微创经皮肾穿刺取石术并发液气胸的处理及预防

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）并发严重液气胸的预防及临床处理方法。方法：回顾性分析2001年2月-2006年4月期间发生的7例MPCNL后出现严重液气胸患者的临床资料。7例患者中,3例为多发性肾结石,4例为鹿角状肾结石。2例接受闭式胸腔引流,2例在B超定位下穿刺抽吸胸腔内液气,1例合并输尿管石街者行输尿管镜取石术并调整输尿管内支架,2例保守观察。结果：所有患者均顺利恢复。结论：MPCNL导致的液气胸经及时处理,可短期内治愈,良好的准备和细致的操作可预防其发生。     

C臂X线定位MPCNL在治疗复杂性肾结石的临床应用

目的 探讨C臂X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术(MPCNL)在治疗复杂性肾结石的临床应用.方法 回顾性分析采用MPCNL治疗复杂性肾结石20例的临床资料,其中双侧肾和输尿管结石14例,肾铸型多发性结石13例,术后复发性肾结石3例,功能性孤立性肾结石2例.肾铸型多发性结石合并不同程度肾积液和肾皮质囊性改变11例,肾铸型多发性结石合并脓肾1例,肾后性尿毒症6例.采用C臂X线定位选择穿刺肾盏建立经皮肾盂通道,行输尿管镜下气压弹道碎石术.结果 对20例患者施行共23例次MPCNL.其中Ⅰ期完成21例次,Ⅱ期完成2例次;单通道取石18例次,双通道取石5例次;1次取石20例次,两次以上取石3例次.结石清除率8 5%.术中平均出血量70ml,术中均不需输血.术后无严重并发症发生,肾造瘘管术后7天内拔除,双J管术后1～3个月内拔除.结论 C臂X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术是治疗复杂性肾结石的一种有效方法,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势.     

草苁蓉水萃取物对四氯化碳致肝损伤小鼠肝脏氧化应激的干预作用

目的:研究草苁蓉水萃取物(BRAF)对四氯化碳(CCl4)诱发的急性肝损伤小鼠肝脏氧化应激的干预作用.方法:将实验小鼠随机分为对照组、模型组、水飞蓟素阳性对照组(50 mg· kg-1)及BRAF高、低剂量组(200,100 mg·kg-1).每日给小鼠灌胃水飞蓟素或BRAF 1次,共7d.实验末期,腹腔注射CCl4建立小鼠急性肝损伤模型,苏木素-伊红(HE)染色法观察肝组织病理学变化,比色法检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-ATPase)、Ca2+-Mg2+-ATP酶(Ca2+-Mg2+-ATPase)活性及还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量.结果:BRAF明显降低CCl4致急性肝损伤小鼠血清ALT,AST和ALP水平,减轻肝组织损伤,升高肝脏SOD,CAT,GPx和GSH水平,升高肝线粒体SOD,Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活性,降低肝匀浆及线粒体MDA含量.结论:BRAF降低CCl4致急性肝损伤小鼠肝脏氧化应激,对CCl4致小鼠急性肝损伤具有保护作用.     

硫化砷对人宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡及COX-2表达的作用

目的:体外研究中药雄黄的主要成分硫化砷(As4S4)对子宫颈癌HeLa细胞的增殖抑制和诱导凋亡的作用及与环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)表达的关系.方法:以不同浓度的As4S4 (7.5～60 mg/L),分12～60 h 5个时间点处理HeLa细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖抑制率;DNA梯状电泳检测凋亡的发生; Western blot检测COX-2蛋白的表达;放射免疫法检测细胞前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)释放水平.结果: As4S4可抑制HeLa细胞增殖,作用呈明显的时效和量效关系,P＜0.01;As4S4可诱导HeLa细胞凋亡,DNA电泳呈梯状条带;As4S4可明显抑制COX-2的表达,P＜0.01,并呈浓度依赖性;As4S4明显抑制HeLa细胞PGE2释放水平,其值分别为(70.56±2.03)、(48.58±2.28)、(29.25±1.57)和(18.02±1.04) μg/L,与对照组(83.15±1.01) μg/L比较差异有统计学意义,P＜0.01.结论: As4S4 体外对HeLa细胞具有增殖抑制和促进凋亡作用,其机制可能与抑制COX-2蛋白表达有关.     

二乙酰氨乙酸乙二胺注射液临床研究综述

二乙酰氨乙酸乙二胺注射液是二乙酰氨乙酸乙二胺的灭菌水溶液,为已有国家药品标准的制剂.临床上主要用于预防和治疗各种原因出血.对手术渗血、外科出血.呼吸道出血、五官出血、妇科出血、痔疮出血,泌尿道出血、癌出血、消化道出血、颅脑出血等均有较好疗效.     

