医学实践的新选择——协作保健

在传统的保健中,医院具有密集的技术设施,有众多专业技术人员为住院病人提供服务。这种保健滋长了病人对医院的依赖,并可产生某些精神压力,除有碍于病人的康复,还影响病人和家属参加保健工作.美国一些地区因实行DRG 支付制度,减少了病人的住院时间,使各类保健工作迅速发展。然而,要使长期家庭保健获得成功,家属就必须作为保健合作者(CaringPartner)参与保健工作,与医务人员和病人共同分享保健工作的甘苦。     

我国医院战略管理实践的基础

医院战略是医院根据其外部环境及内部资源和能力的状况,为求得医院生存和长期稳定的发展,为不断地获得新的竞争优势,对医院发展目标,达到目标的途径和手段的总体谋划.文章以我国医院战略管理实践的基础为主线,介绍了战略管理理论、企业的战略选择与经验、医院战略管理理论应用的需要、医院内外环境分析与绩效评估的方法,分析了目前我国医院战略管理应用的主要限制因素.     

老年痴呆病人照料者的健康教育探索

为了了解老年痴呆患者主要照料者的精神负担,帮助他们进行自我心理调节,提高他们的自我保健能力和护理质量。作者对上海市田林、长桥两个社区的老年痴呆患者的主要照料者进行了现况调查及健康教育,并通过回访以评价健康教育的效果。结果表明:93名主要照料者中,有36.56％的人有不同程度的精神抑郁,他们的心理健康与病人的病情严重程度和日常生活能力,照料者的年龄、性别、目前状况、主要照料者的人数等有关;主要照料者对健康教育极为重视,大多数人认为该资料有用,使其学会了如何调节心理。     

基因临床研究与应用的伦理探讨

基因临床研究与应用的伦理问题主要是基因技术对接受者自身与其子代的安全性及对整个人类基因库的影响和基因信息的合理管理。在基因临床研究与应用中,除遵循生命伦理的基本原则外,还应遵循互惠性、相关性、一致性、公民性、普世性等特殊的伦理原则。我国应加强对基因临床研究与应用现况、临床医师基因伦理认知以及医学院校生命伦理教学状况的实证研究,为基因技术在我国医疗卫生领域的发展提供决策依据。     

上海市某儿科医院发展战略研究

介绍了上海市某儿科医院发展战略研究的背景、内容、方法及主要结果,制定了该院未来10年的战略发展目标和未来5年的战略发展方案.认为内在的逻辑性、政府和主管部门的支持以及医院的执行力,是医院战略规划成功实施的基本要求;三级医院功能的正确定位需要采取综合措施;医疗服务的价格应反映医疗服务的成本、技术含量和政策导向.     

上海市某儿科医院发展战略研究

介绍了上海市某儿科医院发展战略研究的背景、内容、方法及主要结果,制定了该院未来10年的战略发展目标和未来5年的战略发展方案.认为内在的逻辑性、政府和主管部门的支持以及医院的执行力,是医院战略规划成功实施的基本要求;三级医院功能的正确定位需要采取综合措施;医疗服务的价格应反映医疗服务的成本、技术含量和政策导向.     

新疆克拉玛依市公立医院改革成效与未来发展方向

目的:分析克拉玛依市公立医院改革的举措及成效,为克拉玛依市和我国边疆地区公立医院的发展提供决策依据。方法:对克拉玛依市内的所有公立医院进行问卷调查。结果:调查显示,克拉玛依市卫生人员配置逐渐完备,门急诊和住院人次数增加,医疗服务质量提高,医疗服务能力也有明显提升,但仍存在一些问题。结论:克拉玛依市公立医院的改革取得了一定的成效,但公立医院布局需优化,医务人员队伍需稳定,应增强医、教、研能力,控制门急诊药品费用。     

改良型格拉斯哥预后评分对肝门部胆管癌患者手术治疗预后评估的价值研究

目的探讨术前改良型格拉斯哥预后评分（mGPS）对肝门部胆管癌患者手术治疗预后的评估价值。方法回顾性分析接受根治性外科手术治疗的64例肝门部胆管癌患者的临床资料,根据患者术前血C反应蛋白（CRP）和白蛋白（Alb）水平进行mGPS,并将患者分为mGPS0分组（33例）、mGPS1分组（21例）、mGPS2分组（10例）。比较3组患者临床特征、术前实验室检查结果、术后生存情况。结果3组患者性别、年龄、肿瘤分型、术前TBil、AFP、CA19-9、TNM分期及分化程度比较均无统计学差异（均P＞0.05）,术前CRP、Alb水平比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。mGPS0分组、mGPS1分组、mGPS2分组患者术后中位生存时间分别为33.6、27.1、22.6个月,中位无进展生存时间为32.3、23.4、16.5个月;mGPS2分组患者术后3年生存率（24.30%）低于mGPS0分组（65.59%）、mGPS1分组（54.37%）（均P＜0.05）。结论mGPS可用于评估肝门部胆管癌患者手术治疗的预后,评分越高,预后越差。     

原发性肝癌激光消融的有效性和安全性初步评估

目的初步评估我国原发性肝癌激光消融的应用状况及其疗效和安全性。方法通过PubMed、CBM和CNKI数据库的检索与文献筛选纳入符合要求的临床研究文献,分析激光消融或其联合治疗的安全性和有效性。结果激光消融及其联合治疗原发性肝癌有其特点和较好的有效性与安全性,但激光消融治疗原发性小肝癌与手术切除相比无明显优势。结论需要扩大激光消融治疗原发性肝癌的有效性和安全性研究。