上海市居民膳食与健康状况监测总体方案

通过建立上海市常住居民膳食和健康状况监测,掌握居民食物消费、能量及营养素摄入、膳食中化学有害因素暴露的现状与季节变化趋势,探索膳食与健康效应的关系,为上海市政府部门制定营养与食品安全政策及策略提供基础信息和科学依据。     

上海市2011年户籍及非户籍人口5岁以下儿童死亡分析

目的：分析上海市户籍及非户籍人口5岁以下儿童死亡的主要原因及相关因素,为制定干预措施提供流行病学依据。方法：收集2011年上海市出生死亡监测数据,分析上海市2011年户籍与非户籍5岁以下儿童死亡状况。结果：2011年上海市户籍人口5岁以下儿童前三位死因为新生儿病、先天异常和损伤中毒,新生儿病为新生儿期首位死因,先天异常为婴儿期和1～4岁年龄组首位死因,损伤中毒是威胁1～4岁儿童生命的重要原因。结论：重视孕期保健及新生儿病诊治,通过各种途径加强社会和家庭对1～4岁儿童的安全监护。     

新冠肺炎疫情期间中小学教职工健康状况及其影响因素分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间中小学教职工身心健康状况及其影响因素,为学校疫情防控工作提供参考。方法 2020年3月3—4日,采用自行设计的调查问卷对上海市宝山区2 338名教职工进行问卷调查,应用单因素分析以及二分类logistic回归分析明确症状发生、心理情绪的影响因素。 结果 2 338人中99名教职工出现发热、咳嗽等症状,离沪史(OR=1.638,P=0.023)、接触过类似症状疑似病例(OR=31.876,P＜0.01)是疫情期间出现症状的影响因素。中小学教职工对疫情关注度随年龄增加。性别、是否身处湖北是对疫情担忧度的影响因素,感染风险与是否接触类似病例有关。 结论 疫情期间,中小学教职工存在身心健康问题。建议进一步对教职工加强健康教育并开展心理健康干预。     

上海市人口死亡率变化与城市发展水平的动态关系研究

【目的】分析上海市城市发展与人口死亡率之间的动态响应关系,预测人口死亡率变化趋势。【方法】利用1978—2017年上海市人口死亡率(TMR)、国内生产总值(GDP)及社会人口发展指数(SDI)等数据,构建向量自回归(VAR)模型,评估城市发展对人口死亡率的影响程度。【结果】VAR(2)模型拟合的R²=0.92。GDP对人口死亡水平改善的短期效应为负,长期效应为正;SDI无论短期还是长期均为负效应。到第10年,GDP和SDI对TMR变化的贡献率分别为10.61%和27.25%。模型预测显示,至2030年上海人口死亡率为9.17‰。【结论】长期的经济增长可以有效促进人口死亡率下降,但在大力发展经济的同时,不可忽视人口发展“高水平时代”下少子老龄化趋势对人口健康的不利影响。     

1990—2010 年疾病谱变化对上海市居民期望寿命增长的影响

目的］ 比较上海市1990—2010 年不同时期人群期望寿命变化趋势,探讨疾病谱变化对期望寿命的影响,确定疾病干预的优先领域。 ［方法］ 利用1990—2010 年上海市居民死亡登记系统的死亡数据和上海市公安系统的人口数据,应用简略寿命表法、期望寿命分解法、死因分解法,比较年龄和不同死因对期望寿命的影响。 ［结果］1990—2010 年上海市男性和女性期望寿命分别增加了6.91 岁和6.94 岁,年均增寿均达0.35 岁。65 岁以上老年人口对期望寿命增长的贡献最大,男女分别占增寿总量的52.97%和51.44%。呼吸系统疾病、循环系统疾病和肿瘤死亡率的降低是期望寿命增加的主要原因,他们对男女性期望寿命的贡献分别为2.13 岁和1.98 岁、1.42 岁和1.89 岁、1.35 岁和0.67岁。 ［结论］ 上海市现阶段,居民的死亡大部分是疾病造成,提高人群期望寿命,重点是关注中老年人健康状况。近20年慢性病死亡率虽大幅下降,但仍是上海市主要死因,建立健全慢病防治体系,提高慢性病防治效果,是进一步提高上海市人口健康水平,增加上海市居民期望寿命的有效途径。     