输尿管镜与体外震波碎石术治疗输尿管远端结石的疗效及费用比较

目的 :探讨ESWL术与输尿管治疗输尿管远端结石的疗效。方法 :通过ESWL术与输尿管镜对输尿管远端结石治疗的排石情况、治愈率、并发症发生及费用的比较研究 ,总结两种方法的优势与缺点。结果 :ESWL组病人 386例 ,术后 3个月结石排净率 77% ,并发症较少 ,输尿管镜组病人 46 0例 ,3个月内排净结石 93% ,并发症相对较多 ,两者费用无明显差别。结论 :输尿管镜治疗输尿管远端结石优于ESWL组     

经皮肾镜下双频双导管碎石系统治疗肾脏铸型感染性结石

目的探讨经皮肾镜下双频双导管超声碎石系统治疗肾脏铸型感染性结石的安全性与临床疗效。方法回顾性分析2009年7月～2010年6月经皮肾镜下双频双导管超声碎石系统治疗42例(53例次)肾脏铸型感染性结石患者。其中左侧18例,右侧24例。结石大小1.8cm×3.0cm～5.5cm×4.5cm,平均4.3cm×3.5cm。结果采用单通道28例次,Ⅰ期双通道13例次,Ⅱ期双通道12例次,平均手术时间为67min。术中平均出血量为70mL,平均住院天数为11d。术后复查KUB平片,结石取净率为90.5%,术后联合体外冲击波碎石术(ESWL),3个月后,结石总排净率为95.2%。术后输血5例,术后4例出现高热,气胸1例,肾假性动脉瘤1例,均治愈。结论双频双导管超声碎石系统在治疗肾脏铸型感染性结石的过程中,具有加快促进碎石的排出、提高碎石清石效率、缩短手术时间等作用,同时可降低肾盂内压和减少细菌毒素的吸收及有效地减少灌注液外渗导致的并发症,增加了手术安全性。     

不同陈化年份沉香中微生物及挥发性成分的变化

目的 研究旨在探讨沉香陈化过程中，真菌群落多样性和挥发性成分的变化规律，探索二者的内在联系。方法 收集不同陈化时间的沉香样品，应用高通量测序技术，分析真菌物种注释结果及丰度信息，并通过α及β多样性分析方法，对真菌群落结构组成、动态变化进行分析；同时提取不同陈化时间沉香的挥发油，并通过二维气相色谱-高分辨飞行时间质谱技术进行分离和鉴定。结果 从5组沉香样品的挥发性成分中共检测到61个化合物，分别为2种单萜、24种倍半萜、1种二萜、13种芳香烃、9种烷烃和12种其他化合物；其中陈化1年沉香中分离出的挥发性化合物种类最多，陈化2年沉香的挥发性成分在总成分中所占比例最大。ITS扩增子测序分析发现5组沉香样品中的真菌隶属于162属，优势真菌属为Kirschsteiniothelia、曲霉属Aspergillus、二孢属Lasiodiplodia、Phaeoacremonium、木霉菌属Trichoderma等；多样性指数显示，陈化4年沉香的真菌多样性明显高于新品和陈化1~3年的沉香。结论 在陈化过程中，沉香挥发性成分的含量和组成均发生明显变化；随着陈化年份增加，沉香中的真菌多样性增加，芳香烃相对含量显著降低，而倍半萜相对含量显著增加。总体而言，陈化过程有利于沉香倍半萜类物质的转化及真菌群落的丰富。     

URSL、FURS和MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性的比较

目的 比较微创经尿道输尿管镜联合钬激光碎石取石术（URSL）、输尿管软镜联合钬激光碎石取石术（FURS）和经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）3种术式的优缺点，探讨治疗上段输尿管嵌顿性结石的术式选取。方法 选取2015年1月—2017年12月广州医科大学附属第五医院上段输尿管结石（>15?mm）患者150例。将患者按1∶1∶1的比例随机分为URSL组、FURS组及MPCNL组。主要分析指标为治疗成功率、术后1个月的 结石清除率，次要分析指标为术中、术后的相关参数，以及与手术相关并发症的发生情况。结果 URSL组的治疗成功率和结石清除率为62.0%和72.0%；FURS组为82.0%和91.1%；MPCNL组为94.0%和96.0%。3组治疗成功率、平均手术时间、术后住院时间比较，差异有统计学意义（P?<0.05）；3组需辅助体外冲击波碎石术（ESWL）辅助率与术后1个月结石消除率比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。URSL组的治疗成功率低于FURS组和MPCNL组。MPCNL组治疗成功率优于FURS组。URSL组平均手术时间、术后住院时间优于另外两组。结论 MPCNL和FURS具有大致相同的结石清除率，均优于URSL，可能更适用于上段输尿管嵌顿性结石的治疗。与MPCNL比较，FURS治疗失败及术后感染风险均较高。此外，如果患者不适合行全身麻醉或手术耐受力差，可考虑行URSL。