后路微创经皮内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的探讨后路微创经皮Sextent系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法应用经皮Sextent系统内固定治疗胸腰椎骨折10例,与对照组相比,观察手术时间、出血量、椎体复位情况、术后腰背痛,评价临床疗效。结果所有病例皆顺利完成手术,平均手术时间110min、平均出血量130ml、所有病例椎体复位满意,塌陷基本恢复正常,无神经损伤等并发症,术后随访6～24个月,未出现螺钉松动、神经损伤等并发症。结论后路微创经皮Sextent系统内固定治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,临床疗效满意。     

复合创伤伴多器官功能衰竭抢救成功病例分析报告

【目的】总结危重病人抢救经验。【方法】对1例持续多器官功能衰竭成功获救患的相关临床资料及治疗方法进行图表处理及统计学分析。【结果】多器官功能衰竭患的相关化验指标有其固有的特点。【结论】根据化验监测指标及时而有效地进行处理，是抢救多器官功能衰竭成功的关键。     

CT成像Pin-point激光导航系统引导下行椎体成形术的临床观察

目的:探讨CT成像Pin-point激光导航系统引导下行椎体成形术治疗椎体压缩骨折的疗效及优缺点。方法:在CT成像Pin-point激光导航系统引导下行经皮椎体成形术25例,观察手术疗效和并发症发生情况,同时以疼痛分级和Dallas评分的形式记录患者术前、术后的相应得分,通过量化后的数据应用统计学软件进行统计分析,评价手术后的疼痛缓解情况。结果:1例骨水泥轻度渗漏,所有患者术后疼痛分级和Dallas评分均较术前明显减低(P<0.01),均恢复了因疼痛所影响的活动能力。结论:CT成像Pin-point激光导航引导下的椎体成形术手术操作精度高,并发症少,近期疗效好。     

CT三维图像重建在关节内骨折诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT三维图像重建显示关节内骨折的价值。方法 在20例关节内骨折患者中应用Hispeed螺旋CT机进行扫描,再将资料通过Windows工作站应用成像软件进行表面遮盖法三维成像,或再以关节解体技术充分显示损伤的关节面,细致观察关节损伤情况。结果 CT三维图像重建能清晰显示所有病例的关节内骨折及损伤细节情况,结合关节解体技术,能逼真地显示关节损伤的立体形态。所示结构清晰,与临床实际相符,无失真现象。结论 螺旋CT三维重建技术,结合关节解体技术和图像旋转技术,能显示关节内骨折的细节,术前应用有利于选择手术入路及内固定方法,减少手术创伤和失误。     

颈椎定点旋转手法"点"的数字化解剖

背景:虽然颈椎定点旋转复位手法效果显著,但其机制一直缺乏深入的研究.临床上对所要实施的推拿力和旋转节段无法做到精确控制,有时会造成手法的医源性损伤.目的:从颈椎定点旋转手法旋转中心点的角度分析旋转手法的作用途径.方法:在64排螺旋CT工作平台扫描标本,层距1 mm.在PHILIPS MEDICAL SYSTEMS图像处理功能模块中提取图片中轮廓线数据,进行上颈椎三维结构重建和图像显示.取枢椎棘突顶点(A点)、齿突垂直轴心(B点)以及两者之间连线的中点(C点)为旋转轴心(模拟中的旋转中心点),分别以各点为原点建立球坐标系.观察枢椎棘突顶点与下颌尖旋转前后的连线夹角,以及齿突垂直轴心与下颌尖旋转前后的连线夹角.结果与结论:做定点手法旋转时其中心并非是施术者利手作用的枢椎棘突顶点,而是枢椎齿突垂直轴心;实际轴心旋转角>术者观察角.提示应建立颈椎定轴旋转的新概念,并掌握颈椎定轴旋转手法的原则,以指导临床正确应用脊柱旋转类手法.     

哈氏棒加多节段椎板下钢丝治疗脊柱侧凸

目的　总结单纯哈氏棒加多节段椎板下钢丝治疗脊柱侧凸的疗效。方法　在脊柱凹侧用哈氏棒撑开配合多节段椎板下钢丝固定治疗脊柱侧凸 32例。结果　随访 4个月～ 7 6年。术前侧凸平均Cobb角 6 7 1° ,术后 39° ,矫正率 47%。 1例上钩脱位 ,1例出现深部感染。结论　该方法手术过程简单 ,固定牢固 ,可减少骨折、脱钩等并发症 ,提高了矫正率     

医院大规模集成信息系统在临床应用的评价

我院自2 0 0 1年起在信息化建设方面取得了突飞猛进的发展,两年来在医院局域网中建成了包含4 5个子系统、集医院门诊、急救、住院、临检、影像、药房、病案、防保、财务、办公、管理等功能一体化的大规模集成信息系统。而4 5个子系统经工程技术与临床实际需要结合后进行的二次开发,实现了相关系统模块的无缝连接和畅通的数据共享。本文就其对临床工作的影响与意义进行探讨。1　医生在门诊应诊过程中对系统信息的应用医生在门诊应诊中,每人配备一台电脑,根据医生身份标识打开电脑进入门诊医生工作站。门诊病人来诊时,首先通过磁卡发行系统预…     

皮肤逆行撕脱伤吻合静脉原位缝合25例临床观察

目的 探讨逆行性皮肤撕脱伤的最佳处理方法。方法 自1998年8月～2003年2月对四肢逆行性皮肤撕脱伤应用吻合静脉原位缝合法进行治疗25例，观察其术后皮肤存活率，同时随访跟踪其皮肤功能，包括皮肤质地、出汗、感觉、毛发、异感等多方面对皮肤功能进行评分。评价本法治疗效果的优异。结果 经吻合静脉皮瓣原位缝合法治疗的逆行撕脱伤，有较高的皮肤成活率，随访显示治疗后皮瓣成活有保障、皮肤功能较为满意。结论 经吻合静脉原位缝合法治疗的逆行性皮肤撕脱伤，有较高的皮肤存活率和较佳的皮肤功能，在条件许可的情况下，应选择应用静脉吻合原位缝合法进行治疗。     

连续性椎弓峡部截骨椎管重建术治疗多节段腰椎管狭窄症

目的 探讨连续性椎弓峡部截骨椎管重建术治疗多节段腰椎管狭窄症的疗效.方法 采用连续性椎弓峡部截骨椎管重建术治疗多节段腰椎管狭窄症11例,其中3节段狭窄7例,4节段狭窄4例,观察峡部截骨断端的骨性融合情况,应用日本Nakanon标准评定临床疗效.结果 术后随访25～32个月,本术式显露充分,术后1年峡部骨性连接率平均为81.3%,术后2年未见腰椎滑脱.临床疗效:优6例,良3例,可2例,优良率达81.8%.结论 连续性椎弓峡部截骨椎管重建术法治疗多节段腰椎管狭窄症,术中显露充分、减压彻底,临床疗效满意.     

自体成骨细胞培养移植治疗骨折延迟愈合／不愈合11例初步观察报告

骨折延迟愈合、不愈合是创伤骨科的一大棘手并发症。近年有大量关于从骨髓间充质干细胞分化培养成骨细胞的成功研究报道。于是作者设计开展了自体骨髓成骨细胞培养、移植治疗骨折延迟愈合、不愈合的临床研究，本文将作者初步研究结果报告如下。