温阳法辨治肿瘤思考

中医对肿瘤的形成多从热、毒、痰、瘀、气虚、阴虚几个方面进行阐述,治疗上采用相应的滋阴降火、清热解毒、化痰散结、活血化瘀、益气养阴等方法。“阳虚毒结”亦为肿瘤发生的重要病机之一。阳气乃生命之根基,肿瘤的形成与阳气的虚衰密不可分,故温阳法在肿瘤的治疗中颇具意义。中医治疗肿瘤须标本兼顾,应用温阳法辨证施治,同时结合辨病论治,尤其对于中、晚期患者,切不可仅重寒凉药而轻温阳药。     

冠心病患者单核细胞/淋巴细胞比率与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)与冠状动脉病变严重程度的相关性及其预测价值。方法选取2018年1月至12月在湖北省中医院花园山院区心内科住院并行冠状动脉造影的患者203例作为研究对象。将161例确诊冠心病的患者按照冠状动脉病变严重程度(Gensini评分)分为轻度病变组、中度病变组及重度病变组;再将161例冠心病患者按照MLR三分位数分成3组。对照组42例,冠状动脉造影显示冠状动脉正常或狭窄程度小于50%。用Logistic逐步回归方法及受试者工作特征曲线(ROC)分析冠心病患者MLR与冠状动脉病变严重程度的相关性及其预测价值。结果①MLR三分位组间比较,第2三分位组、第3三分位组冠状动脉病变积分较第1三分位组明显升高(P=0.022,P=0.001)。②Spearman相关分析显示,MLR水平与冠心病患者冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.281,P0.01);Kendall相关分析亦显示二者呈正相关(r=0.188,P0.01)。③Logistic逐步回归分析显示吸烟史、高龄、MLR、载脂蛋白B是冠心病发病的独立危险因素,载脂蛋白A1则是冠心病的保护性因素。④ROC曲线分析显示,MLR的曲线下面积为0.709(95%CI:0.621～0.797)。当MLR临界值取0.186时,其诊断冠心病效能最高,敏感性为82.6%,特异性为50.0%。结论炎症在冠心病的发病过程中发挥了至关重要的作用,MLR作为独立危险因素之一,对冠心病有预测价值。     

薛氏益胃汤治疗慢性胃炎106例

慢性胃炎常以胃院痛、腹胀、暖气、反酸为主要症状,人群中发病率较高。据统计,慢性胃炎患者中,中医辨证属脾虚肝郁型者占551％［’］。因此,近年来笔者运用自拟薛氏益胃汤（该方系在祖传治疗脾胃病经验方基础上总结而成）治疗脾虚肝郁型慢性胃炎,疗效满意。现将资料较为完整的ide例归纳总结后,报道如下。亚临床资料本组ide例全部为门诊患者。foe例中男59例,女47例;年龄在3O－74岁之间,其中,刀一39岁25例,40－49岁38例,50－59岁25例,to－69岁14例,70岁以上4例,平均年龄44．8岁,以的一49岁年龄组稍多;病程最短半年,最长近4…     

格列美脲不同药物联用治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的 运用药物经济学中的成本-效果分析方法评价格列美脲不同药物联用治疗2型糖尿病短期药物经济学效果,从而指导临床更合理选择和应用药物.方法 选取90例病人,运用成本-效果分析方法评价口服降糖药三种给药方案（A组：格列美脲＋二甲双胍缓释片;B组：格列美脲＋阿卡波糖;C组：格列美脲＋吡格列酮）治疗2型糖尿病的药物经济学效果.结果 3种方案的有效率分别为86.7%、90.0%、96.7%.C方案疗效要优于A、B方案,但是B、C组使用的费用比A组明显增高.结论 三组的总有效率及不良反应发生率的比较经检验差异无统计学意义.3种治疗方案都能理想的控制血糖,从药物经济学的角度分析,A方案为佳.     

