四川省63例HIV抗体检测结果不确定者的追踪分析

目的分析造成HIV抗体不确定的可能因素,预测HIV抗体不确定者抗体进展情况。方法对HIV筛查阳性样本进行免疫印迹试验（WB）确认,对结果为HIV抗体不确定的检测者进行随访检测并对结果进行分析。结果不同人群,不同带型的检测者在进行复检时阳性率不同。临床期患者抗体滴度很低,确认为不确定时,病毒载量结果却很高。结论处于窗口期感染者、临床期患者以及处于某些特定时期的正常人群等都有可能导致HIV抗体检测出现不确定结果,必要时应结合其他检测方法,如病毒载量检测等,以及流行病学调查辅助做出准确的诊断。     

低场HRI应用顺磁性对比剂的有效性探讨（附316例分析）

目的探讨低场MRI应用顺磁性对比剂的有效性及对比剂用量、给药速度和成像时间等。方法316例全身各部位病变患者以0．15—0．2mol／kg的剂量,在60s内注完行Gd—DTPA增强扫描,观察其增强效果。结朵本组316例病灶强化的有278例,占88．0％,平扫时发现1-2个病灶,增强后发现多个病灶强化的12例,8例平扫未见病变显示了强化,4例于延迟;刘匕扫描发现新病灶。结论低场MRI应用以上顺磁性对比剂剂量及注射速度临床应用安全,副作用小,增强效果好,尤其对病变涉及血脑屏障（BBB）结构的显示有重要作用,可为临床提供精确诊断。     

重症肌无力伴锥体束征1例报道及相关文献复习

1 临床资料 患者男性,37岁,以"视物成双、反复双眼睑下垂3月加重伴咀嚼无力2月"入院.既往1月前甲状腺化验检查发现甲状腺功能亢进,行甲状腺超声示甲状腺弥漫性病变,给予甲巯咪唑10 mg/日口服.患者入院前3月无明显诱因出现视物成双,3天后感双眼睑抬起困难,左眼为重,有晨轻暮重,于当地医院行新斯的明试验阳性,考虑重症肌无力,未予治疗,2月前出现咀嚼无力,进食时间延长,给予溴吡斯的明口服,进食前1小时服用,双眼睑下垂可见缓解,进食可一次完成.     

枳实及其提取物质量评价法的研究

 目的建立枳实及其提取物中辛弗林等生物碱类成分和橙皮苷等4种黄酮类成分的综合质量评价法。方法采用高效液相色谱法,以InertsilODS-3(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱分别对枳实及其提取物中辛弗林生物碱类成分和新橙皮苷、橙皮苷、柚皮苷、芸香柚皮苷黄酮类成分进行测定。辛弗林:流动相为甲醇-水(7:4)(水中含0.02%磷酸和0.1%十二烷基硫酸钠),检测波长275nm,流速0.6mL·min^-1;橙皮苷等4种黄酮类成分:流动相为甲醇-水-冰醋酸(38:58:4),检测波长284nm,流速1.0mL·min^-1。结果辛弗林、橙皮苷、柚皮苷分别在0.04～0.64,0.03～0.48和0.03～0.48g·L^-1内,线性关系良好。加样回收率分别为98.3%,98.7%,97.9%。结论本方法准确,重现性好,可作为枳实及其提取物综合质量评价分析法。     

水飞蓟果实、果皮及其提取物质量评价法的研究

目的建立水飞蓟果实、果皮及其提取物综合质量评价方法。方法用UV法在 2 87nm下测定水飞蓟素的含量 ;并以HPLC法测定指标成分水飞蓟宾的含量 :采用HypersilC1 8(2 5 0mm×4 6mm ,5 μm)色谱柱 ;以甲醇 乙腈 磷酸二氢铵缓冲液 (2 4∶2 4∶5 0 ,pH =5 )为流动相 ;流速为1 0mL min ;柱温为 4 0℃ ;检测波长为 2 87nm。结果UV法和HPLC法线性分别在 8 0 4～4 0 2 μmol L和 0 2 76～ 1 3 8μg;加样回收率 :UV法 98 5 % ,HPLC法 97 3 % ;水飞蓟果实、果皮中水飞蓟素和水飞蓟宾含量分别为 3 88%和 1 3 2 %、8 0 1 %和 2 77% ;3种水飞蓟提取物中水飞蓟素含量均在 80 %以上 ,但水飞蓟宾含量在 2 8 7%～ 3 2 8% ,有明显差异。结论 2法合用可用于水飞蓟原料药材及提取物的质量综合评价和控制     

单中心的PR3-ANCA阳性患者50例临床分析

目的 探讨PR3-ANCA阳性患者的临床特点,提高对非原发性血管炎患者的认识和警觉性,以减少误诊误治。方法 筛选2017年1月1日至2022年1月1日于某院就诊的患者,筛选条件为至少有1次PR3-ANCA检测结果为阳性,收集患者的临床及实验室资料,并进行统计分析。结果 按照PR3-ANCA阳性的标准,共纳入50例患者。其中仅有15例患者诊断为原发性AASV,占全部患者的30%;另外35例(70%)为非原发性AASV患者,其中主要诊断为结缔组织病(14例)、感染性疾病(6例)、恶性疾病(6例)以及其他疾病(9例)。在PR3-ANCA及C-ANCA双阳性患者中(n=8),仍有4例患者诊断为非原发性AASV疾病。按照是否为原发性AASV分组,比较了的两组患者的血PR3-ANCA的水平,发现与原发性AASV患者相比,非原发性AASV患者的血PR3-ANCA水平较低[55.4(34.2-134.6)对82.2(58.7-400),P=0.037],差异有统计学意义,但将这部分患者的主要诊断按照自身免疫病、恶性疾病及感染性疾病分亚组后,再次与原发性AASV患者进行比较,发现PR3-ANCA水平在组...     

