基于脑电生理研究针刺对卒中后上肢运动功能的影响

目的:观察针刺对卒中后上肢运动功能障碍患者脑电的影响,探讨针刺疗效的客观评价方法。方法:将40例脑卒中后上肢功能障碍患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组接受常规康复训练,观察组在此基础上接受针刺治疗,共4周。治疗前后分别进行脑电信息采集,采用改良Barthel指数(MBI)、Fugl Meyer上肢运动功能评定(FMA UE)、Wolf运动功能评定(WMFT)、Brunnstrom上肢运动功能分期对患者进行评定,并对脑电指标与康复量表进行相关性分析。结果:治疗4周后,2组C3、C4以及O1、O2导联α波平均功率值较治疗前均明显提高(均P<0.05),且观察组均明显高于对照组(均P<0.05),2组FP1、FP2以及C3、C4导联δ波平均功率值较治疗前均明显降低(均P<0.05),且观察组均明显低于对照组(均P<0.05);2组患者MBI、FMA UE和WMLF评分较治疗前均明显提高(均P<0.05),且观察组均更高于对照组(均P<0.05);2组Brunnstrom上肢和手分期较治疗前均明显改善(均P<0.01),且观察组较对照组改善更显著(均P<0.01);C3、C4以及O1、O2导联α波功率值与MBI、WMFT评分呈正相关(均P<0.05),FP1、FP2以及C3、C4导联δ波功率值与MBI、WMFT评分呈负相关(均P<0.05)。结论:针刺结合常规康复治疗改善卒中后肢体功能障碍患者疗效较好,脑电指标可为针刺治疗脑卒中后上肢功能障碍临床疗效提供客观依据。     

基于3D高分辨肛门直肠测压研究针刺对脊髓损伤神经源性肠道的疗效

目的:利用3D高分辨肛门直肠测压(3DHR-ARM)观察针刺联合常规康复治疗对脊髓损伤后神经源性肠道(NBD)的疗效。方法:选取外伤致脊髓损伤术后神经源性肠道患者40例,随机分为对照组与研究组各20例,对照组予常规康复治疗,进行肠道功能训练,研究组在此基础上再配合针刺治疗,应用3D HR-ARM、美国脊柱损伤协会(ASIA)评分、神经源性肠道功能障碍(NBD)评分、Barthel指数(BI)对患者进行评定。结果:治疗后,2组肛门括约肌收缩压、直肠压力、直肠肛管压力差、Barthel指数(BI)评分、美国脊柱损伤协会(ASIA)评分较治疗前均明显提高(均P<0.05),便意阈值、神经源性肠道(NBD)评分较治疗前均明显下降(均P<0.05),静息压、高压带长度治疗前后差异无统计学意义,其中,研究组肛门括约肌收缩压、直肠压力、直肠肛管压力差、便意阈值较对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:肛门括约肌收缩压、BI评分与ASIA评分成正相关(P<0.05),便意阈值、NBD评分与ASIA评分成负相关(P<0.05)。结论:针刺联合常规康复治疗能更有效地改善脊髓损伤后神经源性肠道功能,3D高分辨肛门直肠测压结果与量表评定具相关性,有望成为神经源性肠道疗效的客观评价指标。     

论“三部六病学说”对中医科学的探索

三部六病学说是中医界的一项新颖学说，依据人体生命的规律性，科学地作了系统划分。即凡与空气接触，并能与之发生关系的部分称为表部；凡与饮食接触，并能与之发生关系的部分称为里部；凡与血液接触，并能与之发生关系的部分称为半表半里部（亦称中部）。以它作为探讨生理机能的基本要素，在辨证方面根据人体临证的病理信息，在纷繁的症候信息中突出具有特性的重点证，在重点症候中突出有代表性的纲领证，在纲领证中突出有概括性的核心证。运用“三突出”的原则，实现提纲携领的辨证方法。在施治过程中遵循按部定证、辨证定性、据性处方、依方命名的思想原则，非此病不能用此方，非此方不能治此病，本着定证、定方、定疗程、定制剂的“四定”治则。走出一条中医辨证施治规范化、规格化的证治思路，为正确地认识人体，准确地诊治病证，作科学的探索。     