厦门大学海外函授学院举办中医内科和针灸函授班深受欢迎

创办于1956年的厦门大学海外函授学院,自1959年起开设中医内科和针灸两个专业以来,深受海外人士的欢迎。1966年前,共有七届函授生六百余名学成结业,他们分布在二十九个国家和地区。1980年该院恢复后,经过入学测验,正式录取了中医内科函授生四百余名。今年五月,又继续招收了第二批函授生。中医内科专业为三年制,针灸进修班为一年制。为保证海外中医函授教学的质量,学院邀请了国内的一些著名中医教授和专家参加了教材编     

三七总皂苷对佐剂性关节炎大鼠的保护作用及机制研究

目的:探讨三七总皂苷(PNS)对佐剂性关节炎(AA)大鼠的保护作用及可能机制。方法:以弗氏完全佐剂(FCA)制备AA大鼠模型,于造模第12天起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,疗程12d。足容积法测量大鼠继发侧足肿胀度;放免法测定血清白细胞介素IL-1、IL-6、肿瘤坏死因子TNF-α含量;HE染色法检测大鼠关节病理组织学改变;RT-PCR法检测AA大鼠腹腔巨噬细胞(PMΦ)中TNF-αmRNA的表达。结果:PNS(100,200mg.kg-1)能明显抑制AA大鼠继发性足肿胀,改善关节病理损伤程度,降低血清IL-1、IL-6、TNF-α的含量,同时抑制PMΦ中TNF-αmRNA的表达。结论:PNS对AA大鼠具有一定的保护作用,其机制可能与调节细胞因子的产生有关。     

巨肝脾型伤寒1例

患儿，男，7岁，因发热20天入院。入院前20天始发热伴流涕、鼻塞，当地医院给庆大霉素、退热药，效差，入院前10天来我院门诊予青霉素及丁胺卡那霉素静注后体温有下降，2天后体温又上升，峰值达40℃。查体T38．7℃，P108次／分，BP16／11kPa，面色稍黄，皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹，双颌下、颈部及腹股为各如及一黄豆大小淋巴结，活动，无压病。咽红，扁桃体Ⅰ°肿大。心肺无殊。腹软，肝肋下7cm，剑突不8cm，脾肋下平脐。约8cm。质均为Ⅱ°，无压痛，病理反射本引出。实验室检查血常规：Hb943g／L，RBC3．33×1012／L，WBC9．5×1…     

左炔诺孕酮宫内节育系统与乳腺癌的相关性研究进展

左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)是一种高效、安全的避孕装置,因其在治疗月经过多、子宫内膜增生症等方面的独特优势,在临床上的应用越来越广。此外,他莫昔芬作为第一代选择性雌激素受体调节剂,是雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的基本药物,但其长期应用会引起子宫内膜病变的风险,越来越多的文献表明LNG-IUS对于乳腺癌患者长期服用他莫昔芬所致子宫内膜病变具有预防和治疗作用,但应用LNG-IUS是否会增加乳腺癌复发风险并不明确。     

全阴道切除及乙状结肠阴道成形术治疗早期阴道癌的术式探讨

目的回顾性评价全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术在早期阴道癌患者中的治疗价值。方法严格选取2010年1月-2011年12月诊断为早期阴道癌并且有性生活需求的女性患者2例,采用全阴道切除术治疗,并同时采用乙状结肠法进行阴道重建,评价手术时间、术中出血、术中术后并发症及术后性生活满意程度。结果患者平均手术时间为(275.0±49.5)min,平均出血量为(297.5±24.7)ml,2例患者手术后均恢复良好,随访过程中无手术晚期并发症,无复发。采用乙状结肠法进行阴道重建后,2例患者均未出现阴道狭窄,术后性生活满意,女性性功能评分(FSFI)平均为(27.2±1.34)。结论尽管全阴道切除术对手术技术要求较高,目前应用相对较少,但全阴道切除术仍是早期阴道癌手术治疗方法中的重要手段。对于有性生活需求的患者,全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术是治疗早期阴道癌的理想方法。     

复方银杏丹参颗粒对H9c2细胞氧化应激损伤的保护作用

目的观察复方银杏丹参颗粒（Compound Yinxing Danshen Granules,CYDG）对大鼠心肌细胞氧化应激损伤的保护作用。方法利用过氧化氢（hydrogen peroxide,H2O2）作为外源性自由基生成系统,体内模拟心肌细胞的脂质过氧化损伤,观察CYDG对H2O2致心肌细胞损伤的保护作用。结果 CYDG能明显提高细胞生存率,降低乳酸脱氢酶的漏出率,并可使细胞内丙二醛含量降低,超氧化物歧化酶和过氧化氢酶的活性升高,亦可减少细胞内活性氧的产生及提高血红素加氧酶蛋白表达。结论 CYDG对H2O2造成H9c2心肌细胞氧化应激损伤具有明显保护作用,提高心肌细胞的抗氧化能力。