中药外用膏剂的临床应用与研究进展

中医外治法是中医治疗体系中的重要组成之一,是指将中药制剂用于患处表面,是一种通过皮肤渗透的中药疗法,相比中药内治法在局部疗效上优势显著。不同的中药制剂发挥不同的疗效,传统的中药制剂主要包括散剂、膏剂、洗剂、町剂、丸剂等。膏剂是中药传统剂型之一,在我国中药历史中有着不可磨灭的作用。中药膏剂适应证广泛,药力直达病所,具有舒畅经络、消痈散结,行气和血、消肿止痛,活血化瘀、清热解毒,提脓去腐、止血生肌等功效,其因操作简便、疗效显著、不良反应小等特点,易为患者及家属所接受,目前广泛应用于开放性骨折术后伤口愈合、痛风、癌性疼痛、肛肠疾病、压疮、糖尿病足等方面。但是对膏剂相关作用机制的研究还处于探索阶段,还需广泛地开展和跟进。此外,对剂型的命名、功效、制作、使用也需进一步统一化与规范化,以利于更大程度地挖掘和发挥中药的优势。文章将从中药膏剂的起源、作用机制、临床应用等方面进行梳理和分析,对中药膏剂在我国临床医学领域的发展动态和其存在的问题进行论述,为今后临床研究以及中药膏剂在医学领域的推广应用提供一个重要的参考。     

急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者认知功能障碍发生现状及相关危险因素分析

目的 探讨急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstrucyive sleep apnea syndrome, OSAS)患者认知功能障碍发生现状及相关危险因素。方法 选择2016年1月-2017年10月于本院住院治疗的急性脑梗死合并OSAS患者130例作为研究对象,观察2组患者呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、低氧指数等; 评估患者的认知功能; 检测2组患者血清HIF-1和Ngb水平; 根据2组患者的临床资料,对影响认知功能的因素进行Logistic回归分析。结果 认知功能障碍组夜间睡眠期的呼吸暂停低通气指数和低氧指数显著高于认知正常组,而其最低血氧饱和度和平均血氧饱和度的指数显著高于认知正常组(P<0.05); 认知障碍组视空间技能、执行技能、定向力、语言能力、记忆力(延迟记忆)、注意力以及抽象思维7个不同的认知领域的得分以及总分均低于认知正常组(P<0.05); 认知功能障碍组HIF-1和Ngb高水平患者的比例显著高于认知正常组(P<0.05); 认知障碍组P300潜伏期显著高于认知正常组,但波幅较认知正常组显著降低(P<0.05)。单因素分析显示,体重指数(χ²=7.428,P=0.006)、血脂血糖水平异常(χ²=9.917,P =0.002)、AHI(χ²=5.489,P=0.019)、脑梗死面积(χ²=5.857,P=0.016)、脑梗死部位(χ²=6.207,P=0.013)、HIF-1水平(χ2=29.138,P=0.000)和Ngb水平(χ²=32.385,P=0.000)是急性脑梗死合并OSAS患者认知障碍的影响因素; 经Logistic多因素回归分析显示,AHI≥20次/h(OR=6.417,95% CI=2.774～14.848,P=0.000)、HIF-1高水平(OR=4.768,95% CI=2.009～11.318,P=0.000)、Ngb高水平(OR=4.477,95% CI=2.443～8.204,P=0.002)、血脂血糖水平异常(OR=3.622,95% CI=1.422～9.225,P=0.004)、脑梗死部位(OR=4.428,95% CI=1.801～10.888,P=0.027)为影响认知功能障碍预后的独立危险因素。结论 影响急性脑梗死合并OSAS患者认知功能障碍的危险因素主要是AHI≥20次/h、HIF-1高水平、Ngb高水平、血脂血糖水平异常、脑梗死部位     

茅建春运用独活寄生汤治疗强直性脊柱炎经验

茅建春是上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任医师,研究生导师.从医二十余年来致力于风湿病的临床研究,尤其在强直性脊柱炎的治疗上积累了丰富的经验,临床效果显著.笔者有幸随师学习,现将其运用独活寄生汤为主治疗强直性脊柱炎的经验简要归纳如下.     

