金属烤瓷桩冠修复体临床应用体会

我们将金属烤瓷桩冠修复体用于40例患者的前牙双尖牙修复,取得较好效果,现将应用体会介绍如下。临床资料:本组40例(47牙),年龄17～49岁。前牙41颗,双尖牙6颗;其中前牙唇侧倾斜3颗,前牙扭转1颗,牙外伤27颗,牙体部分冠折达龈下1～2mm6颗,龋病16颗,牙体组织部分破坏达龈下3mm...     

上腹部术后肺部感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析上腹部术后患者合并肺部感染病原菌分布及耐药特点。方法 从外科系统入选上腹部手术后并发肺部感染及肺不张患者114例,该114例患者均不能自行咳痰,需通过纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗来清除痰液。并将吸出的痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本送细菌培养及药敏试验。结果 灌洗液共分离出病原菌91株,检出率为79.8%。其中革兰阴性(G-)杆菌82株,以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌为主;革兰阳性(G＋)球菌6株,以金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性增加,不动杆菌、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率正在逐渐上升,G＋球菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率为0。结论 上腹部术后合并肺部感染患者,支气管肺泡灌洗液中检出率高,且感染菌株呈多药耐药,经验性合理选择抗菌药物时应针对上述特点,并减少诱导耐药菌株的产生,以期获得更好疗效。     

嵌顿性疝并发局限性腹膜炎2例

例1、患者，男，22岁。因腹痛就诊。入院前三天，因劳累突然发病，息处疼能阵发性加剧，遂强行用力将疝内容物推入腹内，次晨5时左右发热，曾在当地卫生室治疗。既往有可复性斜疝史。查体：T：38．5℃，P：85次／min，R：25次／rain，BP：12／Skpa；精神尚佳，皮肤弹性一般，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，右下腹触有包块，肠鸣音亢进，局部穿刺发现脓液。     

听觉刺激对全身麻醉患者复苏质量影响的研究

选取80例全麻腹部手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组患者术前实施常规护理,并给予心理疏导;观察组患者给予语音和音乐类刺激,在全麻复苏期实施干预。观察对比两组患者全麻复苏质量。结果进入PACU时两组患者Aldrete评分分别为6.2±0.5,5.8±0.2,组间差异显著（P〈0.05）;观察组在30、60及90min时Aldrete评分依次为7.9±0.8,8.8±1.0,9.4±1.1,与同期对照组相比明显更高,组间差异显著（P〈0.05）。观察组患者PACU观察留滞时间明显短于比对照组（P〈0.05）。对于全麻患者来说,实施听觉刺激有利于其PACU留滞时间的缩短以及复苏质量的提高。     

内括约肌部分切断术与纵切横缝术治疗肛裂临床效果比较

目的对比内括约肌部分切断术与纵切横缝术的临床效果。方法将200例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统的后方内括约肌部分切断术，治疗组采用纵切横缝术。结果2组患者均一次治愈，治疗组愈合时间较对照组明显延长。     

影响呼出气冷凝液pH值、一氧化氮、过氧化氢测定因素的探讨

目的探讨呼出气冷凝液(EBC)收集方式,EBC保存时间与吸烟等对EBC内pH值、一氧化氮(NO)、过氧化氢(H2O2)测定结果的影响,从而确定EBC收集的条件,提高EBC内物质检测结果准确性。方法应用自行研制的EBC收集器对20名健康受试者进行EBC的收集。收集的受试者分别采用不同呼吸方式、不同冷却温度、不同通气管等进行样本收集。EBC的pH值测定应用pH仪,NO和H2O2测定分别采用化学分析法进行测定。结果 pH值检测主要受到EBC采集时呼吸方式的影响,NO检测受到EBC采集时呼吸方式、EBC收集器通气管道,EBC保存时间的影响,H2O2检测受到EBC采集时呼吸方式、冷却温度、EBC收集器通气管道、EBC保存时间的影响。受试者自身生理条件以及吸烟等因素对于pH值、NO、H2O2检测没有明显影响。结论进行EBC内pH值、H2O2、NO检测时应充分考虑EBC收集方式以及EBC保存时间对检测结果的影响,从而提高检测的真实性。     

低渗诱导人小梁细胞容积敏感性氯电流的电生理学特点

目的：探讨与小梁细胞容积调节有关的氯通道电流的生理学特点,阐明该电流与容积敏感性氯通道电流的关系。方法：体外培养人小梁细胞,全细胞膜片钳记录等渗和低渗条件下小梁细胞膜上的氯通道电流,观察该电流特点。低渗状态下在浴液中加入氯离子通道阻断剂NPPB和他莫昔芬及ATP后记录电流的变化。结果：在等渗条件下,仅观察到微弱且稳定的背景电流,在+100和－100 mV电压钳钳制下,外向和内向电流密度值(pA/pF)分别为1.48±0.36 和－0.91±0.10（n=6）。低渗刺激后,细胞迅速肿胀,电流较等渗时明显增大,呈外向优势,外向和内向电流密度值(pA/pF)分别为19.94±0.87 和－6.53±0.41（n=6,P<0.01）。在低渗状态下的浴液中分别加入NPPB(100 mol/L)、他莫昔芬（50 mol/L）和ATP (2 μmol/L)20　min后,外向和内向电流密度值(pA/pF)分别为7.61±0.50和－3.70±0.25、8.21±0.63和－3.83±0.25、9.08±0.67和3.89±0.22,均较低渗时明显减小（P<0.01）。结论：细胞外低渗诱导人小梁细胞产生呈外向优势氯电流,此电流对细胞容积的改变敏感,可被NPPB、他莫昔芬和ATP抑制,该电
流符合容积敏感性氯电流的特征。     

“袁氏心复康”治疗缺血性心脏病的学术思想及疗效评定

“袁氏心复康”治疗缺血性心脏病的学术思想及疗效评定袁海波河南中医学院第一附属医院（４５００００）主题词冠状动脉疾病／中医病机％袁氏心复康／治疗应用参考标准袁海波，男，（１９４０～），河南省郑州市人，１９６７年毕业于河南中医学院，现任河南中医学院第一附...