全国第二届腔内泌尿外科和体外冲击波碎石会议纪要

全国第二届腔内泌尿外科和体外冲击波碎石会议纪要全国第二届腔内泌尿外科和体外冲击波碎石会议于１９９５年９月１０日至１３日在广州召开，全国２７０多名医生以及香港和台湾泌尿外科医生参加了会议。大会共收到３０７篇论文，会议邀请了章咏裳、郭应禄、那彦群、吴开俊...     

URL结合微创PCNL治疗严重输尿管石街

目的：总结输尿管镜取石术（URL）结合微创经皮肾穿刺取石术（mini-PCNL)治疗严重输尿管石街的经验。方法：对45列严重输尿管石街（平均长14.3cm)采用输尿管镜下用气压弹道碎石器将结石上推到肾盂后再结合mini-PCNL顺行取石。结果：所有病例均一次性取尽输尿管内结石，且无输尿管穿孔，狭窄及大出血等并发症发生。结论：URL结合微创PCNL治疗严重输尿管石街，不仅显著缩短了手术时间，降低输尿管损伤的风险性，也可同时处理肾内结石，是一较佳手术方法。     

双侧额叶挫裂伤并发脑中心疝的临床特点及处理策略

双侧额叶挫裂伤早期意识障碍程度相对较轻，常常给予非手术治疗。但随着病情的变化，部分患者病情迅速恶化，大脑半球深部中线结构即间脑、中脑、桥脑和延髓相继受压，发生轴性移位，从而形成脑中心疝，由此产生意识、呼吸、眼球运动、瞳孔大小和对光反应、运动体征等一系列障碍，往往使抢救措手不及，甚至导致严重后果。本院神经外科于1996年1月至2006年11月收治此类患者26例。现分析如下。     

微创经皮肾镜取石术后留置气囊造瘘管和普通硅胶管的对比研究

目的：探讨留置气囊造瘘管和普通硅胶管两种不同造瘘管对微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL）的影响。方法：2012年3月～2012年6月将109例符合筛选条件的需要行mPCNI。处理的上尿路结石患者随机分为气囊造瘘管组（A组）和普通硅胶管组（B组）,A组58例,B组51例。观察两组患者一般情况、术前术后和拔管前血红蛋白、肾功能、中段尿培养、结石负荷、术中手术时间、术后尿外渗、造瘘管脱落、术后出血、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）、留置造瘘管时间内平均每天的视觉疼痛评分（visual analogue scale, VAS）、平均术后血红蛋白变化、输血情况及介人情况。结果：两组患者在术后出血、介入、术后发生SIRS、造瘘管留置时间、平均每天VAS评分、超过12小时的尿瘘方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后平均血红蛋白变化上,术后1天和2天,A组变化小于B组,A组输血率明显低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组的平均住院费用低于B组。结论：mPCNL后留置气囊造瘘管可能是一种比较全面、安全和保险的选择。在保证引流的情况下,可以减少术后的输血和住院费用,降低造瘘管脱落风险,且并不增加患者术后的不适和SIRS的发生。     

2019年至2020年碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的分子流行病学研究

目的 对碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的分子流行病学进行调查。方法 通过微量肉汤稀释法测定中国细菌耐药监测研究(CARST)于2019年至2020年收集的大肠埃希菌的最低抑菌浓度;通过改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)、 EDTA改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)检测菌株的碳青霉烯酶表型;通过聚合酶链反应和Sanger测序检测碳青霉烯酶相关耐药基因;通过接合实验验证碳青霉烯酶耐药基因所在质粒的水平传递性;通过多位点序列分型对碳青霉烯类耐药菌株进行同源性分析。结果 36株对美罗培南或亚胺培南或厄他培南不敏感的菌株中22株只对厄他培南耐药。只对厄他培南耐药的22株大肠埃希菌碳青霉烯酶检测均为阴性,对美罗培南或亚胺培南耐药的14株大肠埃希菌碳青霉烯酶检测均为阳性,分别有8株携带bla_NDM-5,3株携带bla_NDM-1,1株携带bla_NDM-7,1株携带bla_NDM-16,1株碳青霉烯酶基因未测得。7株bla_NDM-5阳性菌株、3株bla_NDM-1阳性菌株、1株bla     

微创经皮肾镜取石术治疗肾脏铸型感染性结石

肾脏感染性结石常呈铸型鹿角状,术后结石残留率及复发率较高,是泌尿外科的难题之一。自2003年1月至2005年3月,我们对66例肾脏铸形感染性结石采用微创经皮肾脏穿刺取石术(m in im ally invasive percutaneous nephrolithotomy,m in i-PCNL)治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方     

天麻素注射液细菌内毒素检查法研究

目的:对天麻素注射液进行细菌内毒素检查法研究,建立其细菌内毒素检查方法.方法:按<中国药典>2005年版二部附录进行.结果:天麻素注射液在1:30稀释的浓度对细菌内毒素检查法无干扰作用,其细菌内毒素限制L为0.15EU/mg.结论:可采用细菌内毒素检查法对天麻素注射液进行细菌内毒素检查.     

柴胡疏肝散合黄连温胆汤加减治疗肝郁痰热型不寐证35例

目的：探讨疏肝清热化痰类中药治疗肝郁痰热型不寐证的临床疗效。方法：采用柴胡疏肝散合黄连温胆汤治疗肝郁痰热型不寐证。结果：总有效率为85．7％。提示：柴胡疏肝散合黄连温胆汤对肝郁痰热型不寐证疗效满意。     

金属硫蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义

目的:探讨金属硫蛋白(MT)在子宫内膜癌中的表达及与雌孕激素受体(ER、PR)表达的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测45例子宫内膜癌中MT及ER、PR的表达。结果:在子宫内膜癌中,MT的表达与手术-病理分期和组织学分级密切相关(P<0·05),但与肌层浸润无明显关系。另外,MT的表达还与ER、PR的表达呈负相关(P<0·05)。结论:联合测定ER、PR和MT含量有助于子宫内膜癌的诊断、治疗及预测预后。     

加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期肺脾两虚证临床观察

目的:观察中药治疗慢性阻塞性肺病的疗效.方法:将慢性阻塞性肺病稳定期患者肺脾两虚证患者50例,随机分为治疗组30例,对照组20例.对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用加减补肺汤(黄芪、党参、补骨脂、百部等)治疗.结果:治疗组症状改善有效率明显高于对照组,3个月内急性发作次数与对照组相比明显减少(P<0.05).结论:常规治疗慢性阻塞性肺疾病基础上加用加减补肺汤能有效控制症状,减少其急性发作.