上海市浦东新区医疗卫生服务新技术与新项目发展的三年策略行动方案研究

医疗卫生服务新技术与新项目的发展是医院医疗卫生工作的重要组成部分。文章作者根据在上海浦东新区35所医院目前开展医疗卫生服务新技术与新项目的调查结果，提出了浦东新区医疗卫生服务新技术与新项目发展的3年策略行动方案。作者对开展医疗卫生服务新技术与新项目的原则、人力与物力保障、医疗卫生服务新技术与新项目开展过程中的医疗道德问题等也进行了讨论。     

上海市医院伦理委员会伦理审核工作现状分析

对上海市33所公立医院进行了涉及人体生物医学研究的伦理审核状况的调查，结果显示，绝大多数医院伦理委员会均设有初始审核、快速审核与不良事件审核的相应操作规程和要求，但跟踪审核和不良事件审核需进一步加强，上海市医院伦理委员会的伦理审核程序需进一步统一。     

我国21世纪初糖尿病患病率系统综述

[目的] 系统评述2001-2010年我国糖尿病患病情况。[方法] 通过检索中国生物医学文献数据库、中国知网和PubMed,按照纳入排除标准筛选,对最终入选的48篇文献进行系统综述,应用Meta-Disc软件计算总体患病率及95%可信区间,并绘制森林图。[结果] 我国18岁以上人群糖尿病粗患病率为6.19%,男性和女性糖尿病粗患病率分别为5.62%和6.03%。西北地区糖尿病粗患病率为7.90%,华北地区为2.62%。[结论] 我国糖尿病患病率近年来有升高趋势,糖尿病防治策略值得进一步研究,我国应制定慢性病流行病学调查的方法指南。     

上海市浦东新区“十二五”卫生发展规划研究的框架

介绍了上海市浦东新区开展＂十二五＂卫生发展规划研究的思路、内容、方法、举措和关键点;在明确卫生发展规划研究应在外部环境和内部环境分析的基础上,提出卫生发展的指导思想、目标,强调了研究者与卫生管理者的互动及循证决策是卫生发展规划研究的关键。     

上海市某区社区卫生服务发展状况分析

对上海市某区近年来社区卫生服务发展状况进行了调查。结果显示,该区社区卫生服务网络不断完善、服务模式与业绩逐步改善,但仍然存在卫生人力、服务站(点)设施和运行机制上的瓶颈,需采取措施予以纠正。     

丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗脑血管痉挛临床观察

目的观察中西医结合治疗以头痛、眩晕为主要症状的脑血管痉挛的疗效。方法 169例经颅多普勒检查证实,以脑血管痉挛为主要原因的头痛、眩晕患者随机分为两组,观察组87例,对照组82例。对照组给予丁咯地尔片150mg口服,3次/日。观察组给予丁咯地尔150mg口服,同时口服养血清脑颗粒4.0g,3次/日。两组服药14d为1疗程。结果观察组治疗前后脑血管痉挛明显改善,临床总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗脑血管痉挛,临床症状改善显著。     

双腔起搏器不同房室延迟时心功能及QT间期的变化

观察DDD起搏不同房室延迟 (AVD)时心功能与体表心电图QT间期的变化 ,探讨根据心电图QT间期优化AVD的可行性。选择 19例完全性房室阻滞置入DDD永久人工心脏起搏器患者 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 6 6 .79±15 .5 2岁 ,采用彩色多普勒超声心动图测量不同AVD起搏时每搏输出量 (SV)、心排量 (CO)、左室收缩末期内径和舒张末期内径 (LVESd/LVEDd)、左室射血分数 (LVEF)等 ,同时单盲测量不同AVD起搏时 12导联心电图QT间期。心房起搏频率预设为 75次 /分 ,AVD自 90ms起以 30ms步长依次递增至 2 4 0ms。结果 :随着AVD的递增 ,心功能和QT间期随之改善和延长 ,达峰值后又逐渐下降。超声心功能最佳时所对应的AVD与QT间期最长时所对应的AVD无显著差异 (15 8.80± 13.6 4msvs 16 3.30± 30 .4 1ms;P >0 .0 5 ) ;QT间期最长时所对应的心功能各参数与最佳超声心功能各参数相似 (CO :6 .2 9± 1.75L/minvs 6 .5 0± 1.5 4L/min ;SV :87.37± 17.0 9ml/bpmvs91.4 7± 16 .2 5ml/bpm ;LVEF :0 .6 6± 0 .11vs0 .6 7± 0 .11;P均 >0 .0 5 ) ;QT与CO、SV呈显著正相关 (相关系数分别为0 .70 ,0 .6 7,P <0 .0 5 ,0 .0 0 1)。结论 :AVD对心功能有明显影响 ;QT间期随不同AVD时心功能变化而发生变化 ;通过测量体表心电图QT间期可优化     

上海市浦东新区社区卫生服务中心公用经费核定方案研究

目的制定浦东新区社区卫生服务中心公用经费核定方案。方法按照公用经费的服务量、房屋建筑面积、设备金额和在岗人员的分摊比例,构建社区卫生服务中心公用经费的支付模型,并进行预测和灵敏度分析。结果浦东新区社区卫生服务中心公用经费的服务量、设备金额和人员的支付比例分别为4.76元/人次、166.92元/万元和313.52元/人;而房屋建筑面积按高、中、低分层的支付比例,分别为80元/m2、120元/m2和200元/m2。公用经费支付模型的预测值与实际值差异无统计学意义,灵敏度分析显示有较好的稳定性。结论该公用经费模型计算简单、取值便捷,有利于政府编制社区卫生服务中心的公用经费预算,控制支出。     

公立医院组织文化与医院绩效的关联性研究

研究分析了我国公立综合性医院的文化现状及其与6大医院绩效指标间的关联,结果发现,制度规范、社会责任和竞争意识文化评分最高,授权、组织协调和能力发展评分最低,且不同级别、不同地区医院间差异不显著;关联性分析显示,多个组织文化维度对医院绩效指标有显著关联,且管理者与非管理者之间这种文化-绩效的关联性存在一定差异.