衢州市手足口病再感染风险分析——基于Cox比例风险回归模型

目的 采用Cox比例风险回归模型,分析2017—2022年衢州市手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)患者再感染的风险,为HFMD防控提供依据。方法 选取中国疾病预防控制信息系统导出的2017—2022年衢州市HFMD重复个案为研究对象,收集人口学资料、再感染时间和实验室结果资料,采用Kaplan-Meier法比较不同性别、年龄组、人群类型、地区、实验室结果的首次再感染的累计危险概率;采用Cox比例风险回归模型对HFMD再感染风险进行单变量和多变量分析。结果 2017—2022年衢州市HFMD再感染率为6.23%(1 506/24 185)。再感染病例1 506人,2次感染1 471人(97.68%),3次感染33人(2.19%),4次感染2人(0.13%)。首次感染后20个月内,再感染风险急剧增加,其再感染率(18.58%)达到最高值。Kaplan-Meier曲线显示,柯萨奇病毒A16型(CV-A16)首次感染、3岁以下、男童、城市地区、散居儿童再感染危险性较高。Cox比例风险回归模型显示,男童(HR=1.394,95%CI:1.250～1...     

靖江市组建医疗集团的实践与思考

靖江市积极探索国有卫生资产的多种实现形式和公立医院管办分开的改革,组建了医疗集团,管理市人民医院和中医院。集团运行近1年,完善内涵建设,推进运行机制改革,两所医院实现了资源共享、优势互补、错位发展,医疗技术和服务水平不断提升,既实现了医院资产的保值增值,又满足了人民群众日益增长的医疗保健需求。     

构建公立医院财务风险预警模型的探讨

财务风险是公立医院经营活动过程中面对的一个现实问题,通过分析公立医院财务风险的内涵和现状,依据财务风险评估指标的设定原则和程序,探讨构建公立医院经营活动中关于财务风险的预警模型,以期及时有效地阻止或抑制财务风险事态的发展,减少财务风险的损失,促进公立医院健康、持续发展。     

认识医疗质量内涵 切实提高医疗质量

目的 探讨医疗质量的内涵及正确评价医疗质量的指标. 方法采用文献研究法及逻辑推理论证法. 结果 我们对医疗质量存在许多错误认识,评价医疗质量的科学指标有住院病死率、新生儿住院病死率、剖宫产率,外科手术前预防性使用抗菌药物的时间,重症监护室中镇静和/或止痛药物使用率等指标. 结论必须正确认识医疗质量内涵,才能提高医疗质量.     

罗勒多糖对人卵巢癌细胞SKOV3细胞骨架的影响

目的:观察罗勒多糖对人卵巢癌细胞SKOV3细胞骨架的影响,探讨罗勒多糖抗卵巢癌细胞侵袭转移的可能机制。方法:将卵巢癌SKOV3细胞分为4组,A组为不加罗勒多糖处理的空白对照组,B、C、D组分别用不同浓度罗勒多糖处理,以罗丹明-鬼笔环肽标记微丝,免疫荧光法标记微管,用荧光显微镜观察。结果:罗勒多糖作用的SKOV3细胞微丝重排、伪足减少、微管蛋白弥散分布、细胞骨架的网络结构发生改变;这一作用与剂量呈正相关。结论:罗勒多糖可能通过影响人卵巢癌SKOV3细胞微丝、微管来调节其运动性和侵袭力。     

基于β淀粉样蛋白探讨中医药治疗阿尔茨海默病的研究进展

β淀粉样蛋白（Aβ）在脑中的大量聚集被公认为是阿尔茨海默病（AD）的起始因素,其集聚主要由Aβ过量产生和清除障碍引起。随着现代研究的进展,学者们针对AD进行了广泛而深入的研究,除了临床上常用的改善认知功能症状的药物外,Aβ单克隆抗体（Aduhelm）在美国成功上市,或可延缓AD进程,这表明靶向Aβ可能是治疗AD的有效途径,但其价格昂贵,不良反应和禁忌证较多,不利于临床推广。而中医药具有多成分、多靶点、多通路的特点,安全性良好,可从抑制Aβ产生和聚集、促进其脑内清除等多方面调节脑内Aβ沉积水平,减轻神经毒性,防治AD。小檗碱、没食子酸、蛇床子素、半枝莲黄酮、还脑益聪方、涤痰汤可通过调促进α分泌酶、抑制β、γ分泌酶的活性和表达,减少Aβ产生;黄芩素、芦荟大黄素、没食子酸、姜黄素等可通过与Aβ的疏水结构及介导Aβ聚集的H键、盐桥和β折叠结构相互作用,抑制Aβ的聚集,促进其解聚,减轻Aβ对神经细胞的增殖抑制作用;姜黄素和白藜芦醇可促进小胶质细胞的骨髓细胞触发受体2等表达,促进小胶质细胞的迁移和吞噬Aβ,双叶内酯、开心散和姜黄素可上调脑啡肽、胰岛素降解酶等降解酶表达促进Aβ降解、京平尼苷、二氢丹参酮、双氢青蒿素、姜黄素可通过激活正常自噬或抑制异常自噬,于细胞内降解Aβ;环黄芪醇、当归芍药散、益智防呆方、苓桂术甘汤通过改善血脑屏障（BBB）完整性和通透性促进Aβ流出和抑制Aβ的流入,益智防呆方、血栓通可通过促进水通道蛋白4（AQP4）的极化,使Aβ经淋巴系统清除,减少脑中Aβ聚集,减轻或预防神经细胞损伤,改善认知功能。以上总结旨在为中医药对AD的临床治疗提供更充足的证据和思路。     

广州市某中医院过敏性疾病过敏原检测分析

目的:探讨过敏性患者的过敏原情况。方法:共纳入2019年11月至2020年10月期间来广东省第二中医院儿科、呼吸科、耳鼻喉科等科室就诊的507例患者为研究对象,采用免疫印迹法进行过敏原特异性免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）抗体检测,用 χ2检验分析过敏原分布情况及统计学差异。 ...     

张氏验方伤科1号煎剂、骨生灵煎剂、张氏伤膏治疗骨折60例临床总结

我科应用我院骨科张如愿副主任医师祖传验方伤科 1号方 ,骨生灵煎剂口服为主 ,辅以张氏伤膏外用治疗骨折患者 6 0例 ,与对照组只口服三七片者相比 ,在消肿止痛、促进骨折愈合、功能恢复等方面都优于后者 ;现报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料　随机选择住院病人中新鲜骨折 12 0例 ,其中男 84例 ,女 36例 ;年龄 10～ 77岁 ,平均 45岁 ;股骨干骨折 2 4例 ,胫腓骨骨折 40例 ,尺桡骨骨折 16例 ,肱骨干骨折 10例 ,肋骨骨折 18例 ,髌骨骨折 12例 ,骨折时间 1～ 7天 ,平均 3天。12 0例病人随机分为治疗组和对照组 ,各种骨折例数相等。1.2　用药…     

指向质量与效率的医院流程化进阶管理

流程就是做事的程序。医院的工作一是医疗性的工作,二是非医疗性的行政、后勤等支持性工作。无论是哪部分工作,我们都强凋质量和效率,要求做精做细。唯有以程序为基础的科学化流程,才是保证质量、效率和精细化的前提。因此,我们提出了医院流程化进阶管理的模式。