四川省艾滋病抗病毒治疗6~12个月病毒学失败患者耐药性分析

目的 分析四川省接受艾滋病抗病毒治疗6~12个月病毒学失败患者的耐药影响因素和耐药特征。方法 对2016—2019年接受治疗6~12个月且病毒学失败患者进行HIV-1基因型耐药检测,采用统计学logistic回归和卡方检验分析病毒学失败患者耐药发生的影响因素,以及不同地区和亚型毒株间耐药突变特征。结果 3626例患者符合调查标准,成功获得序列2915例（80.39%）,其中1246（42.74%）例耐药,多因素logistic回归分析发现,注射吸毒者的耐药突变是异性性传播患者的1.90倍;艾滋病的耐药突变是HIV感染者的1.75倍;基线CD4+T淋巴细胞计数≥350个/μl和200~349个/μl的耐药突变是CD4+T淋巴细胞计数＜200个μl的0.76和0.64倍;初始治疗方案含洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）的二线治疗方案的耐药突变是是含齐多夫定的0.37倍;感染CRF01_AE亚型毒株的耐药突变是感染CRF07_BC亚型毒株的1.34倍。成都平原、川东北、川西北、川南和攀西地区耐药率分别为45.41%、37.47%、54.84%、43.38和34.34%,卡方检验有统计学意义（P＜0.05）;主要流行亚型CRF07_BC、CRF01_E、CRF08_BC和CRF85_BC耐药率分别为39.60%、48.55%、34.17%和44.27%,卡方检验有统计学意义（P＜0.05）。结论 四川治疗6~12个月艾滋病患者病毒学失败的耐药率较高,耐药突变状况复杂多样,感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数、病程、感染毒株亚型、初始治疗方案是治疗6~12个月病毒学失败患者发生耐药的影响因素,且各地区耐药发生和各亚型耐药突变特征不同。     

越鞠胶囊中香附、栀子TLC鉴别和栀子苷含量测定研究

目的:建立越鞠胶囊中香附、栀子的TLC定性鉴别法和栀子苷的高效液相色谱含量测定法。方法;以α-香附酮为对照品,采用正己烷-醋酸乙酯(9:1)为展开剂,在UV254nm下检视,和以栀子苷为对照品,采用氯仿-甲醇(3:1)为展开剂,香草醛硫酸试液为显色剂,分别对越鞠胶囊中香附和栀子进行薄层色谱法定性鉴别。采用Hpersil C_(18)柱(4.6mm×250mm,5μm),甲醇-水(25:75)为流动相,在238nm检测波长下,以HPLC法测定了越鞠胶囊中栀子苷的含量。结果:越鞠胶囊薄层色谱中,α-香附酮和栀子苷斑点清晰,阴性对照无干扰,并改进了药典中定性鉴别方法的某些缺陷。HPLC定量分析中,栀子苷线性范围为 0.30～1.50 μg(r=1.000),平均回收率为103.6％,RSD=1.0％。方法灵敏度高,结果准确,重现性好。结论:分析方法简便可行,可用于该制剂的质量控制。     

云南灯盏花治疗冠心病30例疗效观察

云南灯盏花治疗冠心病３０例疗效观察浙江省德清县第一人民医院（３１３２００）陈嘉生何婕程吉平茅烟雨关键词冠心病心绞痛云南灯盏花注射液云南灯盏花注射液临床多用于缺血性脑血管疾病的治疗，效果较为满意。我院自１９９４年８月至１９９７年１月，将本品用于治疗冠心...     

HPLC法测定丹参类注射液中4种水溶性成分含量

目的采用HPLC法同时测定香丹注射液 (复方丹参注射液 )及丹参注射液中 4种水溶性成分丹酚酸B、迷迭香酸、丹参素和原儿茶醛含量。方法采用HypersilC18(2 5 0mm× 4 6mm ,5 μm)色谱柱 ;以甲醇 水 二甲基甲酰胺 冰醋酸为流动相梯度洗脱 ;流速为 1 0mL/min ;柱温为 35℃ ;检测波长 2 80nm。结果丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸和丹酚酸B线性范围分别在 0 0 194～0 194 0 g·L-1、0 0 0 4 0 4～ 0 0 4 0 4 g·L-1、0 0 0 80 8～ 0 0 80 8g·L-1和 0 0 2 6 0～ 0 2 6 0 0 g·L-1内 ,线性关系良好 (r≥ 0 9998) ;加样回收率分别为 10 4 % ,98 3% ,10 1% ,10 3% ,RSD <2 0 %。结论本研究为丹参类注射液的质量综合评价和控制提供了简单、准确、可行的分析方法。     

