直肠癌的磁共振诊断

目的：分析直肠癌的MRI表现，评价MRI诊断直肠癌的价值。方法：经手术病理证实的直肠癌患者38例。术前均行MRI检查，使用安科015PMRI仪，体线圈。扫描序列为SE T1WI、T2WI和GRE T2WI。结果：MRI检出的阳性率为96.4%(37/38)，MRI确定病变向周围脂肪侵犯和淋巴结转移的准确性SE为84.2%(32/38)和81.6%(31/38)，GRE为89.5%(34/38)和86.8%(33/38)，确定病变浸润邻近器官及骨盆的准确性SE为89.5%(34/38)和GRE为92.1(35/38),确定病变分期的符合率SE序列为63.2%(24/38)，GRE为73.7%(28/38)，两者结合为78.9%(30/38)。肿瘤在SE序列T1WI等信号，T2WI稍高信号，GRE序列呈高亮信号（与骨盆肌肉相比）。结论：MRI对直肠癌的诊断和分期有较大价值。两种序列对直肠癌的显示无明显差异，两者结合较单独使用有效高的准确性。     

新生儿胃穿孔7例临床病理分析

目的 探讨新生儿胃穿孔的误诊和死亡原因。方法 对出生7 d内突然死亡的新生儿进行尸体解剖,均发现胃穿孔,并进行病理检查。结果 新生儿胃穿孔7例发生部位分别是3例在胃大弯侧靠近胃底部,4例在胃底部。3例腹腔内有50 ml、4例有60ml黄绿色液体。镜下观察:穿孔部位胃壁肌层发育缺如。结论 先天性胃肌组织局部发育缺如、进乳多、吞较多气体等是胃穿孔的主要因素;新生儿突然出现哭闹、面色苍白、发绀、腹胀,触摸腹部出现哭闹加剧等表现,应考虑是否有新生儿胃穿孔。     

猴头菌、阿莫西林、克拉霉素联合治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的为筛选治疗慢性萎缩性胃炎的有效药物,应用猴头菌治疗慢性萎缩性胃炎。方法将56例幽门螺杆菌感染(HP)的慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)32例、伴不典型增生(DYS)患者24例,分为对照组20例、观察组36例。疗程6个月后进行治疗前后形态学对比观察。结果观察组治疗后22例CAG伴IM组15例肠上皮化生消失,18例CAG伴DYS组12例不典型增生消失,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论加用猴头菌对老年HP感染的慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效。     

近亲结婚三胎新生儿胃穿孔

<正> 其父公安干部,其母医师,父母是第三代近亲婚配.生第一胎,女孩,现七岁,发育正常,智力较好、二年级学生.第二胎男孩,足月妊娠,顺利分娩,生后两天,突然出现哭闹,面色发绀,拒食、腹胀、呼吸困难,四肢凉,触及腹部,婴儿哭闹加剧等表现,很快死亡。第二胎死亡后一年多,出生一女孩,生后一天出现与第二胎相似情况,很快死亡.病例三在病例二死亡后二年出生,女婴.出生后三天出现以上两例相同情况,后死亡.尸检发现:发育正常,腹部膨隆较明显.切开腹膜腔,可见有少量气体逸出,腔内有约50—60毫升液     

流行性乙型脑炎的MRI诊断及临床意义

目的 探讨流行性乙型脑炎(乙脑)的MRI影像表现和临床应用价值.资料与方法 经临床血清学检测确诊的14例乙脑患者.全部行MRI扫描,扫描序列包括:T1-液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、T2WI、T2-FLAIR和扩散加权成像(DWI).分析病灶累及部位和各序列的MRI信号特征.结果 病灶单独累及丘脑者3例,累及双侧丘脑同时伴有单个或多个其他部位受累10例,其中大脑脚、基底节、大脑皮层及小脑齿状核受累分别为6、4、2、1例.1例为右侧额叶广泛受累.病灶在T1-FLAIR多数呈低信号,在T2WI呈高信号.DWI上高信号7例,等信号4例,低信号3例.14例在T2-FLAIR上全部呈高信号.2例病灶中合并有出血灶.结论 乙脑可以累及多个部位,但以双侧丘脑损害为特征性表现.T2-FLAIR和DWI对乙脑诊断及治疗中随访观察有很高的诊断价值,MRI可作为乙脑的首选影像诊断手段.     

医患沟通技巧的探讨

不同的病人有着不同的文化背景,病人性格各异,层次有别,因此,医护人员在接触病人的过程中一定要以人为本,注意沟通技巧,举止端庄,谈话得题,才能促使疾病尽快痊愈,以达到医患共同的目的.     

医学类高职高专院校通识教育的实现与学术讲座

21世纪医学模式的转变对医疗人才提出更高要求,医学类高职高专院校必须实施通识教育才能使培养的学生适应此类变化。学术讲座是一种类型多样、内容自由、职能多元的基层学术组织形式,在高职高专院校采用学术讲座这种形式可以克服多种限制因素使通识教育顺利施行。     

豫东农村0～3岁小儿"四病"相关因素调查分析

目的 调查豫东农村0～3岁小儿“四病”患病情况及相关因素：方法以豫东农村4市2区13县151乡3810名0～3岁小儿母亲为调查对象，采用整群随机抽样问卷调查的方法进行调查。结果调查3810名0～3岁小儿，其中患维生素D缺乏性佝偻病889人，患病率为23．33％；腹泻3286人，患病率为86．24％；肺炎846人，患病率为22．20％；营养性缺铁性贫血770人，患病率为20．21％。“四病”患病率除腹泻外，其他在性别上差异均无显著性意义；除肺炎在添加辅食上差异无显著性意义外，其他在小儿喂养方法、添加辅食、母亲文化程度和卫生保健知识知晓度、人均年收入等因素上差异有显著性意义。结论根据豫东农村0～3岁小儿“四病”的相关因素，采取相应的干预策略。     

2.92 肝硬化患者胃电生理及胃排空的研究

目的探讨乙型肝炎后肝硬化患者在不同肝功能分级阶段对胃电图(EGG)测定及胃排空功能的影响.方法对16例乙型肝炎后肝硬化患者(A级8例、B级8例)和8例健康志愿者进行体表胃电图记录和放射性核素显像法胃半排空时间(GET1/2)测定.结果 1.各LC组较对照组的餐前、餐后胃电节律百分比(N%、B%、T%)有非常显著的差异(P＜0.01),表明LC患者餐前、餐后胃动过缓百分比、胃动过速百分比显著高于对照组,LC患者存在明显的胃电节律紊乱,而肝硬化A级、B级组间餐前及餐后胃电节律紊乱无显著性差异(P＞0.05).2.LC患者与健康对照组的半固体GET50分别为91 .28±24.43min、49.13±2.5min,两组之间的差异非常显著(P＜0.01),肝功能B 级组较之肝功能A级组间亦有非常显著性差异(P＜0.01),表明LC患者存在明显的胃半固体排空延迟,且肝功能B级较A级患者的胃半固体排空延迟尤为明显.3.LC患者无论餐前或餐后LC组的胃电节律百分比与GET1/2有非常显著的相关性(r分别为0.44、0.56, P＜0.01).表明LC患者胃电节律紊乱均有胃半固体排空延迟.结论本研究结果显示乙肝后肝硬化患者存在显著的胃电节律紊乱和胃半固体排空功能障碍,两者之间有明显相关性.胃排空的快慢受胃节律的影响.乙型肝炎后肝硬化患者存在胃电节律紊乱及胃兰固体排空障碍,为该类患者临床应用促动力药物、缓解症状提供理论依据.