学意义（P>0.05）;培训结束时,观察组新员工的最终考核成绩及满意度MSQ评分高于对照组（P<0.05）。结论　沉浸式情景模拟教学培训干预有利于提高新员工医院感染知识的掌握度,规范其手卫生、PPE选择及使用等临床感控行为,获得了良好培训效果,有利于其感控能力的提升。