奥氮平治疗精神分裂症剂量、血药浓度和临床效应的性别差异

目的　研究奥氮平治疗精神分裂症的剂量、血药浓度和临床效应的性别差异。方法　采用高剂量奥氮平 [0 .36mg/(kg·d) ]治疗男、女性患者各 10例和 5例 ,中剂量奥氮平 [0 .18mg/(kg·d) ]治疗男、女性患者各 2 0例和 10例 ,低剂量奥氮平 [0 .0 9mg/(kg·d) ]治疗男、女性患者各 10例和 5例。疗效和不良反应分别用PANSS和TESS量表评定 ,用HPLC法测定治疗后 2、4、8、周末稳态血药浓度。结果　奥氮平高、中剂量组疗效无性别差异 (P >0 .0 5 ) ,低剂量组女性疗效显著好于男性 (P <0 .0 5) ,奥氮平同等剂量时女性的血药浓度显著高于男性(P <0 .0 5 ) ,尤以高剂量组为甚(P <0 .0 1) ,高剂量组女性不良反应显著高于男性 (P <0 .0 1)。结论　女性精神分裂症患者接受奥氮平治疗以中、低剂量 [0 .0 9～ 0 .18mg/(kg·d) ]为宜     

吸烟对利培酮治疗精神分裂症疗效、剂量和副反应的影响

目的:探讨吸烟与利培酮治疗剂量、疗效和副作用的关系。方法:调查148例符合中国精神疾病诊断与分类手册第2版修订版和美国精神疾病分类和统计手册第3版的诊断标准的精神分裂症患者,其中吸烟患者78例,不吸烟患者70例。用阴性和阳性症状量表(PANSS)减分率评价临床有效性,用副反应量表(TESS)分值评价安全性。对吸烟和不吸烟患者进行利培酮治疗剂量、疗效和副作用的比较。结果:在利培酮平均日剂量相同的情况下,吸烟患者和不吸烟患者PANSS减分率分别为63.7±4.8和74.8±5.2,差异有显著性(t=13.503,P<0.01);TESS总分分别为1.70±1.05和2.62±1.12,差异有显著性(t=5.157,P<0.01)。结论:要使吸烟患者达到不吸烟患者同样的治疗效果,应使用较大剂量的利培酮。临床医生在评价精神药物副作用时,应注意到吸烟这一因素的影响。     

比较奥氮平与氟哌啶醇对青年精神分裂症患者血清生长激素的影响

目的 比较研究奥氮平和氟哌啶醇对青年精神分裂症患者生长激素(GH)水平的影响.方法 用化学发光法测定51例青年精神分裂症患者奥氮平与氟哌啶醇治疗前后的GH水平,并与20例健康者作对照.奥氮平组29例,剂量(14±7)mg·d~(-1),氟哌啶醇组22例,剂量(26±8)mg·d~(-1),均疗程8周.结果 治疗前,青年精神分裂症患者(含2组)与健康者GH分别为(2.24±1.32),(2.48±1.67)μg·L~(-1)(P＞0.05).治疗8周后,奥氮平组于治疗前后的GH分别为(2.62±1.40),(2.30±1.51)μg·L~(-1),差异无统计学意义(P＞0.05);而氟哌啶醇GH分别为(1.42±0.87),(2.49±1.10)μg·L~(-1),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氟哌啶醇能使青年精神分裂症患者GH水平显著降低;而奥氮平对青年精神分裂症患者GH水平无明显影响,安全性较好.     

丘脑在精神分裂症中的作用

本在综述精神分裂症患存在丘脑异常的同时，介绍了Ａｎｄｒｅａｓｅｎ提出的精神分裂症是由于神经发育不良导致“谁知协调障碍”的理论。     

构建和谐社会中社区精神卫生康复的问题探讨

十六届四中全会提出构建和谐社会的执政理念。和谐社会是一个民主和善治的社会，和谐社会当然需要人人友爱、家庭融洽、邻里团结、社区敦睦；但如果公民与政府处于互不信任合作，即使人际关系再好，也不可能有真正的社会和谐。     

家庭暴力施暴者的社会心理多因素Logestic回归分析

目的：探讨家庭男性躯体施暴者的社会心理学因素，为进一步干预家庭暴力提供帮助。方法：采用病例对照研究．对156例社区家庭男性躯体施暴者和44例正常对照组用社会人口学指标、社会支持量表、父母养育方式培表、儿童期虐待问卷、艾森克人格问卷、反衬：会人格症状问卷、症状自评量表、应付方式问卷、家庭功能问卷进行评定．对多种因素进行Logestic同归分析。结果：Logestic回归分析依次进入方程的是婚后夫妻关系，父亲惩罚、严厉的养育方式．嗜烟、反社会人格障碍症状、外向型人格、主观的社会支持、情感介入和退避的应付方式。结论：父亲惩罚、严厉的养育方式，嗜烟，外向性格，社会支持和情感介入6个变量是家庭躯体暴力男性施暴者最显著的预测指标。     

探索“名医”培养途径

人才是科技进步和社会发展最重要的资源。为进一步加快“创名院、建名科、出名医”战略的实施步伐。近年来，无锡市精神卫生中心坚持走“科教兴医”的道路，以“做大总量、改善结构、提高素质、人尽其才”为目标，积极营造以优惠政策吸引人才、以真挚感情留住人才、以壮丽事业激励人才的良好环境，使人才总量翻了三番，初步建成了一支颇具规模、整体素质不断增强的人才队伍，使医院的发展真正转到依靠技术进步和提高职工素质的轨道上来，实现无锡市精神卫生事业持续、快速、健康发展。     

生津润燥液治疗精神药物所致口干对照研究

精神药物可出现口干反应,用中西药效果均不甚理想[1～3].我们以中药生津润燥液治疗,取得较满意疗效,报道如下:     

精神分裂症患者奥氮平血药浓度监测分析

目的：对精神分裂症患者服用奥氮平的血药浓度进行监测，观察临床疗效与血药浓度之间的关系。方法：65例精神分裂症患者，单用奥氮平治疗8周;采用高效液相色谱法（HPLC）监测血药浓度，同时记录剂量、疗效和不良反应。结果：奥氮平剂量5～25 mg，血药浓度为3.0～86.0μg/L，平均（25.5±13.5）μg/L，药物剂量与血药浓度呈正相关（r=0.582）。血药浓度〈10μg/L者13例，10～20μg/L者43例，〉20μg/L者9例，其显效率分别为5例（38.5%）、33例（76.7%）和6例（66.7%）。〈10μg/L与〉10μg/L的显效率以后者显著较高（P〈0.05）;而10～20μg/L与〉20μg/L之间差异无显著性（P〉0.05）。血药浓度〈10μg/L有2例（15.0%），10～20μg/L有23例（53.0%），〉20μg/L有8例（89.0%）发生了不良反应，3组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：奥氮平治疗精神分裂症的血药浓度以10～20μg/L较为适宜，疗效较好，不良反应较少。     

吸烟对精神分裂症患者奥氮平血药浓度和疗效及不良反应的影响

我们对吸烟与小吸烟精神分裂症患者血药浓度、疗效及不良反应进行了相关研究，现报道于下。[第一段]