调查量表中存在的问题及对策

20世纪90年代初,卫生部就医院进行分级管理评审时研制了职工满意度调查表、合同单位对医院满意度调查表和门诊住院病人满意度调查表,现多使用的是病人满意度量表,现医学界对病人满意度已经有了一定的认识并采取科学的研究方法,但对于病人满意度量表的设计大多处于探索阶段.     

40例房颤的临床分析及监护

心房颤动(房颤)是心血管疾病中常见病之一．就我们收治的病例统计发病率有上升趋势,发病年龄越来越小．其中年龄最小者32岁且伴有差传。     

超高效液相色谱-串联质谱法测定化妆品中苯菌灵和多菌灵

目的:建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定化妆品中微量苯菌灵和多菌灵的方法。方法:试样用甲醇-盐酸水溶液提取后,经正己烷萃取除去脂溶性杂质,以混合机理的阳离子固相萃取柱净化、富集,最后C18色谱柱分离,采用UPLC-MS/MS电喷雾电离(ESI),正离子,多反应监测(MRM)模式检测,外标法定量。结果:在1 ng/ml～100 ng/ml范围内,线性关系良好,r2优于0.99;添加回收率范围为82.0%～95.6%,相对标准偏差(RSD)小于4.8%,定量下限为1.0μg/kg。结论:该方法适合各类化妆品中苯菌灵和多菌灵的测定。     

肌注甲氧氯普胺后出现锥体外系反应2例

<正>药源性锥体外系反应在临床上尤常见。有多种常用药具有引起锥体外系反应副作用的药物,如非那根、咳必清、阿托品、胃复安、甲硝唑、西咪替丁、氯丙嗪、奋乃静等。这些药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用,并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调,使得椎体外系兴奋性增强,结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控,从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征。现将笔者遇见的2例锥体外系反应患者的情况介绍如下。     

39例糖尿病足的护理体会

目的:探讨糖尿病足护理的有效方法。方法:主要通过控制血糖、抗感染、饮食疗法及对足部加强护理并进行正确的心理、健康指导等措施。结果:39例糖尿病足除2例截肢外,其余经治疗均愈合或好转。结论:有效的护理是防止发生严重足部并发症,提高糖尿病患者生活质量的重要措施。     

脑电反馈训练在高性能战机飞行员中的应用与分析

目的通过研究脑电反馈训练在高性能战机飞行员中的应用,探讨高性能战机飞行员脑电反馈训练中放松度、专注度与和谐度的水平,使飞行员运用此方法更好地调节自身的注意力与放松度达到和谐统一。方法选取2015年2—7月来我院参加航空医学训练的10 7名高性能战机飞行员,采用脑电反馈仪进行训练并检测,检测出高性能战机飞行员专注度指数、放松度指数及和谐指数状态分布情况;分析不同年龄、不同飞行时间的飞行员放松度、专注度及和谐度水平。结果高性能战机飞行员的专注度指数、放松度指数及和谐度指数状态分布要高于常人平均水平;30岁以下的飞行员在专注度及和谐度方面要好于30岁及以上的飞行员,而在放松度方面要略差于30岁及以上的飞行员;飞行时间在1 000 h以下的飞行员专注度及和谐度好于1 000 h及以上的飞行员,而在放松度方面要略差于1 000 h及以上的飞行员,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑电反馈训练真实有效地反映了高性能战机飞行员注意力分配及放松度和谐统一的特性,可作为评估飞行员平时与战时紧张度与放松度是否和谐的依据,是调节飞行员专注度及放松度和谐统一的有效措施,可提升飞行员的飞行状态。