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71.
双锥面螺旋臼及加长矩型柄在髋关节翻修术中的应用 总被引:20,自引:0,他引:20
目的:评价Zweymiiller双锥面螺旋臼及加长矩形柄在人工全髋关节翻修中的临床应用效果。方法:自1996年11月~2001年1月,对55例56髋行髋关节翻修手术,男26例.女29例;年龄30~80岁,平均59岁。初次人工髋关节置换前诊断为股骨颈骨折27例,股骨头缺血性坏死22例,类风湿性关节炎2例,强直性脊柱炎3例,髋关节创伤性关节炎1例。初次行股骨头置换18例19髋,其中骨水泥固定3例3髋,非骨水泥固定15例16髋;全髋关节置换37例37髋,其中骨水泥固定25髋,非骨水泥固定12髋。术后20髋因髋关节严重疼痛、36髓因无菌性假体松动行关节翻修术。翻修手术中.16髋行髋臼植骨术,其中自体碎屑植骨15髋.异体大块植骨1髋。所有病例均使用双锥面螺旋臼及加长矩形柄系统固定。术后随访时间为5~63个月,平均31个月。结果:术后随访32例33髓.所有患者髓关节基本无疼痛,X线片示髋臼和股骨柄假体位置满意,无松动和感染征象,髋臼植骨处愈合良好。3例股骨柄假体正位X线片仅Ⅰ出现约1mm宽的透亮带,临床检查无松动迹象。Harris评分由术前的平均40.6分(10~71分)提高到术后的平均80.4分(55~97分)。结论:对于髋臼环完整需行人工髋关节翻修术的病例,使用Zweymiiller双锥面螺旋臼及加长矩形柄系统固定牢固,临床效果满意。 相似文献
72.
近年来随着医疗体制的改革 ,护士长的聘任制度也随之改革 ,许多年轻的护士走上了护士长的工作岗位。从护士的角色成功转变成护士长的角色往往需要一定的时间和一段适应过程。最初进入护理管理岗位的护士长 ,有时因为缺乏管理经验、交流技巧 ,且不善于辞令等而面临着不少的困惑、挫折和压力 ,会使新护士长感到焦虑、傍徨 ,从而影响角色的转化。1 素质修养有的新护士长认为自己已是一名护理管理者了 ,从此君子动口不动手 ,不愿去做每件具体的事情 ,平时也不注意自己的一言一行 ,要求护士做到的 ,自己反而做不到 ,没有起到护士长的表率作用 ,… 相似文献
73.
联合腱部分转移重建喙锁韧带并喙锁钢丝固定治疗重度肩锁关节脱位 总被引:1,自引:0,他引:1
重度肩锁关节脱位临床较常见 ,手术治疗方法较多。自 2 0 0 0年 3月以来 ,我们设计了双股钢丝复位固定锁骨与喙突 ,同时将喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带的术式 ,治疗重度肩锁关节脱位 ,取得了良好的效果。1.临床资料 :本组 2 1例 ,其中男性15例 ,女性 6例 ;年龄 2 0~ 5 3岁 ,平均 34岁 ;有明确外伤史 ,肩锁关节脱位按文献[1]分类法均为Ⅲ度 ;左侧 12例 ,右侧 9例 ;损伤至手术时间为 2h~ 10d ,平均为 2 8d。臂丛麻醉 ,仰卧位 ,患肩垫高 ,自肩峰始经锁骨外端至喙突并稍向外下延长作“U”形切口 ,切断部分三角肌锁骨起点 ,显露肩锁关… 相似文献
74.