我国单独二胎人口政策实施的意义、现状与问题

目的分析全面二胎政策实施前后上海市居民生育特征变化情况。方法收集全面二胎政策出台前2015年10月—2016年3月和出台后2016年10月—2017年3月上海市出生登记数据,比较政策实施前后出生人口的变化情况,并分析政策实施前后不同社会人口学特征人群的生育特征及其变化情况。结果全面二胎政策出台后上海市户籍产妇生育头胎增长率为16.04%,二胎及以上增长率为52.60%,高于非沪户籍居民。全面二胎政策的效应主要显现于相对高龄和高学历人群,其中30~34岁和35~39岁妇女,二胎增长率分别为48.53%和70.54%;学历为本科以上的的妇女,二胎增长率为73.28%。结论上海市人口生育水平略有增长,有利于抑制出生性别比偏高的态势,应密切关注和跟踪二胎政策的实施效果。     

96例胰头癌根治术患者术后生存率影响因素分析

目的:探讨以区域淋巴结廓清为重点的胰头癌根治术后生存率的主要影响因素.方法:采用Cox模型分析1996～2004年间的96例以区域淋巴结廓清为重点的胰头癌根治术患者术后生存率与性别、年龄、手术时间、术中出血量、输血量、CA19-9水平、肿瘤大小、肿瘤组织学分型、淋巴结转移等指标的关系.结果:全组无手术死亡.96例患者术后1、2、3、5年的存活病例数分别为55、30、15、7例,1、2、3、5年累积生存率分别为78.1%、54.9%、37.0%、23.1%.患者术后生存率与肿瘤大小(P<0.000 1)、肿瘤组织学分型(P=0.000 5)、有无淋巴结转移(P=0.009 2)显著相关,而与其他指标无显著相关性.结论:胰头癌的肿瘤大小、组织学分型以及是否有淋巴结转移对手术预后有重要影响;在重视胰头癌早期诊断的同时,加强手术彻底性对提高胰头癌的长期生存率至关重要.     

贝叶斯概率链接模型在出生和死亡数据链接中的应用

【目的】阐述贝叶斯概率链接模型的原理和方法,并应用于出生和死亡数据的链接以展示模型的应用效果。【方法】通过上海市出生和死亡登记系统,收集2017年出生婴儿199 025例,2017和2018年死亡婴儿1 512例,对清洗后数据按月份分区后进行全链接,以Jaro-Winkler算法和欧式距测量两个数据集用于匹配字段的相似度,以之构建贝叶斯概率链接模型,并用混淆矩阵评估链接效果。【结果】应用贝叶斯概率链接模型,将婴儿出生和死亡数据进行了有效链接,发现上海市死亡婴儿中36.71%生于外地,测算得到婴儿死亡概率为2.60‰。测试集混淆矩阵显示,模型的召回率为0.86,精确率为0.76,F-score为0.81。【结论】贝叶斯概率链接的实例应用显示模型效果良好,用于建立出生死亡队列,能更准确地反映婴儿死亡的真实水平。利用该技术,整合不同部门数据,可有效提升公共卫生领域的研究效率。     

微电子行业铅作业人员健康促进效果研究

[目的]了解某快擦写存储器制造企业中铅作业人员的职业健康和安全管理状况,探讨铅污染企业有效预防铅中毒的措施。[方法]收集企业实施的职业卫生教育、采取的职业病防护技术措施及该企业焊锡车间历年铅烟浓度检测的资料等。对该企业2000～2008年闻焊锡车间122名铅作业人员所作岗前及在岗期间职业健康检查的结果进行分析,评价其健康状况的变化,评估企业实施健康促进措施对保护铅作业人员健康、预防铅中毒的效果。[结果]该企业通过实施多种职业病防护管理及技术措施,焊锡车间铅烟的时间加权平均浓度（TwA）均〈0．001mg／m^3。铅作业人员上岗前血铅及血锌原卟啉值处于正常值范围内;工龄0．5～5．5年铅作业人员的血铅及血锌原卟啉值高于上岗前者（P〈0．05）,但尚处于正常值范围内;铅作业人员均无明显症状和体征。[结论]主动开展健康促进,建立职业健康和安全管理体系,从培训及宣教,原材料和工艺方法、设备的优选和改进,环境防护设施和个人防护措施及职业健康监测监督等方面采取综合性干预措施,可以有效降低对人体的铅污染,从而对相关企业的铅中毒预防工作具有重要的借鉴和指导意义。即使在低浓度情况下,对铅作业员工进行职业健康监护也是非常必要的。