清热养阴丹抑制大鼠口腔溃疡的发生与肠道菌群改善的关系研究

正笔者在临床治疗中采用清热为主,佐以养阴作为治疗大法,运用以"清热养阴丹"为基础方的清热养阴法治疗口腔溃疡,取得较好的临床疗效。很多研究发现中药比如黄连、灵芝、麦冬等可以直接与肠道菌群相互作用,改善肠道微生态结构和多样性,发挥对机体的代谢调控作用~([1-3])。因此,笔者推测清热养阴丹具有直接调控肠道菌群的作用,这可能是清热养阴丹治疗口腔溃疡的重要原因之一。故用实验研究加以验证。1材料与方法     

祛酸胶囊治疗慢性痛风患者高尿酸血症的双盲随机对照试验

[目的]评价祛酸胶囊治疗慢性痛风合并高尿酸血症患者的临床疗效和安全性。[方法]采用双盲随机对照的方法,将80例慢性痛风患者按1:1比例随机分成试验组40例(口服祛酸胶囊,2片/次,3次/d)和对照组40例(口服祛酸胶囊模拟剂,2片/次,3次/d),治疗期2个月,随访期3个月。主要疗效指标为治疗前后血尿酸(serum uric acid,SUA)水平的差值,次要疗效指标为两组受试者痛风发作次数、SUA达标率(SUA水平降低到360μmol·L~(-1)以下的患者比例)。以上指标在治疗前、治疗后以及随访期检测。[结果]最后完成试验并纳入统计的受试者为69例,其中试验组35例、对照组34例,两组患者的一般资料和基线值具有可比性(P0.05)。通过对两组受试者治疗前后的SUA差值进行独立样本t检验,结果显示组间差异有统计学意义(t=2.28,P=0.026)。两组患者的痛风发作次数、SUA达标率比较均无统计学差异(P0.05)。肝肾功能检测结果和不良反应总结提示祛酸胶囊具备较好的安全性。[结论]祛酸胶囊可以明显降低受试者的SUA水平,具备较好的安全性。     

复方薄荷酊治疗瘙痒性皮肤病600例疗效观察

笔者自 1996年以来 ,使用自配复方薄荷酊治疗各种瘙痒性皮肤病 60 0例 ,经临床观察 ,疗效确切 ,现报道如下。1　临床资料本组 60 0例患者中 ,男女无明显差异 ,其中急性荨麻疹 15 0例 ,慢性荨麻疹 2 5例 ,急性和亚急性湿疹 12 6例 ,慢性湿疹 3 0例 ,冬季皮炎 2 0例 ,夏季皮炎 10 0例 ,痱子 5 2例 ,其他过敏性皮炎 15例 ,老年性皮肤瘙痒症 2 2例 ,神经性皮炎 2 7例 ,其他瘙痒性皮肤病 3 3例 ;病程最短 10min ,最长 3 0浕 ;年龄在 6个月～ 85岁 ;所有病例均符合瘙痒性皮肤病的诊断标准。2　治疗方法2 1　药物组成　薄荷油 5ml;非那根注射液 12…     

葛琳仪教授治疗2型糖尿病经验

[目的]探究葛琳仪教授治疗2型糖尿病的临床经验。[方法]通过分析葛琳仪教授对2型糖尿病病因病机的认识,总结其临证思路,例举典型案例,阐述临床经验。[结果] 葛琳仪教授融辨体质、辨病、辨证为一体,因人、因时、因地实施辨证论治,提出“肝郁气滞”和“湿热困脾”为2型糖尿病两大基本病机,确立疏肝理气和清热化湿健脾为主要治法,获得了良好的临床疗效。[结论] 葛琳仪教授治疗2型糖尿病临床经验丰富,辨证思维及遣方用药独到之处,值得我们深刻体会与学习。     

周期性机械应力诱导的自噬抑制caspase通路依赖的成肌细胞凋亡

目的 观察大鼠成肌细胞（L6 myoblast,L6）在周期性机械应力作用下细胞凋亡与自噬的水平变化,探讨机械应力诱导的细胞自噬对凋亡的作用。方法 构建大鼠成肌细胞力学刺激模型,加载参数为细胞拉伸形变率15%,加力周期包括 3 s 拉伸及 3 s 舒张,加力时间为 6、12、24 h,以不加力0 h组为对照组。通过Hoechst染色及AnnexinV-FITC/PI染色观察各组细胞凋亡情况;通过MDC染色及透射电镜（transmission electron microscopy,TEM）评价各组细胞自噬变化;应用 Western 免疫印迹检测各组凋亡相关蛋白caspase-3、caspase-9、Bcl-2、Bax及自噬相关蛋白LC3Ⅱ、LC3Ⅰ、P62表达变化。加入自噬抑制剂3-MA后重复实验,检测各组细胞凋亡情况。采用 SPSS 17.0 软件包对数据进行统计学分析。结果 Hoechst染色及AnnexinV-FITC/PI流式结果表明,大鼠成肌细胞在周期性应力诱导下发生凋亡,24 h 时达到凋亡最大值。Western 免疫印迹结果显示,凋亡相关蛋白表达水平随加力时间延长而逐渐升高, caspase抑制剂z-VAD-fmk有效抑制应力诱导的细胞凋亡。MDC染色及TEM扫描电镜显示,大鼠成肌细胞在周期性应力诱导下发生自噬,24 h细胞自噬达到最大值。Western 免疫印迹结果显示,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ随加力时间延长而升高,P62的表达随着加力时间延长而降低。加入自噬抑制剂3-MA后重复试验,发现应力诱导的成肌细胞凋亡被明显抑制。结论 周期性机械应力诱导大鼠成肌细胞发生自噬与caspase通路依赖的细胞凋亡,细胞自噬作为一种代偿机制,保护性地抑制应力诱导的细胞凋亡。     