目的:观察以大剂量米托蒽醌为主的预处理方案联合自体外周血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤的毒性反应及临床疗效。方法:39例患者,男22例,女17例,平均年龄(35.69±11.49)岁(12~59)岁。动员方案:CTX加VP16加rhG-CSF,采集单个核细胞(MNC)(3.62±1.69)×108/kg,CD34 细胞(4.31±3.16)×106/kg。预处理一组22例采取米托蒽醌30mg/m2联合CTX、Vp-16化疗和全淋巴结照射(TLI);另一组17例予NVT60mg/m2,联合CTX、Vp-16,或加用卡铂或阿糖胞苷。结果:主要非血液系统毒性为呕吐100%(39/39)、腹泻25.64%(10/39)、黏膜溃疡33.33%(13/39)、皮疹23.08%(9/39),无严重不可逆的脏器功能损害。所有患者均获造血重建。白细胞计数>1.0×109/L的时间是(14.05±3.69)d(8~24)d;血小板计数>20×109/L的时间是(14.86±5.69)d(9~37d)。全组随访时间截至2005年5月,中位生存期19(2~88)个月,复发13例,占33%(13/39)。结论:大剂量米托蒽醌为主的预处理方案联合自体外周血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤是安全的。 相似文献
75.
320株葡萄球菌的临床分布与耐药性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解葡萄球菌的临床分布和耐药特性,为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法回顾性调查320株葡萄球菌对13种抗感染药物的耐药性。结果320株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌48株、表皮葡萄球菌121株、溶血葡萄球菌114株,甲氧西林耐药率分别为29.2%、73.6%、和67.5%;万古霉素、呋喃妥因、复方磺胺对葡萄球菌具有较强的抗菌活性。结论凝固酶阴性葡萄球菌是临床主要病原菌,而且对常用抗感染药物比金黄色葡萄球菌更具耐药性,耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性比甲氧西林敏感葡萄球菌明显增强。 相似文献
76.
目的:探讨核磁共振检查患者安全舒适需求的双视角护理干预的效果。方法选择实施双视角护理干预前(2015年2~5月)和干预后(2015年6~9月)于我院行核磁共振检查的患者各100例,干预前后病例分别设为对照组和试验组,比较两组受检者干预后各观察指标的差异性。结果试验组核磁共振病例干预后的舒适度评分、安全护理评分、图像质量优良率均高于对照组(均 P<0.05),检查失败率低于对照组(P<0.05)。结论对核磁共振检查患者施以基于患者安全舒适需求的双视角护理干预,有利于提高受检查的舒适度、安全感及检查护理质量。 相似文献
77.
二乙酰己二胺治疗高危型骨髓增生异常综合征的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
本研究探讨癌细胞诱导分化剂二乙酰己二胺(CAHB)对高危型骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效,查明其在体外对HL-60细胞的作用及可能机制.高危型MDS患者8例,给予CAHB治疗2个疗程,用药前后计数骨髓原幼粒细胞和单核细胞的比例.在体外试验中用MTT法检测CAHB对HL-60细胞增殖的抑制作用,流式细胞术(FCM)检测CAHB时HL-60细胞表面CD11b和CD14分化抗原表达的影响,Annexin V/PI双染色法检测CAHB诱导HL-60细胞凋亡的作用,FCM检测CAHB对HL-60细胞周期分布的影响.结果表明,8例患者用CAHB治疗后.骨髓的原幼粒细胞和单核细胞比例有不同程度的下降,造血系统毒副反应主要是血小板减少.MTT检测发现,HL-60细胞经1、2、3、4 mmol/L CAHB作用72小时后,HL-60细胞的增殖受到抑制,并且该作用随药物浓度的增加而增强.HL-60细胞分别经1、2、3、4 mmol/L CAHB作用72小时后,CDIlb的阳性表达率为(22.39±3.97)%、(33.12±4.46)%、(49.25±5.27)%和(78.05±5.66)%,与空白对照组的(5.89±2.94)%比较,差异有统计学意义(p<0.01).而CD14的表达在各组细胞中均为阴性,这表明CAHB可诱导HL-60细胞向成熟粒细胞系分化,并且该作用随药物浓度的增加而增强.HL-60细胞经1、2、3、4 mmol/L CAHB作用72小时后,其凋亡率(Annexin /PI-)仅较空白对照组略有增加.此结果提示在1-4 mmol/L浓度下,CAHB诱导HL-60细胞凋亡的作用很微弱.HL-60细胞经1、2、3、4 mmol/L CAHB作用72小时后,随药物浓度的增加,G0/G1期细胞的比例逐渐增加,而S期和G2/M期细胞的比例相应地逐渐减少,这表明CAHB能阻滞HL-60细胞于G0/G1期,并且该作用随药物浓度的增加而增强.结论CAHB对MDS有减少原幼粒细胞和单核细胞的作用,该治疗作用可能主要是通过诱导分化实现的,在治疗浓度时无诱导凋亡的作用,细胞周期的阻滞作用可能是CAHB诱导分化的基础.用药后血小板减少的副作用可能与CAHB的抑制造血相关. 相似文献
78.
