三种手术方式对腰椎间盘突出症临床疗效的影响

目的探讨三种手术方式对腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的影响。方法 2007年1月~2012年10月于我科行手术治疗LDH的患者中选择110例患者,男63例,女47例;年龄18~73岁,平均45岁;均为单节段椎间盘突出(L3/46例,L4/560例,L5/S144例)。分别采用腰椎间盘髓核摘除术(A组,40例)、椎间融合联合单侧椎弓根螺钉内固定(B组,51例)、腰椎间盘髓核摘除联合棘突间稳定装置X-STOP系统植入(C组,19例),3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(0.05)。每位患者术前及术后末次随访时通过完成欧洲五维健康量表及进行Oswestry功能障碍指数评分,比较评分改善情况。结果 110例患者均获得随访,平均随访时间18个月(6~38个月),末次随访时EQ-VAS评分、EQ-5D健康指数和ODI评分组内比较均明显改善(0.05),组间比较均无统计学差异(0.05)。结论对于单纯LDH可行腰椎间盘髓核摘除术,LDH合并腰椎不稳者可行椎间融合+单侧椎弓根螺钉内固定,对于椎间盘突出合并椎管狭窄,尤其是临床症状在屈曲位缓解的患者尤其适宜椎间盘髓核摘除联合棘突间动态内固定。     

MTX治疗早期异位妊娠44例

异位妊娠具有发病急、病情重的特点 ,是妇科常见的急腹症 ,治疗多以手术为主。近年来 ,诊断技术的不断提高 ,大大提高了异位妊娠的早期诊断率 ,为保守治疗提供了基础[1] 。近 2ａ ,本院采用氨甲碟呤 (ＭＴＸ)治疗早期异位妊娠44例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 7月至 1999年 12月 ,采取ＭＴＸ保守治疗异位妊娠 44例 ,患者年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 8.5岁 ,经产妇 2 5例 ,未产妇 19例。就诊时的主诉 :人流 (药流 )后未发现绒毛者 14例 ;停经后有阴道出血 ,伴 (或不伴 )腹痛 (腰酸 )者30例。1.2　诊断方法[2 ,3] 　异位妊娠…     

采用尼莫地平、甘露醇、胰岛素联合治疗脑梗塞的疗效观察

在脑梗塞发病机制中,血管闭塞导致脑组织缺血、缺氧,并由此引发的乳酸中毒、细胞内钙超载、自由基的产生等一系列反应造成的神经功能损害,日益受到重视。作者采用尼莫地平、小剂量甘露醇、胰岛素联合静滴治疗急性脑梗死40例,取得了满意的疗效,现报告如下:1　对象与方法1.1　对象　所选病例均为我院1996年2月～1999年11月住院的急性脑梗塞病例,共80人,诊断符合中华医学会第2次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经颅脑ＣＴ确诊,发病1周内,且入院时神志清楚。入院后随机分为2组,治疗组40例,男性24例,女性16例,年龄平均61岁;对照组40例,男…     

左外眦部眼睑异位脂肪瘤1例

患儿　女 ,8岁 ,其母代诉 ,患儿出生时即发现左眼角有一小包块 ,如绿豆大小 ,其上有毛发 ,随年龄增大而逐渐长大 ,到 3岁时发展减慢 ,因影响美观 ,于 2 0 0 1年 8月来我院要求手术治疗。患儿为第一胎 ,足月顺产 ,家族及个人史无特殊。全身查体无异常。眼部检查 ,视力 :右 1 0 ,左 1 0。左眼上睑外眦部可见肿物颈长 2 6cm ,颈直径 0 7cm ,直径约 1 7cm肿物呈球形隆起 ,表面为角化皮肤有数根毛发 ,颈部与外眦部结膜及皮肤相连 ,质软 ,无新生血管 (图1 )。其他部位未见异常。CT头颅扫描未见异常。经局麻下行肿物摘除术 ,术中未发现肿物与…     

奈西雅两种用法防治白血病化疗所致胃肠道反应

[目的]观察奈西雅的不同用法防治白血病化疗所致恶心、呕吐的疗效.[方法]对65例白血病化疗患者随机分成奈西雅1天用药组(32例)和3天用药组(33例).1天用药组在化疗前15分钟静注奈西雅0.3mg 1次,3天用药组在化疗当日及其后2天每天静注奈西雅0.3mg1次.[结果]恶心的控制率为86.2%,1天用药组及3天用药组对恶心的控制率分别为84.4%和87.9%,两组之间无统计学差异(P＞0.05).止呕率为89.2%,1天用药组和3天用药组的止呕率分别为87.5%,90.9%,两者无显著差异(P＞0.05).[结论]奈西雅1天用药和3天用药疗效无差异,说明其药理作用持续时间及半衰期均较长且不良反应轻微,值得临床推广应用.     

奈西雅两种用法防治白血病化疗所胃肠道反应

[目的]观察奈西雅的不同用法防治白血病化疗所致恶心、呕吐的疗效。[方法]对65例白血病化疗患者随机分成奈西雅1天用药组(32例)和3天用药组(33例)。1天用药组在化疗前15分钟静注奈西雅0.3mg1次,3天用药组在化疗当日及其后2天每天静注奈西雅0.3mg1次。[结果]恶心的控制率为86.2%,1天用药组及3天用药组对恶心的控制率分别为84.4%和87.9%,两组之间无统计学差异(P>0.05)。止呕率为89.2%,1天用药组和3天用药组的止呕率分别为87.5%,90.9%,两者无显著差异(P>0.05)。[结论]奈西雅1天用药和3天用药疗效无差异,说明其药理作用持续时间及半衰期均较长且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

中药对实验性玻璃体出血的作用观察

观察中药对实验性玻璃体出血的治疗作用。用兔自体血造成玻璃体出血模型，并分眼血宁治疗组，空白对照组，模型对照组及尿激酶对照组，１０天后观察玻璃体Ｆｅ６２＋，蛋白浓度和超氧化物歧化酶活性的变化。结果；玻璃体出血时玻璃体内Ｆｅ＾２＋和蛋白浓度升高，ＳＯＤ活性下降；治疗组Ｆｅ＾２＋浓度明显降低，ＳＯＤ活性增强。结论：眼血宁不仅能促进玻璃体出血吸收，同时对出血造成的玻璃体组织结构损害有一定促进恢复作用。     

长期服用抗精神病药物患者肝脏B超检查结果分析

目的探讨长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者的肝脏B超检查异常情况及相关性。方法对1255例服用抗精神病药物≥2a的精神分裂症患者进行肝脏B超检查,并对不同病程及服药时间、年龄段、性别、疾病类型的B超检查结果进行对比分析。结果肝脏B超检查阳性率28.1%,其中脂肪肝发生率(24.7%)占阳性率的88.1%;年老、病程及服药时间长的患者肝脏B超阳性率明显高于年轻、病程及服药时间较短的患者(P均<0.05);不同性别、不同疾病类型患者肝脏B超阳性率无显著性差异(P均>0.05)。结论长期服用抗精神病药物易出现药源性脏器损伤,尤以肝脏最为显著。应定期检查,及时防治。