中医药防治系统性红斑狼疮的基因水平研究进展

从患者体质、中医辨证、治疗以及基因组学研究四个方面对中医药防治系统性红斑狼疮在基因水平上的研究情况进行总结,并对分子生物学技术在中医药防治系统性红斑狼疮研究领域内的应用前景进行思考和展望。     

阴囊Paget病3种性激素受体表达观察

阴囊Paget病又称阴囊皮肤湿疹样癌，是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤，其组织来源及发病机制目前尚不十分清楚。本文应用雄激素受体（AR）、雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）的单克隆抗体对阴囊Paget病患者的皮损标本进行免疫组化染色观察，以观察性激素受体在阴囊Paget病患者病理组织中的表达及其意义。     

新罗区部分社区人群艾滋病相关知识调查结果分析

目的：了解社区人群对艾滋病相关知识的知晓情况,为开展干预提供依据。方法采用随机抽样调查方法,开展问卷调查。结果对艾滋病相关知识回答正确的总知晓率为71.25﹪,其中对艾滋病经性、血液、母婴三大途径传播回答正确的知晓率分别为92.00﹪,90.25﹪和84.00﹪;对其余知识知晓率为44.75%~89.5%。结论新罗区部分社区人群对艾滋病三大传播途径的知晓率均在80%以上,但对艾滋病防治知识的总体知晓率还较低,提示在这一社区人群中加大艾滋病防治知识宣传和干预力度很有必要。     

BIOCHEMICAL AND IMMUNOLOGICAL STUDIES ON TREATMENT OF ASTHMATIC CHILDREN BY MEANS OF PROPAGATED SENSATION ALONG CHANNELS ELICITED BY MEDITATION

Fifty three children with asthma were treatedby means of PSC elicited by meditation combinedwith electrostimulation of acupoints.The resultsindicated that the therapy markedly increased plasmacyclic nucleotide and serum cortisol content,decreasedIgE level and enhanced cell immune function (in-corporation rate of ~3H-TdR) in the patients.     

外化叙事心理干预在整形美容患者中的应用

目的：探讨外化叙事心理干预在整形美容患者中的应用效果。方法：将2019年4月1日～2020年7月31日接受整形美容治疗的98例患者随机分为观察组50例和对照组48例;对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施外化叙事心理干预;比较两组自评满意度(采用自信心自我评价表)、负性情绪[采用体象障碍自评量表(BIRS)及凯斯勒心理困扰量表(K10)]、自我效能[采用自我效能感量表(GSES)]、应对方式[采用简易应对方式问卷(SCSQ)]、整形满意度及期望偏差。结果：观察组自评满意度高于对照组(P<0.05);干预后,两组BIRS评分、K10评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组GSES、SCSQ中积极应对评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SCSQ中消极应对评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组整形满意度高于对照组(P<0.05);观察组术后期望偏差发生率低于对照组(P<0.05)。结论：外化叙事心理干预可...     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病并发脑梗死的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与2型糖尿病患者并发脑梗死的关系。方法选择107例2型糖尿病并发脑梗死患者（A组）及同期脑梗死无糖尿病病史患者74例（B组）、2型糖尿病无脑梗死患者52例（C组）,测定血浆同型半胱氨酸水平、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,糖尿病患者测定糖化血红蛋白,测量收缩压及舒张压水平,并进行统计分析。结果 A组Hcy高于B和C组,有显著性差异（P〈0.01）,C组Hcy值高于B组,两组间有显著性差异（P〈0.01）。三组间年龄、TG、HDL-C、LDL-C、TC、收缩压及舒张压均无显著性差异（P〉0.05）。结论 Hcy在糖尿病脑梗死的发病中起着协同作用,Hcy是糖尿病并发脑梗死的重要危险因素。     

滋肾青芪颗粒对胶原诱导性关节炎小鼠的抗炎作用研究

目的观察滋肾青芪颗粒对胶原诱导性关节炎小鼠的炎症预防及治疗作用。方法 DBA/1小鼠随机分为正常组,模型组,滋肾青芪颗粒低、中、高剂量组,甲氨蝶呤组。除正常组外,其余各组建立胶原诱导性关节炎小鼠模型,于攻击造模当天开始,连续给药3周。评定关节炎指数,观察小鼠关节病理切片炎性介质评分、骨破坏评分,ELISA法测定各组小鼠血清抗Ⅱ型胶原(CⅡ)特异性抗体水平。结果滋肾青芪各剂量组均可有效降低小鼠关节炎指数,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);滋肾青芪高剂量组能有效降低小鼠血清抗CⅡ的抗体滴度,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);滋肾青芪颗粒各组炎性介质评分、骨破坏评分均低于模型对照组(P0.05)。结论滋肾青芪颗粒对胶原诱导性关节炎小鼠关节炎具有预防治疗作用,其机制可能与降低关节炎小鼠血清中特异性抗血清CⅡ抗体水平有关。