背景肌肉骨骼系统慢性疼痛可导致患者功能残疾和生活质量下降.探讨肌肉骨骼系统疾病的治疗方法,选择恰当的治疗药物对患者具有重要意义.目的评价盐酸曲马多缓释片毒曼丁对中度以上肌肉骨骼系统慢性持续性疼痛患者的镇痛效果及其耐受性.设计前后对照研究.单位北京大学人民医院关节病研究所.对象选择2000-03/06在北京大学人民医院骨科门诊求诊的患者,具有中度以上慢性非癌症性疼痛,应用非类固醇抗炎药物(nonsteroi
dal anti-inflammatrry drugs,NSAIDs)疼痛缓解不满意的成人病例共40例.方法停用其他止痛药物和NSAID类药物,然后服用盐酸曲马多缓释片(奇曼丁),首剂50
mg,每12 h 1次,根据疼痛控制程度调整剂量,每次50 mg递增,最高剂量400
mg/d.观察时间为4周,受试者记录疼痛治疗手册,每周门诊随访1次,医师检查后填写临床观察表.主要观察指标患者服用药物前后的疼痛程度、疼痛缓解度和所有副作用及其严重程度.结果全部病例均完成试验,无失访,无因不能耐受而中途退出者.服药前疼痛评分平均为(6.80±1.84)分,服药后平均为(1.00±1.46)分,差异有显著性意义(P<0.001).平均疼痛缓解度为(85.50±5.35)%,其中完全缓解和明显缓解占78%.出现的副作用有9例,总发生率为22%,其中以眩晕最常见,共有6例,其他包括恶心3例,嗜睡2例,呕吐1例,食欲缺乏1例,便秘和排尿困难1例,视力模糊1例等.结论盐酸曲马多缓释片是一种长效中枢性镇痛剂,使用方便.在治疗肌肉骨骼系统慢性疼痛方面具有优良的镇痛效果,不良反应轻,有良好的耐受性,为骨科慢性疼痛的药物治疗提供了一种新的选择. 相似文献
79.
苗药冠盖藤的化学成分研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 研究苗药冠盖藤Pileostegiaviburnoides藤茎的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱及重结晶等方法进行分离纯化,利用波谱分析结合理化性质鉴定化合物的结构。结果 从苗药冠盖藤藤茎甲醇提取物中共分离得到13个化合物,分别鉴定为木栓酮(1)、3-氧代木栓烷-28-醛(2)、豆甾-4-烯-3-酮(3)、豆甾醇(4)、(24R)-5A-豆甾烷-3, 6-二酮(5)、二十四烷胺(6)、乌苏酸(7)、坡模酸(8)、齐墩果酸(9)、伞形花内酯(10)、4-hydroxymellein(11)、臭矢菜素A(12)、胡萝卜苷(13)。结论 化合物6为首次从天然产物中分离得到,化合物2~5、7~9、11、12均为首次从本属植物中分离得到,所有化合物均为首次从冠盖藤中分离得到。 相似文献
80.
目的:分析出生缺陷儿的发病率及干预措施。方法 :对1998年1月至2007年12月出生的15914例围生儿中的225例出生缺陷儿进行回顾性分析。结果 :15914例围生儿中有225例出生缺陷儿,总出生缺陷率为14.14‰,其中神经系统畸形88例为第一位,占39.11%,颌面五官系统畸形39例为第二位,占l7.33%。单发畸形占60.8%。结论 :出生缺陷是围生儿死亡的主要原因之一,做好产前保健工作,加强高危人群的监测,可有效降低出生缺陷的发生率,提高人口素质。 相似文献