基于玄府理论探讨慢性荨麻疹的治疗思路

本文整理了历代医家对玄府理论的阐发与应用要点,并在此基础上,以广义玄府理论结合导师临床经验,提出慢性荨麻疹多因先有卫气失司,玄府开合不利,又遭外来风邪,闭郁玄府而致。病机在玄府闭郁,治宜攻补兼施,淡化寒热,重视病位层次,开玄通窍,使气液流通恢复正常。     

芦丁对MPP+诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用

目的:研究芦丁对1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP+)诱导SH-SY5Y细胞损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法:体外培养SH-SY5Y细胞,建立MPP+诱导SH-SY5Y细胞损伤模型,实验分为空白组,MPP+损伤模型组,芦丁干预组。模型组用1 mmol·L-1MPP+处理细胞48 h,干预组在MPP+损伤基础上,给予不同质量浓度芦丁(50,100,200,300 mg·L-1)。噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞活性;Hoechst 33342染色观察细胞核形态变化;2',7'-二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)荧光探针标记法观察细胞内活性氧(ROS)的变化;流式细胞仪检测线粒体膜电位;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞色素C(Cyt-C)和磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组中细胞活性显著降低(P0.01),Hoechst 33342染色下可见细胞胞体变小、核皱缩,细胞ROS显著升高(P0.01),线粒体膜电位显著降低(P0.01)。Western blot结果表明,模型组Cyt-C含量升高(P0.01),p-ERK1/2水平降低(P0.01)。与模型组比较,预先4 h给予不同浓度的芦丁(100,200,300 mg·L-1)能明显改善SH-SY5Y细胞的活性(P0.05,P0.01),抑制ROS升高(P0.01),并恢复线粒体膜高能电位(P0.05)。Western blot结果显示,芦丁能够抑制MPP+引起的Cyt-C蛋白升高(P0.01)和p-ERK1/2蛋白降低(P0.05,P0.01)。结论:芦丁对MPP+诱导的SH-SY5Y细胞损伤具有显著的保护作用,其机制可能与抗氧化应激有关。     

整体护理在普外科围手术期中的应用

目的:通过舒适护理在普外科围手术期的应用,使患者安全放心的接受手术。方法:在980例围手术期患者中开展舒适护理,包括手术前舒适护理和手术后舒适护理。结果:通过在980例围手术期患者中开展舒适护理,使他们在生理、心理等各方面都得到了改善,患者满意度大幅度提高。结论:舒适护理在普外科围手术期的应用,从根本上体现人本位整体护理,从而提高了护理质量。     

益气活血片的质量标准研究

目的建立益气活血片的质量标准。方法采用TLC法对制剂中的黄芪、当归、赤芍、川芎进行定性鉴别;采用高效液相色谱-蒸发光检测器法对黄芪甲苷进行了含量测定。结果黄芪、当归、赤芍、川芎进行薄层鉴别具有较好的专属性;有效成分黄芪甲苷在0.538~26.9μg(r=0.999 9)范围内呈现良好的线性关系,平均回收率为98.9%,RSD为1.8%(n=6)。结论所建立的标准可用于该制剂的质量控制。     

CT引导3D打印共面模板辅助125I粒子植入治疗胸壁转移瘤的疗效与剂量学研究

目的 探讨3D打印共面模板（3D-printed coplanar template,3D-PCT）辅助CT引导¹²⁵I放射性粒子植入（radioactive ¹²⁵I seedimplantation,RISI）治疗胸壁转移瘤的技术方法和临床疗效,并分析剂量学参数对疗效的影响。方法 回顾性分析2014年1月-2021年3月于滕州市中心人民医院行3D-PCT辅助CT引导¹²⁵I粒子植入治疗55例胸壁转移瘤临床资料。术前经TPS制定治疗计划,术中在3D-PCT辅助下行¹²⁵I粒子植入,术后第3天复查CT进行术后剂量验证。术后定期复查CT计算局部控制率、总生存（OS）率,并评价患者疼痛缓解情况及相关并发症。采用Log-rank检验、Cox回归行单因素、多因素分析局部控制时间（local control time,LCT）的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析剂量学参数预测LCT的临界值。结果 55例行3D-PCT辅助CT引导¹²⁵I粒子植入治疗的胸壁转移瘤患者术后1、2、3年OS率为72.7%（40/55）、21.8%（12/55）、16.4%（9/55）;术后3、6、12、24个月局部控制率为96.4%（53/55）、86.5%（45/52）、85.0%（34/40）、91.7%（11/12）。术后GTV、粒子数目、D₉₀、D₁₀₀、V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀、CI、EI、HI与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05）;术后V₉₀较术前降低,差异有统计学意义（P=0.006）。单因素Cox回归分析病理分级、D₉₀、D₁₀₀、V₉₀和V₂₀₀对LCT有显著影响（P<0.05）;将之纳入多因素Cox回归分析后病理分级、D₉₀为LCT独立影响因素,其余因素差异无统计学意义（P>0.05）。Log-rank生存分析显示D₉₀ ≥ 127 Gy的患者比D₉₀<127 Gy局部控制时间显著延长（χ²=16.61,P=0.000）。术后3个月疼痛缓解率为80.8%（21/26）。1~2级度放射性皮炎5例,Ⅲ度放射性皮炎1例。结论 对于胸壁转移瘤,应用3D-PCT辅助CT引导¹²⁵I粒子植入剂量精准可控,疗效确切,不良反应少;当D₉₀ ≥ 127 Gy时LCT显著延长,D₉₀为LCT的独立影响因素。     

