复杂性肾结石合并真菌感染的防治探讨

目的探讨复杂性肾结石真菌感染的常见原因和菌种分布,及微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的治疗效果。方法对复杂性肾结石患者共计891例行中段尿培养,合并真菌感染者均行MPCNL治疗。结果891例复杂性肾结石中,真菌感染3.70%(33/891),其中白色念珠菌60.61%(20/33),光滑假丝菌39.39%(13/33),33例均有反复长期使用广谱抗菌素病史,使用时间25~92 d,中位数45.8 d,均为联合用药。33例真菌感染者均行MPCNL治疗,术后结石完全清除率87.88%(29/33),无意义结石残留率12.12%(4/33),术后肾功能有不同程度恢复,无1例出现大出血和真菌败血症。结论复杂性肾结石易并发真菌感染,应避免滥用广谱抗生素,MPCNL是治疗复杂性结石并发真菌感染安全、可靠的治疗方法。     

恶性组织细胞增生症的临床表现(附50例临床及18例尸检分析)

本文报告50例病理或骨穿证实的恶组病例。其临床表现以各种热型发热起病者多见(83%)。除淋巴结、肝、脾为常见侵犯部位外,还可侵犯肾、肺、鼻咽部、浆膜腔、皮肤、大、小肠、心肌、骨骼、眼、神经系统等。因多系统侵犯而呈症状多样性。确诊需靠骨髓、血片、肝、脾、淋巴结或皮肤的活组织检查。应多种方法检查以提高诊断阳性率。预后严重,住院病死率高达77%。     

在北京市发现的异常血红蛋白——血红蛋白D旁遮普(HbD PunJab) 血红蛋白G考塞特(HbG C0ushatta)——化学结构分析

<正> 1981年至1982年,我们用醋酸纤维素薄膜电泳法,对我院义务健康献血员进行异常血红蛋白普查时,发现二例慢速异常血红蛋白,其泳速基本相同,位于 HbA 与 HbA_2 之间,相当于 HbD 或 G 组。采集先证者血样进行化学结构分析,证明其中一例(例1)为血红蛋白 D 旁遮普(HbD PunJab),另一     

薄荷氧化锌搽剂的配制

薄荷氧化锌搽剂为我院皮肤科临床常用外用制剂之一,经十几年来的使用证明,它的疗效好,使用方便,深受病人欢迎。     

北京地区异常血红蛋白的研究(摘要)

据1984年全国第二次血红蛋白病学术会议统计,在21个省市自治区共普查了900,549人,总检出率O.319%。北京是拥有近1,000万人口的首都,过去从未开展区、县级异常Hb普查,只进行过零散抽样检查13,994人,发现过Hb北京、HbCoushattaHbG台北、HbD Punjab和HbE。为了研究北京地区异常Hb的种类及发病率,我     

海口市碘盐含碘量5年监测情况浅析

目的 了解海口市1996~2000年碘盐含碘量检测情况。方法 直接抽取盐务公司加工厂和居民家中食盐,用硫代硫酸钠直接滴定法或溴水氧化法滴定进行定量测定。结果 加工厂和居民家中食盐含碘量合格率(77.4%)都比较低。结论 强化碘盐卫生质量管理,提高碘盐合格率仍是当务之急。     

微创经皮肾镜取石术严重出血行介入治疗的护理

[目的]总结微创经皮肾镜取石术(MPCNL)严重出血行介入治疗的护理体会.[方法]回顾性分析我院21例微创经皮肾镜取石术并发严重出血行介入治疗的护理资料.[结果]MPCNL术后严密观察出血情况,及时行介入治疗,病人均停止出血并顺利康复.[结论]微创经皮肾镜取石术后出血是最严重的并发症,超选择性肾动脉造影及栓塞术是诊断和治疗微创经皮肾镜取石术并发严重出血的安全有效的方法,应有针对性、有目的性地进行MPCNL术后观察及护理,可降低术后并发症的发生.     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石的疗效分析

目的 探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗孤立肾结石的临床疗效.方法 2000年8月至2010年8月,242例孤立肾结石患者接受MPCNL治疗.GFR 17～108 ml/min.SCr(108±20)μmol/L,高于正常者19例,平均(181±32)μmol/L.结石位于左侧116例,右侧126例,合并输尿管结石15例.结石大小1.1 cm× 1.8 cm～3.9 cm×5.8 cm. 结果平均手术时间68 min.一期结石清除率79.3%(192/242),残留结石≤4 mm者16例,残留结石5～19 mm者34例.二期MPCNL及ESWL术后1个月复查,结石总清除率88.0%(213/242).术后发热18例,输血21例,因术后严重出血行肾动脉造影及肾出血动脉超选择栓塞治疗10例,肾周血肿1例,气胸1例. 结论 MPCNL治疗孤立肾结石创伤小、并发症少、结石清除率高,应作为孤立肾结石患者的首选治疗方案之一.

Abstract：

Objective To report our experience with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy (MPCNL) in treatment of renal calculi in solitary kidneys. Methods From August 2000 to August 2010, 242 patients with renal calculi in solitary kidneys were treated by MPCNL, the data were reviewed retrospectively. Results The mean operative time was 68 min, the clearance rates were 79.3% (192/242) after first session and 88. 0% (213/242) after second-look MPCNL and ESWL, respectively. Postoperative fever happened in 18 cases. Twenty-one cases required transfusion, 10 cases received angiography and embolization. One case experienced perirenal hematoma and 1 case had pneumatothorax. Conclusions MPCNL has the advantages of less bleeding, high clearance rate and short hospital stay. MPCNL is an effective and feasible treatment option for renal calculi in solitary kidneys and should be the first line choice.     

经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石136例

目的总结经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床经验,提高治疗水平。方法回顾性收集136例输尿管上段结石患者接受经尿道输尿管镜钬激光碎石的相关资料,总结手术时间、治疗效果和主要并发症。结果手术时间8～45min,平均22min。术中出现激光烧灼损伤输尿管壁者4例(2.9%),无输尿管穿孔病例。术后复查碎石成功率为93.6%(131/140)。因部分或整个结石返流回肾内,需要ESWL辅助治疗者占6.4%(9/140)。患者术后住院平均2d,无严重并发症。结论经尿道输尿管钬激光碎石治疗输尿管上段结石碎石效率高、安全性好,值得临床推广应用。