葛琳仪从肝论治内分泌疾病验案举隅

葛琳仪主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证五十年,学验俱丰.在诊治内分泌系统疾病时,葛老认为足厥阴肝经与现代医学的性腺、肾上腺、甲状腺、脑垂体、下丘脑等内分泌腺及兼有内分泌和外分泌功能的乳腺、消化腺联系紧密,提出治疗此类疾病"当以治肝".笔者师从葛老,今择其从肝论治内分泌疾病验案三则,介绍如下.     

拔牙区骨改建对邻牙移动速度的影响

目的　本研究通过对拔牙创的骨改建进程及矫治力对牙齿移动的影响进行研究,为临床医生选择理想的矫治力和牙齿移动时机,缩短矫治时间提供依据。方法　取SD大鼠36只,随机分为3组,全麻下拔除一侧上颌第一磨牙,3月后拔除另一侧上颌第一磨牙。在拔牙后不同的时间制作口内矫治器,分别以0·30、0·60、1·36 N的力牵上颌第二磨牙向拔牙区移动,分别在施力前及施力后的第1、3、5、7、10、14天拍摄X线片,利用图像处理技术, 测量牙齿移动距离,以置入的拔髓针校正放大率。结果　①牙齿向新鲜拔牙区移动的速度明显大于向已愈合拔牙区移动的速度。②无论向新鲜拔牙区移动还是向已经愈合的拔牙区移动,0·30 N力组牙齿移动的距离在各时间点与0·60 N、1·36 N力组牙齿移动的距离之间存在显著的统计学差异;而0·60 N与1·36 N力组牙齿移动的距离之间基本上从第5天开始差别不大。③加力后牙齿移动周期一般包括三个阶段:瞬时运动;迟滞期;后期移动阶段。大约在第14天时,由于矫治力衰减,牙齿停止移动。结论　①牙齿向新鲜拔牙区移动速度快,而向已经愈合的拔牙区移动速度慢。②在矫治过程中,中等力较为合适;即使使用较大的力,也不一定引起较大的牙齿移动。     

摆形矫治器矫治不同垂直骨面型安氏Ⅱ类错的疗效评价

目的　探讨摆形矫治器矫治不同垂直骨面型安氏Ⅱ类错的疗效及对牙颌面的影响。方法　对30例样 本(低角组、均角组、高角组各10例)治疗前后的24项X线头影测量指标进行测量和比较分析。结果　上颌磨牙在 不同的垂直骨面型中远中移动的距离不同,低角组移动最小,高角组移动最大;上颌磨牙在3组中均被压低,但差 别无统计学意义;各组样本第一双尖牙向近中移动量和前牙覆盖增加量不同,低角组最多,高角组最少。结论　摆 形矫治器可有效远中移动磨牙,在不同的垂直骨面型磨牙均被压低,为摆形矫治器用于矫治AngleⅡ类高角患者提 供了理论依据。     

不同产地决明子中9种蒽醌类成分的测定

目的 建立HPLC法测定决明子中9种蒽醌类成分的方法。方法 采用HPLC法测定,色谱柱为YMC-C₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,检测波长 280 nm,流动相为乙腈（A）-0.2%磷酸水（B）溶液梯度洗脱,0～35 min,15%～30% A;35～60 min,30%～95% A;体积流量1.0 mL/min,柱温25 ℃。结果 决明子内酯-9-O-β-葡萄糖苷、橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄酸、决明素、美决明素、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚分别在0.050～0.500 μg、0.020～0.200 μg、0.030～0.300 μg、0.040～0.400 μg、0.001～0.10 μg、0.080～0.800 μg、0.088～0.880 μg、0.040～0.400 μg、0.049～0.490 μg呈现良好线性关系;回收率分别为102.01%、97.99%、99.39%、101.31%、99.12%、98.89%、99.68%、98.21%、100.53%;RSD分别为0.46%、0.56%、2.19%、0.91%、0.73%、1.27%、0.69%、0.31%、1.32%。结论 该方法简便、准确、具有专属性,可用于同时测定决明子中9个成分的量,为决明子的质量控制提供基础。