Insulin、C-肽RIA在IDDM、NIDDM中的意义

Insulin是由胰岛β细胞生成和分泌的一种具有高度生物活性的蛋白质，C-肽与Insulin以等克分了数从β细胞分泌人血，血中C-肽／Insulin比值接近于1，Insulin在血中半衰期为4-5min，而C-肽则长得多。大约50％以上的Insulin在转运经肝的途中被肝脏清除，肝脏对于C-肽的摄取率却很低。正常人外周血中C-肽浓度轻Insulin浓度高数倍。     

高原用个体补氧器的研制及效果鉴定

本文介绍了高原用个体补氧器的结构、原理和使用方法,并对其有关物理参数及生理效果作了评价和鉴定。实验表明,此补氧器结构简单,携带方便,有效使用的时间较长。合理地使用补氧器,可予防急慢性高原缺氧反应症,适宜推广使用。     

先天性阴道畸形阴道成形术66例临床分析

目的:探讨阴道成形术患者的临床特点及术式选择。方法:回顾性分析66例先天性阴道畸形行阴道成形术患者的临床资料。结果:47例先天性无阴道患者中,8例伴周期性或不规则下腹痛(17.0%);19例阴道闭锁患者中16例伴下腹痛(84.2%)。乙状结肠法术后性生活满意率最高(75%),但手术时间和出血量均较多;改良的小阴唇皮瓣法术后外阴形态及创面恢复良好,性生活满意率高(66.7%)。结论:对合并下腹痛的先天性阴道畸形患者进行腹腔探查是十分必要的;对于小阴唇丰满者改良的小阴唇皮瓣法值得推广。     

输尿管镜术治疗学龄前儿童输尿管中下段结石

目的 评价输尿管镜取石术治疗学龄前儿童输尿管中下段结石的疗效与安全性。方法 2001年2月-2006年4月，13例学龄前儿童输尿管中下段结石患儿接受不同方式输尿管镜术治疗，回顾性分析其临床资料。结果 13例患儿中，1例输尿管末端结石患儿逆行入镜及置入导丝失败改开放手术，2例行Ⅰ期6．5／8．5Fr输尿管半硬镜下钬激光碎石，2例行Ⅰ期硬性扩张后8／9．8Fr输尿管硬镜取石，1例行Ⅰ期气囊扩张后8／9．8Fr输尿管硬镜下取石，7例Ⅰ期输尿管置管被动扩张1～3周后，Ⅱ期8／9．8Fr输尿管硬镜下取石。12例息儿共接受19次输尿管镜术，结石全部取出，无输尿管穿孔等严重并发症。随访3～12个月，4例（1例I期硬性扩张，3例置管被动扩张）患儿接受排尿性膀胱造影未见膀胱输尿管反流，5例（2例Ⅰ期6．5／8．5Fr输尿管半硬镜下钬激光碎石术，3例Ⅰ期置管被动扩张）行静脉肾盂造影未见输尿管开口狭窄及肾积水。结论 输尿管镜术治疗学龄前儿童输尿管中下段结石直接明了，安全有效，作为ESWL的有益补充。     

辨证治疗脑外伤综合征30例

近年来,笔者辨证治疗脑外伤综合征,疗效较好,现小结如下：1临床资料本组共30例,男21例,女9例;年龄8～70岁,平均年龄39岁;其中脑震荡20例,脑挫裂伤4例,颅内血肿清除术后4例,颅骨骨折2例。诊断标准：①有明确脑部外伤史,病程6个月以上;②有头痛,头晕,麻木,失眠,健忘,多梦,易醒,烦躁,耳鸣,精神食欲不振,心悸,多汗等表现;③神经系统检查无阳性体征,头颅CT无异常发现;④发病前无高血压,脑血管病及颅内占位疾病。2治疗方法采用中医辨证分型治疗：①瘀阻脑络型（8例）：症见伤后头痛,痛处固定,痛如针刺,心烦不寐。…     

