主动脉夹层的临床特征及分析

目的强化对主动脉夹层(AD)临床表现及影像特征的认识,提高诊治水平,降低患者病死率。方法回顾性分析我院30例AD患者的临床表现、影像学特征、治疗及预后情况。结果 AD最常见的原因为高血压(27/30);剧烈疼痛是最主要的首发症状(22/30);CT检查准确率高(30/30);外科治疗2例及支架置入12例均成功;内科药物治疗16例,死亡1例。结论影像学检查是确诊AD的重要手段,早期诊断、合理治疗是提高生存率的关键。     

磷脂酰肌醇3激酶信号通路在缺血后适应中对大鼠心肌保护机制的研究

目的研究缺血后适应(IPost)对大鼠心肌保护作用及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K/Akt)信号通路机制。方法将32只雄性Wistar大鼠随机分为缺血再灌注组(A组),IPost组(B组),IPost+Wortmannin组(C组)和缺血再灌注+SB216763组(D组),每组8只。测定各组左心室收缩压(LVSP)和再灌注30 min冠状动脉流出液中乳酸脱氢酶和肌酸激酶含量。并测定心肌梗死面积,对心肌进行免疫组织化学染色,观察Akt磷酸化和GSK-3β磷酸化的表达。结果与B组比较,A组LVSP明显降低,乳酸脱氢酶和肌酸激酶含量明显升高(P0.05);同时IPost干预减小了心肌梗死面积(47.3% vs 29.5%),B组Akt磷酸化和GSK-3β磷酸化表达增加。结论 IPost对体外大鼠缺血再灌注损伤有明确的保护作用。Wortmannin可削弱IPost的保护作用,SB216763具有模拟IPost的心肌保护作用,Akt和GSK-3β的磷酸化水平在IPost的心肌保护作用信号通道传导机制中具有重要地位。     

三分支主动脉弓覆膜支架在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用

目的总结三分支主动脉弓覆膜支架治疗StanfordA型主动脉夹层的临床经验。方法正中开胸,股动脉、右房插管转流,不游离主动脉弓及头臂血管,鼻温18℃,停循环,于无名动脉近端2cm部分切开升主动脉,直视下置入三分支主动脉弓覆膜支架于主动脉弓和近端降主动脉及三支头臂血管内,行左颈总动脉、右无名动脉气囊导管选择性脑灌注,吻合支架血管近端与升主动脉人工血管,恢复全身灌注。观察并发症及疗效。出院时和3个月复查CT血管造影（CTA）。结果本组无死亡,手术过程顺利,脑及右上肢停循环6-7min,左上肢及降主动脉停循环25-27min,心肌血运阻断时间81-96min,体外循环时间145-190min。术后64排CTA示1例左锁骨下动脉支架外左侧少量血流流向降主动脉,3个月时消失;术后短暂、轻度精神症状1例;二次开胸止血1例,与血管吻合无关。术后1周及3个月CTA示支架血管位置满意,各头臂血管血流通畅。结论三分支主动脉弓覆膜支架术中置人治疗A型主动脉夹层具有操作简单、并发症少、临床效果好等优点,值得临床推广应用。     

麝香保心丸治疗心绞痛的疗效观察

目的 观察麝香保心丸治疗心绞痛的疗效.方法 180例患者随机分为对照组82例和治疗组98例.2组均给予口服肠溶阿司匹林、辛伐他汀片,在此基础上对照组给予复方丹参片,治疗组给予麝香保心丸.2组疗程均为1个月,观察2组症状疗效和辅助检查疗效.结果 治疗组症状疗效总有效率为99.0%高于对照组的79.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组辅助检查疗效总有效率为98.0%高于对照组的80.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 麝香保心丸对心绞痛有更好的临床治疗效果,并且复发率低,不良反应少.     

