基于积极心理干预技术的抑郁个案分析

目的：探讨积极心理干预技术干预重度抑郁症大学生个案的可行性和有效性。方法运用积极心理干预技术结合积极心理学幸福五元素内涵,详细报道个案中积极心理治疗法的9次干预过程。结果干预前后 Beck 抑郁问卷测量(BDI)问卷测试得分为45分和0分,干预结束4个月之后的 BDI 测试得分为0分;主观幸福感等级测试得分分别为1.75、6.25和5.75分。结论积极心理干预技术干预抑郁症具有极其显著的效果,可为抑郁症大学生的临床干预提供理论和实践支持。     

上海市疟疾基本消灭后的流行特征分析

目的　分析上海市基本消灭疟疾后 ,1994～ 1999年疟疾流行的变化趋势。　方法　对全市 1994～ 1999年多项疟疾监测指标、调查结果资料进行回顾性研究。　结果　 6年共发现 74 7例疟疾病例 ,总发病率本地居民为 0 .31/10万 ,外来流动人口为 8.88/10万 ,差别有统计学意义 (χ2 =4 312 .31,P<0 .0 0 1) ;两者 1999年发病率较 1994年分别下降了6 7.4 4 %和 95 .2 5 %。输入病例占病例总数的 82 .4 6 % ;市区只有输入病例 ,5 7.94 %外省输入病例和 5 5 .73%本地感染病例相对集中在流动人口较为聚集的 4个区 (县 ) ,前者的发病高峰约较本地病例提前 1个月。本地居民未查见带虫者 ,纵向监测点青少年儿童 IFAT抗体阳性率为 0 .31%。82 .5 0 %为非活动性病灶点 ,99.4 0 %病灶点仅有 1个病例。　结论　上海市疟疾以输入病例为主 ,虽然市郊区 (县 )仍发生低水平的本地传播和感染 ,但未引起局部流行或暴发流行     

高特质愤怒者对负性情绪刺激注意偏向的潜在机制

目的:探讨高特质愤怒个体对负性情绪刺激注意偏向的潜在机制。方法:采用同中选异实验范式,以高、低特质愤怒大学生各24名为被试,对比分析高、低特质愤怒被试在中性干扰刺激中搜索情绪靶刺激(注意敏感)及在情绪干扰刺激中搜索中性靶刺激(注意锁定)反应时的差异。结果:重复测量方差分析发现,注意敏感实验中,以11、19张中性面孔为干扰刺激时,皆存在靶刺激主效应及靶刺激与组别交互效应,进一步分析发现,高特质愤怒被试对愤怒面孔为靶刺激的反应时皆显著短于以快乐面孔为靶刺激的反应时。注意锁定实验中,以11、19张情绪面孔为干扰刺激时,皆存在干扰刺激主效应及干扰刺激与组别的交互效应,进一步分析发现,11张情绪面孔为干扰刺激时,高特质愤怒被试以愤怒面孔为干扰刺激的反应时显著长于以快乐面孔为干扰刺激的反应时,以19张情绪面孔为干扰刺激时,两组被试以愤怒面孔为干扰刺激的反应时皆显著长于以快乐面孔为干扰刺激的反应时。结论:高特质愤怒者对威胁性刺激的警觉——锁定是其对威胁性刺激产生注意偏向的潜在原因。     

超声心动图诊断左心房巨大血栓一例

1 病例资料患者女性,49岁,既往风湿性心脏病史20余年,因进行性心悸、气促2周入院。查体：呼吸35次／min,颈静脉怒张,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音,双下肢重度水肿。实验室检查：白细胞升高,类风湿因子、C-反应蛋白（＋）,D-二聚体和血清NT—BNP蛋白升高。心电图提示心房颤动,心室率130次／min。心脏彩超所见（见图1）：左房明显增大（前后径97mm,上下径155mm,左右径126mm）,左室、右房、右室大小正常。二尖瓣增厚、粘连,开放受限,开口面积0．9cm^2。     

反置肩关节置换治疗肱骨近端骨折中影响术后肱骨大结节愈合的因素分析

目的分析探讨肱骨近端骨折反置肩关节置换术治疗中可能影响术后肱骨大结节愈合时间的影响因素。方法回顾分析2018年8月至2019年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科收治的14例患者;其中男4例,女10例,年龄67~95(80.0±8.1)岁;左侧8例,右侧6例。所有患者均因肱骨近端骨折行反置肩关节置换术。通过术前及术后影像学测量分析可能的影响因素。结果肱骨近端骨折反置肩关节置换治疗中,影响肱骨大结节骨折愈合时间的主要因素为大结节与近端皮质是否接触(P<0.01)、肱骨大结节骨块是否粉碎(P=0.01;P=0.04)以及肱骨大结节骨块前后向长度(P=0.02)。相比之下,肱骨近端骨折骨折是否合并不可修复肩袖损伤对反置肩关节置换术后肱骨大结节愈合时间无明显影响。结论采用反置肩关节置换治疗肱骨近端骨折,肱骨大结节与近端皮质不连续会导致肱骨大结节术后延迟愈合。粉碎的肱骨大结节尤其是前后向骨块较小的肱骨大结节可延长术后大结节愈合所需时间。     