复方金钱草联合多沙唑嗪治疗尿结石临床观察

目的：探讨复方金钱草联合多沙唑嗪治疗尿结石的临床疗效。方法：选取上尿路结石手术后进行双J支架置入术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上加用复方金钱草和多沙唑嗪治疗。两组连续用药1个月后,记录患者的输尿管支架相关症状的改善情况。结果：观察组患者支架相关症状如尿频、尿急以及夜尿增多等症状的评分以及身体的一般情况评分均明显低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未出现任何药物不良反应。结论：复方金钱草加用多沙唑嗪对治疗双J支架置入术后患者术后症状有较好的临床疗效,且用药安全方便,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石术中肾盂内压变化对术后发热的影响

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)术中肾盂内压变化对术后发热的影响.方法 采用压力传感器实时测量80例MPCNL手术患者肾盂内压,采用Logistic回归分析统计肾盂内压等因素变化与术后发热的关系.结果 80例患者术中平均肾盂内压14.72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),肾盂内压≥30 mm Hg平均累积时间为116.06 s,术后出现体温≥38.5℃者15例.Logistic回归分析显示,术后发热与性别(P=0.195)、年龄(P=0.641)、尿路感染(P=0.663)、术后血常规白细胞≥10×10<'9>/L(P=0.751)、术中肾盂内压曾≥40 mm Hg(P=0.662)不相关,而与感染性结石(P=0.000),通道大小(P=0.029)、术中平均肾盂内压(P=0.036)、术中平均肾盂内压≥20 mm Hg(P=0.013)、肾盂内压≥30 mm Hg时间(P=0.010)相关,术中肾盂内压≥30mm Hg状态持续50 S以上者术后发热率发生显著增高(P=0.024).结论 MPCNL术中肾盂内压总的趋势小于一般认为引起肾实质反流的极限(30 mm Hg).术后发热与MPCNL导致的肾盂内压短暂性增高不相关,但肾盂内压≥30 mm Hg状态持续>50 S、总平均肾盂内压升高将引起术后发热发生率增高.     

1例阿托品治愈脑出血后遗症的护理体会

1病例介绍 患者,男,59岁,农民.于2000年8月15日因自服"锌硫磷"农药中毒两小时后经家属发现,急送我院门诊以有机磷农药中毒收住院.入院查体:患者呈重度中毒体征,昏迷、口吐白沫、肢体颤动、唯右侧肢体强直活动不灵,BP27/20Kpa.追问病史,患者曾于去年6月患脑出血在我院治疗,经CT检查,诊断为左基底节出血,腰穿抽出淡红色液体,语言含糊,反应迟钝,右侧肢体瘫痪,感觉存在,左侧肢体活动尚可,其余体征未见异常,经止血,脱水,营养脑细胞,维持水电解质平衡,降压,支持对症治疗,患者症状逐渐减轻,生命体征平稳,心、肺、脾、肾正常,肠鸣音正常.唯留有后遗症:右上肢活动不便,右足趾稍能活动,行走时右下肢负重力差.2000年8月15日,患者因生活不便产生轻生念头,致自服"锌硫磷"农药中毒,住院诊断为①有机磷农药中毒(重度),②原发性高血压,③脑出血后遗症.     

射频治疗鼻腔粘连33例

2000～2001年,我们采用射频治疗鼻腔粘连33例,效果满意. 　　1 临床资料 　　1.1 一般情况男17例,女16例;年龄16～63岁.双侧21例,单侧12例.鼻内镜下鼻窦开放术后致鼻腔粘连24例,鼻息肉摘除、下鼻甲切除术后各3例,鼻中隔矫正术后2例,中鼻甲切除术后1例.均有鼻塞,严重者有流脓涕、头晕、头痛.查体:鼻中隔与下鼻甲粘连16例,鼻中隔与中鼻甲粘连2例,中、下鼻甲粘连15例. 　　……     

自制硅胶短支架治疗前尿道狭窄

目的　减少尿道扩张次数 ,降低治疗费用 .方法　从 1993年～ 1997年 ,对 36例前尿道狭窄患者 ,在经尿道切开或经尿道扩张术后 ,于前尿道内留置带线多孔硅胶短支架管 ,并对置管时机、支架物及并发症进行讨论 .结果　 36例患者中一次置管成功率达 2 9例 (80 % ) ,无需作多次尿扩 .结论　尿道内置硅胶短支架治疗复发性前尿道狭窄是一种简单 ,经济而有效的方法 .