输液卡的质量管理及对策

加强法制教育。强化自我保护意识：我院护理部组织全院护士学习《护士法》、《医疗事故处理条例》，并用考试的形式，反馈其所掌握的内容，使她们认识到护理安全的重要性，并明白护士与病人之间不仅是服务与被服务的关系，并且有着法律责任。因此，在实施整个护理活动中，要依法履行自己的权利和义务，维护病人的合法利益，强化自我保护意识，发挥每一位护士的主人翁慎独精神，使输液卡的记录及时、准确。将护理     

一例枕大孔区不典型毛细胞型星形细胞瘤影像学表现

<正>毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytomas, PA)是WHO Ⅰ级星形细胞瘤胶质瘤,是儿童最常见的后颅凹良性星形细胞瘤^[1];成人很少发生PA,通常预后良好^[2-3]。正确的术前诊断是选择手术方法的先决条件。因此,PA术前准确诊断对治疗策略的制定以及改善患者预后有重要意义。PA的典型影像学特征为MRI上显示境界清晰的囊性肿块,并伴有均匀显著强化的实性结节[4]。影像学表现为无强化的实性肿块极为罕见^[3,5-6],     

非手术胸段食管鳞状细胞癌放化疗后血行转移的高危因素及其对生存预后的影响

目的:分析非手术治疗的胸段食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者接受放化疗后首发血行转移的相关高危因素及其对生存预后的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2018年10月在徐州医科大学附属滕州医院和徐州医科大学附属医院接受根治性放疗且符合入组标准的ESCC...     

基于真实世界的集中带量采购品种注射用头孢呋辛钠预防剖宫产术后感染的临床再评价

目的：评价集中带量采购品种注射用头孢呋辛钠与进口注射用头孢呋辛钠预防剖宫产术后感染的有效性与安全性。方法：回顾性选取2021年7月至2022年5月于北京市通州区妇幼保健院产科行剖宫产术的患者280例,按照应用抗菌药物品种的不同进行分组。A组患者使用进口注射用孢呋辛钠预防感染,B组患者使用集中带量采购品种注射用头孢呋辛钠预防感染。比较两组患者预防感染的效果与不良反应发生情况。结果：两组患者术中出血量、抗菌药物使用疗程和住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24 h白细胞计数、中性粒细胞比率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药后,发热、术后感染(产褥感染、切口感染和泌尿系统感染等)发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论：集中带量采购品种注射用头孢呋辛钠在预防剖宫产术后感染方面的有效性、安全性与进口注射用头孢呋辛钠相当,且由于其成本较低,具有较高经济性,可广泛应用于剖宫产预防感染。     

CT引导射频消融术治疗非小细胞肺癌35例

为了探讨CT引导下射频消融术(RFA)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性,对35例NSCLC进行了CT引导下RFA治疗,其中鳞癌12例,腺癌20例,鳞腺癌1例,大细胞癌2例;中央型肺癌4例,周围型肺癌31例.肿瘤直径≤3 cm 6例,3～5 cm 21例,>5 cm 8例.射频消融过程中多数病灶阴影增大,边缘模糊,部分病灶出现蜂窝气泡样改变,术后3个月复查CT显示28个病灶缩小,总有效率(CR+PR)为80.0%.术后出现少量咯血5例,气胸5例,轻度发热7例.初步研究结果提示,CT引导RFA术治疗NSCLC是一项安全有效的微创技术,值得推广应用.