烧伤患者早期康复的促进研究

目的：研究早期认知和行为康复训练对提高烧伤患者健康状况的效果，制定一套临床可行、有效的烧伤患者早期康复训练模式。方法：随机将120例烧伤患者分为干预实验组和对照组，对实验组进行早期康复训练2个月后，比较两组烧伤患者健康状况水平。结果：经过训练后的实验组烧伤患者健康状况水平比对照组有显著提高。结论：早期认知和行为康复训练能有效提高烧伤患者的健康状况水平。     

医疗产业园区建设对区域经济可持续发展的价值分析——新医改背景下以宜宾市驱动地区经济的实践探索为例

为了贯彻落实国家深化医药卫生体制改革的意见,宜宾市结合自身实际探索医疗产业园区的建设,率先在西部开创了经济社会发展的新局面。本文从医疗产业园区对区域经济可持续发展的价值影响这个角度来进行分析．认为该项重大举措有望能够起到拉动内需和消费增长、促进医药企业优化升级、打造卫生产业品牌、进行产业结构调整和经济跨越式发展、带动区域内其他相关行业健康稳定持续发展的作用。     

23例临床前代偿期肝硬化患者的Ishak组织学评分与其中医证候分布特点的相关性初步研究

目的：探讨23例经过肝脏大体形态学确诊的临床前代偿期肝硬化患者的Ishak组织学评分与其中医证候分布特点的相关性.方法：通过流行病学横断面调查的方法对23例研究对象的肝组织Ishak组织学评分及与其中医诊断资料的相关性进行分析.结果：①证候分布特点为：肝气郁结（60.87％）,湿热蕴结（21.74％）,水湿内阻（13.04％）,瘀血阻络（4.35％）.②从Ishak炎症坏死的评分值（反映炎症坏死的情况）看,分级A、分级B评分值在湿热蕴结证候中最高,在瘀血阻络、肝气郁结证、水湿内阻证候中逐渐略微减低;分级C评分值在湿热蕴结证候中最高,在水湿内阻、肝气郁结、瘀血阻络证候中逐渐略微减低;分级D评分值在湿热蕴结证候中最高,在瘀血阻络、肝气郁结、水温内阻证候中逐渐略微减低;分级总评分值在湿热蕴结证候中最高,在瘀血阻络、肝气郁结、水湿内阻证候中逐渐略微减低;③分期总评分值在瘀血阻络证候中最高,在水湿内阻、湿热蕴结、肝气郁结证候中逐渐略微减低,无脾肾阳虚、肝肾阴虚及无证可辨.结论：在该23例患者中,我们初步发现：①中医证候分布以肝气郁结、湿热蕴结为主,正虚尚不明显,相应的肝脏炎症程度评分较低,而湿热蕴结型的炎症程度评分相对偏高;②此组患者肝组织形态学活检诊断肝硬化存在一定的漏诊率.     

慢性疼痛伴抑郁状态住院病人主要照顾者健康教育需求现状及影响因素分析

[目的]调查慢性疼痛伴抑郁状态住院病人主要照顾者健康教育需求现状,并分析其影响因素。[方法]随机选取医院疼痛科2018年11月—2019年11月收治的慢性疼痛伴抑郁状态病人和主要照顾者为研究对象,在病人住院期间或出院后门诊复诊时发放问卷,调查病人主要照顾者的健康教育需求现状,分析其影响因素。[结果]慢性疼痛伴抑郁状态住院病人主要照顾者健康教育需求现状总评分为(40.31±3.26)分,需求度处于中上水平;多因素Logistic回归分析结果显示,病人病程、住院次数、照顾者文化程度、与病人关系、照顾者月收入、照顾时间和病人医疗支付方式均是影响照顾者健康教育需求的独立性因素。[结论]慢性疼痛伴抑郁状态住院病人主要照顾者健康教育需求相对较大,病人病程、住院次数、照顾者文化程度、与病人关系、照顾者月收入、照顾时间和病人医疗支付方式均是病人主要照顾者健康教育需求的影响因素,临床护理应该重视照顾者的健康教育需求,采取积极措施满足照顾者需求,提高认知水平和照顾能力。     

前交叉韧带解剖单束保残重建与解剖双束重建的中期效果比较

目的比较前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）解剖单束保残重建和ACL解剖双束重建治疗ACL损伤的手术效果。 方法随访2021年1月—2022年4月从上海交通大学医学院附属第六人民医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属新华医院、同济大学附属东方医院符合诊断标准的患者200名,其中保残单束组100名,解剖双束组100名,进行术前术后膝关节功能的评估,随访1年。 结果ACL保残单束组和解剖双束组在术后1年的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会膝关节评分差异均无统计学意义,解剖双束组在术后恢复对抗性运动的比例较高（P=0.041）。 结论ACL解剖单束保残重建和ACL解剖双束重建在术后恢复日常生活的差异不明显,若进行激烈的对抗性运动,则ACL解剖双束重建可能具有一定优势。