坎离颗粒对腹主动脉缩窄心衰大鼠左室血流动力学的影响及作用机制研究

目的:探讨坎离颗粒对腹主动脉缩窄所致心衰大鼠左室血流动力学的影响及可能作用机制。方法:腹主动脉不完全结扎法制备大鼠心衰模型。用坎离颗粒(生药12 g.kg-1)ig该模型24周,阳性对照组以开搏通(3.375 mg.kg-1)ig 24周。24周后,压力传感器记录左室血流动力学改变;测定左心室及全心质量指数(LVWI,HWI);苦味酸天狼猩红染色测量心肌胶原含量。结果:坎离颗粒可提高慢性心衰大鼠的左室收缩内压(LVSP),降低左心室舒张末压(LVEDP),改善左室内压最大变化速率(±LVdp/dtmax)(P<0.01),从而有效地改善了心衰大鼠的血流动力学;降低胶原容积分数(CVF)、心脏指数(P<0.05)和左室质量指数(LVMI)(P<0.01),升高I/Ⅲ型胶原比值(Ratio of type I/1I)(P<0.05);部分指标优于开搏通组。结论:坎离颗粒可改善压力超负荷心衰大鼠的血流动力学、抑制其心室重构,其机制可能与其抗心肌纤维化有关。     

手背足背静脉穿刺回血不畅原因分析

静脉穿刺是保证医护质量的一个关键环节,静脉回流不畅导致穿刺失败的情况在临床上比较常见,现将近年来笔者总结的895例远端静脉穿刺分析报道如下。     

人类EGFR基因突变体质控品的建立

目的:构建了29种人类EGFR基因突变体质控品,为人类EGFR基因突变检测试剂盒的性能评价提供了可靠的质控物质。方法:根据人类EGFR全基因序列,应用Primer Premier 5.0软件在选取的序列区域设计引物,通过PCR介导的定点突变技术引入突变位点、PCR产物与克隆载体连接,转化感受态细菌,筛选阳性克隆等,建立了包含不同人类EGFR基因突变体的质控品。结果:对29种人类EGFR基因突变体质控品进行序列测定,并将测序结果进行BLAST比对,结果表明成功建立了人类EGFR基因突变体质控品。结论:本研究建立的EGFR基因突变体质控品涵盖了EGFR基因的29种突变位点,覆盖了目前最常见的EGFR基因突变类型,能够用于评价国内大多数EGFR基因突变检测试剂盒。     

高效液相色谱法测定吉如心片中芦丁的含量

目的:建立HPLC法测定吉如心片中芦丁含量的方法。方法:色谱柱为HypersilC₁₈柱（250mm×4.6mm,5μm）;以乙腈-0.1%磷酸溶液（15:85）为流动相,流速为1.0ml·min^-1,检测波长257nm,柱温:35℃。结果:芦丁在18.64～93.18ng范围内线性关系良好。平均回收率为99.81%,RSD=0.62%。结论:该方法准确、可靠,可用于吉如心片的质量控制。     

藏医治疗慢性萎缩性胃炎32例临床疗效观察

目的：观察藏药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：2008年3月-2010年3月选择32例诊断为慢性萎缩性胃炎,藏医辨证为培隆型（寒性）普如病用佐志达协组（益气温中、健脾和胃法）和能安均宁组（疏肝理气、降逆和胃法）;赤巴型（热性）普如病用仁青常觉组（清热化浊、醒脾和胃法）和帕朱丸组（化瘀通络、行气和胃法）进行临床疗效观察。结果：藏医临床症状改善并以胃镜、病理变化等标准临床有效率为93．5％、78．9％。结论：治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）仁青常觉组和能安均宁组明显优于其他两组。     

回医专家陈卫川养生食疗方

回族人民善烹调,喜精制食品,在饮食上有本民族的独特习惯,各种风味小吃独具风味,而有些“食谱”“粥谱”“茶谱”就是很好的保健食品,有明显的补益气血,健脾开胃,补肾益精作用。《饮膳正要》是第一部营养学专著,作者忽思慧。书中配方多以羊肉为主料,