龙岩市2004-2005年部分市售食品病原菌的监测

目的了解龙岩市食品中病原菌的污染状况,为预防食源性疾病的发生提供依据。方法2004—2005年在龙岩市城区市场随意采取市售的生畜肉、生禽肉、熟肉制品、冰激淋、水产品、生食蔬菜,按照GB/T 4789-2003方法进行检测。结果共检测158份样品,检出致病性病原菌21株,检出率13.29%。其中沙门菌12株,副溶血性弧菌4株,单核细胞增生李斯特菌1株,弯曲菌4株。结论龙岩市生畜肉、生禽肉等8种食品存在着致病菌污染。应加强监测,做好预测预报。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

目的分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治效果。方法选取我院88例小儿肺炎支原体肺炎患者进行研究,分为研究组与对照组,对照组给予红霉素治疗,研究组给予阿奇霉素治疗,并对两组患者治疗效果进行对比。结果对照组总有效率61.36%,研究组总有效率97.72%,研究组治疗效果明显优于对照组。结论采用阿奇霉素药物对小儿肺炎支原体肺炎疾病进行治疗后,有利于提高患者治疗效果,降低病情复发率。     

痰热清联合利巴韦林治疗普通型儿童手足口病的临床疗效研究

目的研究普通型小儿手足口病采用利巴韦林与痰热清注射液的治疗方式所获得的临床效果。方法选取我院的68例小儿手足口病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各34例,对照组治疗采用注射利巴韦林,观察组治疗采用注射痰热清联合利巴韦林,观察两组疗效。结果 观察组患儿的疗效明显优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论 对手足口病患儿采用利巴韦林结合痰热清的治疗方式,疗效显著。     

生物电阻抗法评估干体质量对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

目的应用生物电阻抗方法评估维持性血液透析(MHD)患者干体质量,观察精确评估干体质量对MHD患者残余肾功能的保护。方法 40例MHD患者入选,24 h尿量≥400 mL,随机分成试验组和对照组,试验组用生物电阻抗分析仪确定干体质量,对照组临床评估干体质量。随访4个月,对比基线及随访结束的24 h尿量、体质量、平均动脉压、透析超滤量、透析间期体质量增长百分率,BNP、心脏彩超EF值、左室质量指数等以及透析相关急性并发症。结果试验组的平均动脉压低于对照组[(92.0±9.3)vs(96.5±8.5),P0.05];试验组BNP低于对照组[(280.3±410.5)vs(471.7±786.0),P0.05];试验组24 h尿量高于对照组[(649.2±289.3)vs(562.5±224.8),P0.05]。结论应用生物电阻抗技术精确评估干体质量,可延缓因过度超滤导致的尿量减少,对残余肾功能具有保护作用,同时能够改善平均动脉压。增加检测频率可能进一步降低透析相关并发症。     

中医火罐清洗消毒纳入集中管理的探讨

目的探讨综合性医院中医针灸科火罐的最佳清洗消毒方式。方法选择2017年10月10-15日某综合性医院中医针灸科使用过的火罐300只进行消毒研究,随机分为对照组和实验组,各150只。对照组采用自来水清洗用含氯消毒剂浸泡消毒,实验组采用进医院消毒供应中心集中机器清洗和热力消毒,比较两组消毒后的细菌检测培养结果;对采用以上两种清洗方法后外观目测加放大镜检查火罐的清洗消毒质量及对两组的劳动率及患者使用情况进行评价。结果对照组合格率为80.00%(120/150)低于实验组100.00%(150/150)(P0.001);采用两种清洗消毒方法后目测加放大镜,对照组经保洁人员清洗的火罐外观不清亮、有水迹,合格率为78.00%(117/150)。实验组采用进医院消毒供应中心清洗消毒的火罐大多外观清亮、无水迹,合格率为99.33%(149/150),两组差异有统计学意义(P0.001);实验组清洗消毒用时(38.60±1.95)min少于对照组(223.20±8.76)min(P0.001)。使用两组火罐的人群,均无皮肤不适及感染发生。结论将中医火罐纳入消毒供应中心集中管理,可有效提高火罐的清洗消毒质量,从而保证医疗质量。