以头痛为唯一临床表现的脑静脉窦血栓形成患者的头痛特征

目的 探讨以头痛为唯一临床表现的脑静脉窦血栓形成（cerebral venous thrombosis,CVT）患者的头 痛特征。 方法 回顾性纳入2012年1月-2018年12月北京航天总医院神经内科连续收治的以头痛为唯一临床 表现的CVT患者。以头痛为唯一表现指除头痛外无提示颅内压升高的体征,且脑脊液压力正常,影像 或脑脊液检测显示无蛛网膜下腔出血。分析这类患者的头痛特征（部位、发作模式、演变和强度）。 结果 共8例患者纳入本研究,中位年龄40岁,女性6例（75%）。最常受累的静脉窦是侧窦（7例, 87.5%）。4例患者累及左侧侧窦,头痛均位于左侧;4例患者累及中线静脉窦（上矢状窦或直窦）,头痛 均为双侧性。头痛发作模式：进展性头痛7例,闪电样头痛1例;演变：持续性7例,间歇性1例;强度：严 重头痛7例,中等程度头痛1例。 结论 对于仅表现为头痛并且颅内压正常以及无蛛网膜下腔出血的CVT患者,侧窦受累很常见,尤 其是左侧。头痛部位与受累静脉窦位置一致。     

HIV抗体无创(口腔黏膜渗出液及尿液)检测试剂与有创(血液)检测试剂的性能比较

目的本研究以凉山州彝族人群作为研究对象,评价3种人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体无创(口腔黏膜渗出液及尿液)检测试剂的检测性能。方法 2017年10月至2018年3月招募凉山州布拖县HIV感染者100例和未知感染状态的体检者200例,同时采集受试者口腔黏膜渗出液、尿液及血液标本。使用2种HIV-1/2抗体口腔黏膜渗出液检测试剂(评价试剂A、B)和1种酶联免疫吸附法尿液HIV-1/2抗体检测试剂(评价试剂C)对相应标本进行检测,同时使用丽珠HIV抗体酶联免疫法检测试剂(对比试剂)检测上述人群的血浆标本,再将评价试剂与对比试剂检测结果进行比较。结果评价试剂A、B、C阳性符合率分别为98.21%、90.82%、97.32%[95%可信区间(95%CI):93.06～99.69、82.84～95.45、91.79～99.31],阴性符合率分别为98.81%、96.24%、95.29%(95%CI:95.32～99.79、91.00～98.61、90.61～97.80),总符合率分别为98.57%、93.94%、96.10%(95%CI:96.13～99.54、89.82～96.52、92.93～97.94)。3种评价试剂与对比试剂一致性较好(κ=0.970、0.875、0.919)。3种评价试剂检测HIV抗体的受试者工作特征曲线下面积分别为0.991、0.935、0.975(95%CI:0.977～1.000、0.897～0.973、0.951～0.998)。结论 3种评价试剂与对比试剂的符合率较高,一致性较好,且无创检测样本采集方便,危险性小,在医疗条件有限、采血困难人群及具有特殊风俗习惯的少数民族地区可考虑推广应用口腔黏膜渗出液或者尿液无创检测试剂进行HIV抗体初筛检测。     

带状疱疹误诊腰椎间盘突出症1例

女,李××,52岁,腰背伴右下肢疼痛麻木2d入院,患者2d前无明显诱因发病,以右腰背及右下肢后侧疼痛为主,并有麻木感,持续性,休息不明显缓解,不伴明显发热,既往有腰部酸胀不适史。查体:脊柱生理弯曲,活动可,下位腰椎右旁压痛阳性,右下肢直腿抬高试验阳性,右踝腱反射减弱,CT示腰4、腰5、骶1椎间盘均变性后突,入院诊断腰椎间盘突出症,行骨盆牵引,丹参、甘露醇等治疗无明显疗效,3d后患者腰背右侧出现多个密集水疱,呈带状分布,经皮肤科会诊确诊为带状疱疹,转皮肤科治疗,3周后痊愈。讨论腰腿痛是一种常见的骨科临床症状,引起腰腿痛的原因多达100余…     

速冻面米食品中微生物污染状况分析

目的了解速冻面米食品的卫生状况。方法监测市售的水饺、包子、汤圆、花卷、馒头等速冻面米食品。结果共检测92份样品,金黄色葡萄球菌污染较严重,超标率为13.0%,其中水饺超标率达37.5%;菌落总数超标率为3.3%,大肠菌群超标率为9.9%。结论速冻食品中的有馅类产品,生产过程中受微生物污染的可能性大,应加强监督监测工作,严防食源性疾病的发生。